Anestesia - Malattia da decompressione

LA MALATTIA DA DECOMPRESSIONE

La formazione delle bolle deriva da un fenomeno di

sovrasaturazione.

Il gas inerte si scioglie nei tessuti in modo direttamente

proporzionale alla sua Pp e al suo coefficiente di solubilità

(legge di Henry).

Un rapido ritorno ad una normobaria fa si che il gas

disciolto nei tessuti ritorni allo stato gassoso tanto

velocemente da non poter essere eliminato attraverso la

respirazione. Ne segue la formazione di bolle che possono

esse causa della M.D.D.

LA MALATTIA DA DECOMPRESSIONE

Le bolle si formano sia nei tessuti che nel torrente

circolatorio.

Le bolle presenti nel torrente venoso:

• Arrivano nei polmoni dove possono essere eliminati negli

scambi alveolo-capillari;

• Le bolle troppo grandi possono impegnare il circolo

polmonare e rimanere intrappolate per un tempo

maggiore;

• Le bolle possono superare il filtro polmonare ed entrare

nel grande circolo dislocandosi ovunque.

LA MALATTIA DA DECOMPRESSIONE

La ricompressione terapeutica realizza:

1. La immediata riduzione volumetrica della bolla;

2. L’aumento rapido della pressione assoluta all’interno

della bolla che si equilibra con la pressione ambiente. Il

gas tenderà a lasciare la bolla e a dirigersi verso i

tessuti; LA MALATTIA DA DECOMPRESSIONE

La respirazione di ossigeno normobarico al 100% deve

sempre essere osservata nell’attesa di iniziare il trattamento

compressivo terapeutico.

Essa favorisce:

• Il rilascio dell’azoto dai tessuti;

• Il ripristino del livello normossico nei tessuti;

• La risoluzione dell’edema dei tessuti;

• La dissoluzione della bolla sostituendosi al gas inerte

all’interno della stessa.