Anatomia umana - uretra e altre nozioni

Uretra maschile

Il canale muscolo membranoso di circa 20 cm parte dall’apice del trigono vescicale con il meato urinario interno (provvisto dello sfintere liscio esterno dell’uretra), attraversa la regione perineale e si porta nel pene tra la fessura dei due corpi cavernosi terminando nel meato urinario esterno. Dà passaggio sia all’urina che allo sperma.

Posizione e caratteristiche

• Angolo retropubico: A livello della zona perineale con concavità in avanti
• Angolo prepubico: A livello della sinfisi con concavità in basso; scompare con l’erezione

Prostatica

Attraversa la prostata (4 cm).

Membranosa

Attraversa i muscoli perineali. Qui si attua il controllo volontario della minzione poiché l’uretra è fornita dello sfintere striato esterno dell’uretra (1 cm).

Rapporti delle diverse porzioni dell'uretra

• Bulbosa: Tratto più voluminoso dell’uretra
• Peniera: Tratto che decorre nel pene tra le fessure dei corpi cavernosi
• Balanica: Ultimo tratto che sfocia all’esterno nell’apice del glande con un orifizio verticale (meato urinario esterno)

Il canale uretrale è virtuale. Nell’uretra prostatica, a livello della parete posteriore, è presente un rilievo con asse maggiore in senso longitudinale chiamato collicolo seminale; l’estremità superiore si prolunga nella cresta uretrale mentre quella inferiore si biforca nei due frenuli dell’uretra. Nel punto più sporgente del collicolo è presente una piccola cavità a fondo cieco, l’otricolo prostatico o utero mascolino, residuo embrionale dell’estremità distale dei dotti di Muller. Ai lati del collicolo si aprono numerosi orifizi che sono gli sbocchi delle ghiandole prostatiche. L’uretra si dilata a livello bulbare. Nel decorso dell’uretra peniera la mucosa presenta infossamenti detti lacune del Morgagni dove sono presenti delle ghiandole alveolari semplici, le ghiandole del Littre, secernenti muco lubrificante. Prima del meato urinario esterno, l’uretra si dilata nuovamente a formare la fossetta navicolare.

Mucosa

Ricchissima di fibre elastiche per permettere grosse variazioni di volume.

Tuniche

• Epitelio: cilindrico con mucipare intercalate
• Connettivale: Strato di fibrocellule muscolari lisce circolare esterno e longitudinale interno

Arterie

• Emorroidarie medie
• Vescicali inferiori
• Iliaca interna
• Pudenda interna

Vene

• Plesso venoso del Santorini
• Vescicali
• Uretrali
• Pudenda interna
• Iliaca interna
• Dorsale profonda del pene

Linfonodi

Inguinali e vescicali.

Nervi

Plesso prostatico e plesso ipogastrico inferiore.

Uretra femminile

Condotto breve di 6 cm che dà passaggio solo all’urina. Si estende dal meato urinario interno, attraversa la regione perineale e si apre nel meato urinario esterno nel vestibolo vaginale davanti all’orifizio vaginale. Ha rapporti posteriormente con la parete anteriore della vagina da cui è separata dal setto uretro-vaginale.

Arterie

• Vescicali inferiori
• Vaginali
• Iliaca interna
• Pudenda interna

Vene

• Plesso pudendo
• Iliaca interna
• Plesso vescico-vaginale

Linfonodi

Ipogastrici, iliaci esterni e inguinali superficiali.

Nervi

Plesso pudendo e plesso ipogastrico inferiore.

Testicolo

Gonadi maschili di forma ovoidale con un asse maggiore di 5 cm e uno minore di 2 cm, posti nella borsa scrotale, divisa in 2 logge dal setto scrotale dartoico. Hanno un peso di 20 g. Formatesi a livello della cavità addominale, successivamente discendono nella borsa scrotale, attraversando il canale inguinale, grazie al gubernaculum testis. Questo cordone fibroso si tende dal polo inferiore.