Anatomia umana - nervi spinali

Nervi spinali

Sono 33 paia Sono nervi misti composti da

• •

8 cervicali (C passa tra l’osso occipitale e Radice anteriore motrice (solco laterale

1

l’atlante) anteriore)

• •

12 toracici Radice posteriore sensitiva (solco laterale

posteriore)

• 5 lombari (L più voluminoso)

5

• 5 sacrali Convergono nel canale vertebrale a livello del foro

• di coniugazione (dato dalle incisure superiore ed

3 coccigei (Co sono atrofici e funi nel

2-3 inferiore dell’arco di due vertebre contigue),

filum terminale del midollo spinale, sono formando il tronco del nervo che penetra la

atrofici nell’uomo) meninge durale, formando l’imbuto durale che si

Essi aumentano di volume a livello del plesso continua nell’epinevrio

brachiale e del plesso lombare Prima della convergenza, la radice posteriore

I territori di distribuzione dei nervi sono sovrapposti presenta il ganglio spinale, con le cellule neuronali

in senso cranio-caudale, per cui è di tipo a T

metamerico Inclinazione radici:

Miomero: Territorio muscolare innervato da una • C ascendenti

radice anteriore 1

• C orizzontali

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Dermatomero: territorio cutaneo innervato da una • C discendenti con un inclinazione sempre

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radice posteriore maggiore

Nervi spinali: rami posteriori

Sono sempre misti. Presiedono all’innervazione della cute del dorso e a quella dei muscoli spino-

dorsali. Si dividono sempre in ramo mediale e un ramo laterale ed il loro territorio di distribuzione è

sempre più basso rispetto al punto di emergenza a causa dell’obliquità della radice.

Elencazione Caratteristiche

Attraversa il triangolo nucale di Tillaux (Base:

muscolo retto posteriore del capo; Cateti: piccolo e

C Nervo sottoccipitale grande obliquo del capo)

1

C Nervo grande occipitale Più voluminoso dei rami posteriori

2 I primi tre rami cervicali posteiori si anastomizzano

ad ansa formando il plesso cervicale posteriore

C Nervo terzo occipitale dove C innerva i muscoli del piano profondo

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nucale, mentre C e C raccolgono l’impressione

2 3

sensitiva di tal regione

Rami C

4-8

Rami posteriori toracici Diminuiscono scalarmente di volume

Rami posteriori lombari

Rami posteriori sacrali S – S –Co si anastomizzano ad ansa tra loro

4 5 1

costituendo il plesso sacrale posteriore

Ramo posteriore Co 1 Nervi spinali: rami anteriori

I rami anteriori sono la continuazione diretta del tronco principale dei nervi spinali e si distribuiscono ai

muscoli ed alla cute della regione antero-laterale del collo e del tronco e negli arti superiori ed inferiori.

La disposizione metamerica dei rami si mantiene soltanto per i rami anteriori toracici mentre gli altri si

anastomizzano a formare i cosidetti plessi, da cui partono poi rami collaterali e terminali.

Plesso Cervicale

È formato dall’anastomosi dei primi 4 nervi cervicali tramite tre arcate, superiore media ed inferiore. La

prima tra C e C si trova al davanti del processo trasverso dell’atlante. La seconda arcata si ha tra C e

1 2 2

C mentre la terza tra C e C . Esso si sviluppa nella loggia carotica del collo, profondamente a

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sternocleidomastoideo, medialmente ai muscoli lungo della testa, lungo del collo e posterolateralmente

con plenio del collo, elevatore della scapola e scaleno medio. Lateralmente al plesso scende il fascio

vascolo nervoso del collo (carotide comune, giugulare interna e vago). I rami che si originano si

distinguono in cutanei e muscolari

Rami Cutanei Rami muscolari

Nervo piccolo occipitale Rami per i muscoli intertrasversari anteriori

Nervo piccolo mastoideo Nervo del retto laterale

Nervo grande auricolare Nervo del retto anteriore

Nervo cutaneo del collo o cervicale trasverso Nervo del muscolo lungo dell testa

Nervi sopraclavicolari Rami per i muscoli scaleni

Nervo dell’elevatore della scapola

Nervo del romboide

Nervo del trapezio

Nervo per lo sternocleidomastoideo

Nervo cervicale discendente (forma con il tronco

discendente dell’ipoglosso, l’ansa dell’ipoglosso,

adagiata sulla faccia laterale della giugulare

interna)

Nervo frenico (cede nel suo decorso anche rami

sensitivi per il pericardio, per la pleura e per il

peritoneo sottodiaframmatico)

Plesso Brachiale

Il plesso brachiale è formato dai rami anteriori di C – C e la maggiorn parte del T . Si anastomizza con

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il plesso cervicale tra C e C . Emerge a livello della fossa sopraclavicolare maggiore, sotto il muscolo

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omojoideo e tra lo scaleno anter