Anatomia umana - l'apparato respiratorio

Epitelio respiratorio

Pseudostratificato cilindrico ciliato

Le ciglia vibratili hanno la funzione di indirizzare le particelle estranee intrappolate nel muco verso la faringe (dalle porzioni inferiori dell'apparato respiratorio nella direzione antigravitaria = ascensore mucoso)

Le cellule caliciformi mucipare producono muco denso e viscoso, numerose nella trachea e bronchi (scompaiono nei bronchioli terminali)

Le brush cells, cellule a spazzolino, hanno un orletto a spazzola costituito da grandi microvilli sulla superficie apicale. Sono meno dell'1% di cellule dell'epitelio respiratorio e la loro funzione precisa è ignota, ma sono considerate come elementi a funzione riassorbente o elementi recettoriali

Le cellule neuroendocrine, cellule P, sono coinvolte nella chemiorecezione e regolazione locale di secrezione bronchiale, contrazione della muscolatura liscia delle vie aeree e attività delle ciglia

Le cellule basali sono cellule di rimpiazzo, con attività mitotica, e possono

1. Naso
   • struttura osteo-cartilaginea (osso nasale, cartilagine del setto, cartilagine nasale maggiore e laterale)
   • narici esterne si aprono nel vestibolo nasale rivestito di cute dotata di vibrisseo
2. Cavità nasale
   • dal vestibolo nasale alle coane
   • le pareti:
     • pavimento: processo palatino dell'osso mascellare, lamina orizzontale del palatino volta (parete superiore)
     • lamina cribrosa dell'etmoide, corpo dello sfenoide (parete superiore)
     • setto cartilagineo, lamina perpendicolare dell'etmoide, vomere (parete mediale)
     • osso etmoide, mascellare, sfenoide, lamina verticale del palatino (parete laterale)
   • cornetti nasali
     • superiore, medio ed inferiore
     • delimitano i meati superiore, medio e inferiore
     • creano la turbolenza durante il passaggio dell'aria per aumentare la durata e la superficie di contatto con la mucosa a scopo di purificare, umidificare e riscaldare l'aria

entrata• rivestita di epitelio respiratorio eccetto la parte posteriore della volta, il cornetto nasale superiore e la porzione superiore del setto nasale: epitelio olfattivo◊ un neuroepitelio specializzato contenente i recettori olfattivi, cellule di sostegno e cellule basali• tonaca mucosa riccamente vascolarizzata (tonaca mucosa = epitelio sulla membrana basale + lamina propria di tessuto connettivo lasso) particolarmente abbondanti i rami venosi nel pavimento e la parte anteriore del setto (plessi venosi di Valsalva), dove quindi più frequenti sono gli episodi emorragici (epistassi)• filtrazione, riscaldamento e umidificazione dell'aria inspirata

2a) Seni paranasali• frontali, mascellari, sfenoideo, etmoidali• cavità scavate nello spessore di alcune ossa dello splancnocranio, si aprono nella cavità nasale• tonaca mucosa con epitelio respiratorio• alleggeriscono il cranio, hanno un ruolo nella risonanza dei suoni durante

la fonazione• l’accumulo di materiale infiammatorio può dare la sintomatologia dolorosa (sinusite)

3) Faringe• rinofaringetra le coane e il palato molleo tonaca mucosa rivestita da epitelio respiratorioo contiene la tonsilla faringea sulla parete posterioreo lo sbocco delle tube uditive (tube d’Eustachio, connettono la faringe con la cavitào timpanica dell’orecchio medio allo scopo di equilibrare la pressione presente nellacavità timpanica con la pressione esterna)

• orofaringetra il palato molle e la base della lingua a livello dell’osso ioideo comunica direttamente con la cavità oraleo via del passaggio comune per l’aria e i boli alimentario tonaca mucosa con epitelio pavimentoso stratificato (come la cavità orale)

o• laringofaringetra l’osso ioide e l’ingresso in esofagoo via del passaggio comune per l’aria e i boli alimentario tonaca mucosa con epitelio pavimentoso stratificatoo

Laringe:

• Inizia a livello di C4, termina a livello di C6
• Circonda e protegge la glottide (apertura tra le corde vocali vere)
• Tonaca mucosa dotata di epitelio respiratorio eccetto epitelio pavimentoso stratificato non cheratinizzato sull'epiglottide e leo pieghe vocali

Struttura cartilaginea:

• 3 cartilagini impari
• Cartilagine tiroide: a forma di scudo, costituisce le pareti anteriore e laterale della laringe, è incompleta posteriormente, la prominenza laringea sulla faccia anteriore corrisponde al pomo di Adamo palpabile e visibile sul collo
• Cartilagine cricoide: sotto la cartilagine tiroide, a forma di un anello con la porzione posteriore più sviluppata
• Cartilagine epiglottide: a forma di una foglia attaccata sulla superficie posteriore della cartilagine tiroide, protegge la glottide durante la deglutizione, impedendo l'entrata di corpi estranei
• 3 cartilagini pari
• Cartilagini aritenoidi: a forma di una piramide

Poggiano sulla parte posteriore della cricoide: i legamenti vestibolari e vocali si estendono tra le cartilagini aritenoidi e la cartilagine tiroide. I legamenti rivestiti di epitelio formano le pieghe superiori: pieghe vestibolari, corde vocali false e inferiori: corde vocali.

Delimitano la glottide. L'aria passando attraverso la glottide produce la vibrazione delle pieghe vocali che produce onde sonore.

Le cartilagini corniculate e cuneiformi sono presenti.

I muscoli intrinseci, cambiando le relazioni tra le cartilagini della laringe, modificano la tensione delle corde vocali e l'ampiezza della glottide, determinando le caratteristiche del suono.

5) Trachea:

• Un tubo resistente e flessibile largo circa 2 cm e lungo circa 12 cm.
• Da C6 (in prolungamento di laringe) a T5 (biforcazione nei bronchi).
• Costituita da 15-20 anelli cartilaginei avvolti dalla tonaca fibrosa, ognuno incompleto posteriormente (a forma di una "C").
• Parte membranacea della trachea in...

Rapporto con l'esofago, permette espansione di esso al passaggio del bolo alimentare. Le estremità di ogni anello sono connesse con una banderella di muscolatura liscia, che lungo la trachea forma il muscolo tracheale. Uniti tra loro da legamenti anulari.

Struttura dall'interno all'esterno:

• Tonaca mucosa: tipico epitelio respiratorio (cilindrico pseudostratificato cigliato) che poggia sulla membrana basale. Lamina propria di tessuto connettivo lasso.
• Tonaca sottomucosa: tessuto connettivo lasso ricco di vasi sanguini e ghiandole tubulo-acinose, siero-mucose. La principale fonte di muco nella trachea e bronchi, circa 100 ml al giorno.
• Tonaca fibrosa: tessuto connettivo denso che riveste esternamente ed internamente gli emianelli cartilaginei. Arricchita posteriormente di una componente di cellule muscolari lisce (muscolo tracheale). Tra un emianello e l'altro la tonaca fibrosa forma i legamenti anulari.

I rapporti nella porzione cervicale sono coperti anteriormente.

sinistrobronco destro è più breve, ha un diametro maggiore e scende più verticalmente; costituisce la via più facile per i corpi estranei. Entrano attraverso l'ilo nel rispettivo polmone. L'ilo è attraversato dal bronco principale, dall'arteria polmonare, dalle vene polmonari, dalle arterie e vene bronchiali, dai vasi linfatici e dai nervi (peduncolopolmonare).

7) Divisione dei bronchi:

• bronchi secondari, lobari (uno per ciascun lobo)
• nel polmone destro: tre lobi = tre bronchi lobari (superiore, medio ed inferiore)
• nel polmone sinistro: due lobi = due bronchi lobari (superiore ed inferiore)