Anatomia umana - Fondamenti

SISTEMA EXTRAPIRAMIDALE

Il sistema extrapiramidale è un sistema polineuronale che parte dall'area motoria della corteccia. Anche questo sistema ha come obiettivo i neuroni motori somatici, ma non arriva direttamente a essi. È definito polineuronale perché tra la corteccia e i neuroni motori somatici ci sono molte stazioni sottocorticali che ricevono segnali dalla corteccia e sono tutte collegate tra loro. Da queste stazioni sottocorticali partono fibre dirette ai neuroni motori somatici.

Le stazioni sottocorticali sono collegate con fasci e neuroni somatici. Alcune delle stazioni che inviano fasci ai neuroni sono: il nucleo rosso a livello del mesencefalo e il tetto del mesencefalo. Il tetto del mesencefalo è composto da quattro nuclei, chiamati anche lamina quadrigemina. I due superiori sono chiamati tubercoli superiori, mentre i due inferiori sono gli inferiori. Scendendo, si trovano anche i nuclei vestibolari, la sostanza reticolare composta da tanti piccoli nuclei sparsi e infine le olive bulbari. Tutte queste stazioni si trovano nel tronco cerebrale.

Un altro esempio di arco riflesso, è quello di ritrazione. In questo caso ponendo la mano su una piastra calda, avviene uno stimolo dolorifico, il recettore lo capta. Questo è in comunicazione con un neurone a T, che fa sinapsi con un neurone motore somatico, il quale innerva il muscolo bicipite del braccio. Questo si contrae e fa ritrarre la mano. In realtà di archi riflessi puri bineuronali, non ne abbiamo. Tra il neurone sensitivo e motore ci sono sempre degli interneuroni. Ad esempio se metto una mano su un chiodo, questa sensibilità diventa cosciente, raggiungendo la corteccia cerebrale. Infatti, tra il neurone a T e il motore, vi è un interneurone, che fa sì che la sensibilità possa essere trasportata ai centri soprassiali. Anche il riflesso patellare è un arco riflesso, ma comunque tra il neurone sensitivo e motore, vi sono interneuroni. Inoltre, questi possono essere sia eccitatori che inibitori e quindi

Complicano la risposta. Nel riflesso da retrazione, la sensibilità dal neurone a T, passa ad interneuroni eccitatori o inibitori. I primi fanno sinapsi con i motoneuroni, che innervano il muscolo flessore. Sono di tipo inibitorio quelli che fanno sinapsi con i motoneuroni, i quali innervano il muscolo estensore. Questo accade perché per avere movimento, il muscolo estensore e flessore devono collaborare. La maggior parte delle nostre azioni motorie sono governate dai centri soprassiali. I neuroni motori somatici, possono sì ricevere stimoli dai neuroni a T, ma soprattutto dai motori in discesa, che partono dai centri soprassiali e arrivano ai motori somatici. Questi prendono il nome di piramidale e extrapiramidale. I neuroni motori viscerali si trovano alla base del corno anteriore, in quello chiamato anche corno laterale. In questo caso, essi non vanno direttamente al bersaglio, ma ci sono 2 neuroni posti in serie: i neuroni motori viscerali nel midollo (SNC → neuroni

pre gangliari). Questi neuroni hanno un assone, che abbandona il midollo entra nella radice anteriore, va a far parte del nervo spinale, lo abbandona per andare a far parte poi di un ganglio. Qui incontra il neurone post gangliare, il cui assone va al bersaglio, costituito da muscolo liscio, miocardio e ghiandole. Questi neuroni motori viscerali a differenza dei motori somatici, non si trovano lungo tutto il midollo, ma si trovano solo nei neuromeri tra T1 e L2 e tra S2 e S4. I primi neuromeri costituiscono la stazione centrale dell'ortosimpatico, mentre i secondi, la stazione centrale del parasimpatico sacrale. Questi 2 sistemi grossomodo innervano gli stessi organi, ma hanno funzione antagonista. L'ortosimpatico è il sistema del combatti o fuggi, quindi predispone l'organismo a far fronte a situazioni di stress, paura e minaccia. Mentre il parasimpatico è il sistema del resta e riposa, perché favorisce il recupero dell'energia e fa svolgere varie

Il sistema ortosimpatico è responsabile della risposta di "combatti o fuggi" del nostro corpo. Le fibre pregangliari si originano nel midollo spinale toracico e lombare e si estendono fino ai gangli preaortici. Qui incontrano le fibre postgangliari, il cui assone si dirige verso il bersaglio.

Le fibre pregangliari nei gangli della catena latero-vertebrale incontrano le fibre postgangliari, il cui assone ritorna nel nervo spinale tramite un ramo comunicante grigio (formato da fibre amieliniche). Le fibre che rientrano nel nervo spinale seguono il suo decorso e si portano in periferia, dove innervano la cute e i muscoli.

In particolare, a livello della cute, innervano i vasi, i muscoli rettori dei peli e le ghiandole sudoripare. L'ortosimpatico aumenta la sudorazione e causa la pilo-erezione. Per quanto riguarda i vasi, provoca la vasocostrizione, mentre a livello del muscolo causa la vasodilatazione.

A livello dell'occhio, provoca la dilatazione della pupilla. Inibisce la secrezione delle ghiandole salivali e aumenta la gittata del cuore.

Trovare onel corno anteriore del midollo, nei neuromeri tra S2 e S4, oppure a livello del tronco cerebrale, nei nuclei dei nervi cranici (III, VII, IX e X). I neuroni post gangliari si trovano nella parete dei visceri. Si parla quindi di parasimpatico encefalico e sacrale. Quest'ultimo va ad innervare gli organi dal metà colon trasverso in giù. La restante parte invece, è di pertinenza del parasimpatico encefalico, i cui neuroni motori si trovano nei nuclei dei nervi cranici (oculomotore, che va ad innervare l'occhio dove provoca costrizione della pupilla e contrazione del muscolo ciliare che permette la messa a fuoco da vicino, nervo facciale, che va a innervare la ghiandola lacrimale e le ghiandole sottolinguali e sottomandibolari, glossofaringeo che va innervare la ghiandola del glossofaringe, nervo vago che ha una grossa componente motrice viscerale e il nucleo viene detto cardio pneumo enterico, perché si porta in cavità toracica e addominale.

Neuroni a T vengono considerati primi neuroni sensitivi, perché per primi sono in rapporto con il recettore. I secondi neuroni sensitivi sono quelli presenti nel cornoposteriore e essi sono detti anche funicolari, perché il loro assone entra nella sostanza bianca, sale e porta la sensibilità nei centri soprassiali. Esiste una sensibilità che ci proviene dall'esterno e una dall'interno. Quella esterocettiva (proveniente dall'esterno) è suddivisa in speciale e generale (cutanea), che può essere protopatica ed epicritica. Abbiamo poi una sensibilità propriocettiva e viscerocettiva. Questi vari tipi di sensibilità vengono portati verso i centri soprassiali, tramite vie sensitive. Se la sensibilità è cosciente deve raggiungere per forza la corteccia cerebrale, ma prima deve passare per il talamo. Esso rappresenta una sorta di stazione obbligata per la corteccia, tranne per quanto riguarda la sensibilità olfattiva.