Anatomia umana - apparato locomotore: arto inferiore

ARTO  INFERIORE  

Come  l'arto  superiore  lo  si  può  suddividere  in  2  porzioni:  

•  Cintura  d'attacco,  formata  dalla  pelvi  o  anca.  

•  Parte  Libera,  che  possiamo  a  sua  volta  suddividere  in  3  zone,  prossimale  (coscia),  intermedia  (gamba)  e  distale    

(piede).  

CINTURA  D'ATTACCO  (la  Pelvi)  

È  costituita  da  un  unico  osso,  chiamato  anca  o  osso  coxo,  formato  da  tre  ossa  distinte  saldate  tra  loro,  quali:  

-­‐  ileo,  superiormente.    

-­‐  ischio,  infero-­‐posteriormente.    

-­‐  pube,  infero-­‐anteriormente.    

Per  bacino,  o  pelvi,  si  intende  la  sommatoria  tra  le  ossa  dell'anca,  il  sacro  e  il  coccige.  

La  parte  superiore  prende  il  nome  di  grande  e  pelvi,  mentre  la  parte  inferiore  è  detta  piccola  pelvi.  Il  passaggio  tra  le    

due  pelvi  prende  il  nome  di  stretto  superiore,  invece  il  punto  di  congiunzione  tra  le  due  piccola  pelvi  è  chiamato    

stretto  inferiore.    

Pelvi  maschile   Pelvi  femminile  

-­‐  più  robusta   -­‐  più  inclinata  in  avanti  

-­‐  stretto  superiore  meno  ampio   -­‐  stretto  superiore  più  ampio  

-­‐  angolo  sotto  pubico  più  chiuso   -­‐  angolo  sotto  pubico  più  aperto  

-­‐  acetaboli  più  ravvicinati.     -­‐  acetaboli  più  distanti,  questo  conferisce  maggiore    

  obliquità  femorale  

La  grande  pelvi  è  anche  detta  falsa  perché  fa  parte  della  cavità  addominale,  invece  nella  piccola  pelvi  (vera)  il  margine  

osseo  superiore  è  dato  dallo  stretto  superiore  che  delimita  la  cavità  pelvica,  mentre  lo  stretto  inferiore  e  costituito  dai  

muscoli  pelvi  che  formano  il  pavimento  della  cavità  pelvica.  

PARTE  LIBERA  

Femore  

È  un  osso  lungo,  che  presenta  un  obliquità  verso  il  basso  che  procede  mediamente,  e  una  testa  a  forma  di  2/3  di  sfera.  

Sulla  sua  epifisi  prossimale  si  può  distinguere  una  testa,  collo  anatomico,    grande  e  piccolo  trocantere,  e  collo    

chirurgico.  

Sull'epifisi  distale,  invece,  troviamo  la  faccia  patellare  e  due  condili,  uno  laterale  e  uno  mediale.  

Rotula  

Detta  anche  patella  è  il  più  grande  tra  le  ossa  sesamoidi  (ossia  le  ossa  contenute  all'interno  di  un  tendine),  infatti  esso  

si  forma  all’interno  del  tendine  del  muscolo  quadricipite  femorale.  

Tibia  

Posta  mediamente  nella  gamba  si  articola  con  la  fibula  tra  le  quali  è  interposta  una  membrana  interossea.    

È  formata  da  un  corpo  (diafisi)  che  forma  l'arcata  del  muscolo  soleo,  un  epifisi  prossimale  che  presenta  una  tuberosità  

tibiale  in  cui  si  inserisce  il  tendine  del  quadricipite  femorale,  e  una  epifisi  distale  che  forma  il  malleolo,  una    

prominenza  chiamata  che  servirà  a  incastrarsi  con  il  primo  osso  del  piede.  

Fibula  

Detta  anche  perone,  è  posta  lateralmente  nella  gamba,  e  si  articola  con  la  tibia  tra  le  quali  è  interposta  un  membrana    

interossea.  Non  presenta  strutture  particolari,  se  non  una  prominenza  chiamata  che  servirà  a  incastrarsi  con  il  primo    

osso  del  piede.  

Piede  

Formato  da  26  ossa,  lo  si  può  dividere  in  tarso,  metatarso  e  falangi.    

•  Tarso:  è  formato  dall'astragalo,  dal  calcagno,  dal  cuboide,  dallo  navicolare  sulla  prima  fila  e  dalle  tre  ossa  cunei  formi

 sulla  seconda.  

•  Metacarpo:  è  formato  da  5  ossa  metatarsali.  

•  Falangi:  sono  suddivise  come  nella  mano.  Quindi  ci  saranno  delle  falangi  prossimali,  delle  falangi  intermedie  e  delle    

falangi  distali.  

La  volta  plantare  è  una  struttura  elastica  e  ammortizzata  che  si  adatta  al  terreno  e  permette  di  sostenere  il  peso  corpo

reo,  distribuendolo  a  tutto  il  piede.  Questa  volta  era  formata  da  tre  archi;:  

-­‐  Arco  interno  o  mediale,  il  più  lungo  e  alto.  

-­‐  Arco  esterno  o  laterale.  

-­‐  Arco  inferiore  o  trasverso,  il  più  corto  e  basso.  

ARTICOLAZIONI  DELL'ARTO  INFERIORE  

Articolazioni  del  bacino  

•  Articolazione  sacro-­‐iliaca  

È  una  artrodia  atipica,  rinforzata  e  sostenuta  dai  legamenti  sacroiliaci  anteriore  e  posteriore  che  saldano  il  sacro  all'an

ca.  Oltre  a  questi  due  legamenti  a  dare  robustezza  all'articolazione  ci  sono  altri  tre  legamenti,  quali  il  sacro-­‐spinoso,  sa

cro-­‐tuberoso  e  l'ileo  lombare.  

Nonostante  sia  un'  articolazione  immobile  durante  il  parto  permette  dei  leggeri  movimenti  di  scivolamento  durante  il  

parto  (nutazione  e  contro  nutazione,  ovvero  dei  movimenti  di  rotazione  sull'asse  trasversale).  Sono  amplificati  nella  pa

rtoriente  grazie  al  rilasciamento  del  legamento  e  dei  connettivi  dovuto  all'azione  di  fattori  endocrini.  

•  Sinfisi  pubica  

Le  parti  anteriori  del  pube  sono  saldate  tra  loro  tramite  una  sinfisi,  grazie  anche  a  un  cuscinetto  inter  pubico  che  si  ins

erisce  tra  i  capi  articolari.  È  un  articolazione  prettamente  immobile  (leggero  movimento  durante  il  parto)  rafforzata  da

l  legamento  superiore  e  inferiore  (legamento  arcuato)  del  pube.  

Nella  femmina  ha  spessore  maggiore  sempre  per  favorire  il  parto.  

•  Articolazione  sacro-­‐coccigea  

Anche  questa  articolazione  è  una  sinfisi  con  disco  di  fibro-­‐cartilagine.  

Articolazione  coxo-­‐femorale  

È  una  enartrosi  dove  il  capo  articolare  facente  parte  dell'anca  è  a  forma  di  semisfera  e  prende  il  nome  di  acetabolo,  m

entre  la  testa  del  femore  che  si  inserisce  sull'acetabolo  rappresenta  il  secondo  capo  articolare.  

Il  labbro  dell'acetabolo  amplia  la  cavità  perché  possa  contenere  la  testa  femorale.  

È  un  articolazione  più  che  altro  a  giuda  osseo  legamentosa,  e  i  suoi  movimenti  sono  molto  limitati,  infatti,  a  causa  dei  

numerosi  legamenti  che  intercorrono  in  quella  zona.  Questi  si  snodano  prendono  la  forma  di  una  sorta  di  vite.  All'inter

no  di  questa  vite  di  legamenti  è  presente  tessuto  adiposo  ed  è  rivestita  da  cartilagine  ialina.  I  legamenti  che  formano  q

uesta