Anatomia umana - Apparato cardiovascolare

Capitoli 21 – 22

L'apparato cardiovascolare

Il cuore

Il cuore è grande quanto un pugno ed è diviso in 2 atri e 2 ventricoli. La circolazione può essere divisa nel circolo polmonare (porta sangue non ossigenato ai polmoni e lo riporta ossigenato al cuore) e il circolo sistemico (porta sangue ossigenato ai tessuti e lo riporta non ossigenato al cuore). L’atrio destro riceve il sangue dal circolo sistemico e il ventricolo destro lo immette nel circolo polmonare. L’atrio sinistro invece riceve il sangue dal circolo polmonare e il ventricolo sinistro lo immette di nuovo nel circolo sistemico. Le arterie trasportano il sangue che si allontana dal cuore, le vene invece quello che si avvicina. I capillari invece uniscono vene e arterie.

La posizione e struttura del cuore

Il cuore si trova dietro lo sterno, nel mediastino, ed è circondato dalla cavità pericardica, fra le due cavità pleuriche. Il pericardio avvolge il cuore, ma la sua porzione parietale è rinforzata dal pericardio fibroso. Parietale e fibroso formano il sacco pericardico. Lo spazio invece tra i due strati del pericardio è la cavità pericardica che contiene circa 20 ml di liquido pericardico.

La parete cardiaca è formata da 3 strati:

• Epicardio esterno (pericardio viscerale)
• Miocardio intermedio (è formato da strati muscolari cardiaci, ed è più sottile agli atri e più spesso ai ventricoli)
• Endocardio interno

Tessuto muscolare cardiaco e scheletro fibroso

È formato da cellule dette miocardiociti che si contraggono indipendentemente dallo stimolo nervoso e sono tenute insieme da dischi intercalari. Lo scheletro fibroso del cuore è formato da fibre elastiche e collagene.

Orientamento e anatomia di superficie del cuore

Il cuore si trova leggermente spostato a sinistra e ruotato verso sinistra. La parte superiore è la base e dà attacco ai grossi vasi, mentre la parte inferiore è l’apice. Il margine superiore è formato dall’atrio destro, quello sinistro dal ventricolo sinistro e da una piccola porzione dall’atrio sinistro, quello destro dall’atrio destro e quello inferiore dal ventricolo sinistro. Quando gli atri non sono pieni, le loro pareti sembrano raggrinzite e queste porzioni espandibili vengono dette auricole. Il solco coronario segna il limite tra atri e ventricoli, mentre i solchi interventricolari anteriore e posteriore segnano i confini tra i due ventricoli.

Anatomia interna e organizzazione del cuore

I due atri sono separati dal setto interatriale, i ventricoli invece dal setto interventricolare. Ogni atrio comunica con il ventricolo dello stesso lato e le valvole si estendono nelle aperture tra atri e ventricoli.

L'atrio destro

Riceve sangue dalla grande circolazione attraverso la vena cava superiore (dalla porzione superiore del corpo) e la vena cava inferiore (dalla porzione inferiore del corpo). Le vene coronarie raccolgono sangue dal circolo coronario, terminano nel seno coronario e si svuotano nell’atrio destro. Prima della nascita i due atri sono comunicanti grazie al foro ovale che si chiude dopo la nascita dopo la quale resta solo una fossa ovale.

Il ventricolo destro

Il sangue passa dall’atrio al ventricolo destro grazie all’apertura della valvola tricuspide. La superficie interna presenta delle pieghe irregolari dette trabecole carnee, mentre il fascio moderato parte dal setto e termina nella porzione anteriore. Nel ventricolo c’è inoltre il cono arterioso che termina nella valvola semilunare polmonare e il flusso passante per questa valvola termina nelle arterie polmonari destra e sinistra.

L'atrio sinistro

Riceve sangue dal circolo polmonare attraverso le vene polmonari (2 dal polmone destro e 2 dal sinistro). Anche l’atrio sinistro ha un’auricola e una valvola detta bicuspide o mitrale.

Il ventricolo sinistro

È la camera cardiaca più grande e presenta anch’esso le trabecole carnee. Il sangue esce tramite la valvola semilunare aortica per entrare nell’aorta ascendente. A livello della radice dell’aorta ci sono i 3 seni aortici che evitano l’attaccarsi dei lembi valvola.