Anatomia radiologica - Apparato urinario

Anatomia radiologica dell'apparato urinario

Componenti principali

L'apparato urinario comprende:

• Reni
• Vie urinarie
• Ureteri
• Vescica urinaria
• Uretra

Funzioni dell'apparato urinario

L'apparato urinario:

• Elabora ed elimina l'urina
• Coopera al mantenimento dell'omeostasi del sangue e dei fluidi interstiziali (equilibrio idro-salino)
• Produce ormoni: renina, eritropoietina e fattore natriuretico atriale

Reni

I reni sono posti nella cavità addominale, in regione lombare, addossati alla parete posteriore, ai lati della colonna vertebrale, in posizione retroperitoneale, in una sede definita loggia renale. Sono mantenuti nella loro sede anatomica dalle connessioni vascolari, dagli altri visceri, da una fascia connettivale e da abbondante tessuto adiposo intorno (capsula adiposa). Il rene destro è leggermente più basso del rene sinistro.

Caratteristiche dei reni

Forma: A "fagiolo", con asse longitudinale obliquo dall'alto in basso, dall'interno all'esterno.

Dimensioni: Lunghezza media in adulto 12 cm; larghezza 6,5 cm.

Posizione: Rispetto al rachide si estendono dalla 11^a vertebra toracica alla 3^a lombare; il rene destro è più basso del sinistro di 2 cm per il rapporto con il fegato.

Contorni: Netti e arrotondati (l'aspetto lobato è caratteristico del rene fetale e scompare nei primi anni di vita).

Struttura del rene

Ogni rene presenta:

• Faccia anteriore convessa
• Faccia posteriore appiattita
• Polo superiore e inferiore arrotondati
• Margine laterale convesso
• Margine mediale concavo con l'ilo

Attraverso l'ilo renale passa l'uretere, l'arteria e la vena renale, i vasi linfatici ed i nervi. L'ilo immette in una cavità del rene, il seno renale.

Interno del rene

In uno spaccato del rene si possono osservare:

• Calici renali e pelvi renale = vie escretrici renali, occupano il seno
• Una parte corticale e una parte midollare = parenchima renale
• In entrambe le regioni si trovano le strutture costituenti le unità morfofunzionali del rene, i nefroni

Funzione dei reni

I reni svolgono il ruolo importante di purificazione del sangue e per questo sono riccamente vascolarizzati; ogni minuto passa attraverso i reni circa un quarto di tutto il sangue del corpo. I due grossi vasi che si trovano in corrispondenza dell'ilo renale sono l'arteria e la vena renale fra i quali si organizza una particolare vascolarizzazione del parenchima. L'arteria renale provvede alla circolazione sia nutrizionale che funzionale. (Art. renale → art. segmentali → art. interlobari → art. arcuate → art. interlobulari)

Varianti anatomiche

• Numero: Rene soprannumerario, agenesie e disgenesie
• Dimensione: Ipoplasia, iperplasia compensatoria
• Posizione: Malrotazione, ectopia