Anatomia per professioni sanitarie

Anatomia generale per

professioni sanitarie

prof. Soldani UNIPI

Appunti e integrazioni – Davide Bianchi

Indice

Introduzione e termini di posizione……………………………………………………. 1

Descrizione circol. sistemica e circol. polmonare…………………………………. 1-2

Morfologia del cuore………………………………………………………………………… 2-11

1. Atrio dx……………………………………………………………………………………… 6

2. Ventr. dx……………………………………………………………………………………. 7-8

3. Atrio sn……………………………………………………………………………………… 9

4. Ventr. sn……………………………………………………………………………………. 10-11

Analisi micro. Cuore…………………………………………………………………………. 12-13

1. Epicardio-pericardio……………………………………………………………………. 13

2. Sistema di conduzione…………………………………………………………………. 12-13

Vascolarizzazione del Cuore………………………………………………………………. 14-15

1. Aorta…………………………………………………………………………………………. 14-16

APPARATO DIGERENTE……………………………………………………………………. 16-38

1. Cavità orale………………………………………………………………………………… 17-20

2. Faringe…………………………………………………………………………………… 20-21

3. Esofago………………………………………………………………………………..... 22-23

4. N.B. Analisi topografica addome……………………………………………….. 23

5. Stomaco…………………………………………………………………………………. 23-27

6. Intestino tenue……………………………………………………………………… 27-30

7. Intestino crasso…………………………………………………………………….. 31-32

8. Fegato………………………………………………………………………………….. 32-36

8.1 Lobi e analisi micro. Fegato…………………………………………… 34-36

9. Pancreas………………………………………………………………………………. 36-38

APPARATO RESPIRATORIO…………………………………………………………….. 39-53

1. Naso…………………………………………………………………………………….. 40

2. Seni paranasali e laringe………………………………………………………… 41-45

3. Trachea……………………………………………………………………………….. 46

4. Bronchi………………………………………………………………………………… 47-49

5. Alveolo polmonare…………………………………………………………………… 49-50

6. Polmoni………………………………………………………………………………… 51-53

APPARATO URINARIO…………………………………………………………………….. 54-62

1. Reni- Analisi macro……………………………………………………………….. 54-56

2. Reni-Analisi micro…………………………………………………………………. 57-62

3. App. iuxtaglomerulare…………………………………………………………… 61-62 2

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INTRODUZIONE ANATOMIA GENERALE 1.Termini di posizione

I termini di posizione definiscono la descrizione macroscopica di un organo. Definiscono

l'orientamento spaziale (si studia in piedi nella posizione retta con palmi delle mani rivolti in

AVANTI) e fanno riferimento ai piani tra loro perpendicolari :

piano sagittale:

- verticale dall'avanti verso il dietro (unico piano simmetrico del nostro

corpo) e divide il corpo in due unità dette “antimeri”. Faccia più prossima al piano sagittale

mediano è detta “mediale”, quella più lontana da esso è la “laterale”.

piano frontale:

- piano verticale parallelo alla fronte in ognuno si distinguono una

→ faccia esterna. detta “anteriore”

(o ventrale) e una faccia

posteriore (o dorsale) che guarda

indietro. E’ ortogonale al

mediano.

piano trasversale:

- parallelo al

pavimento→ in ognuno degli

infiniti piani trasversali paralleli si

distinguono una faccia superiore

o “cefalica” e una faccia inferiore

o “caudale”. cardiocircolatorio

L'apparato

sanguifero è un circuito chiuso

al cui centro si trova il cuore →

organo muscolare cavo

propulsore, che grazie alle sue

contrazioni spinge il sangue

all'interno di questo circuito

chiuso. La circolazione è costituita

da 2 distinte circolazioni:

circolazione sistemica,

-

grande o generale;

circolazione polmonare piccola circolazione

- o (situata superiormente al cuore).

metà sn

metà dx venosa del cuore

La del cuore è la metà (ricca di cataboliti), mentre la

arteriosa

è la metà . Ciascuna metà del cuore è suddivisa a sua volta in 2 cavità

comunicanti dette:

parte superiore o atriale ;

- parte inferiore o ventricolare . (Al momento della nascita le due metà devono essere

-

indipendenti). alla base del ventricolo sn

circolazione sistemica

La si origina . Quando il sangue

sangue ossigenato

entra nell'aorta con i suoi numerosissimi rami collaterali, il è distribuito

in ultima analisi daranno

in tutti i distretti corporei tramite ramificazioni sempre più fini che

origine ai capillari . Qui avvengono scambi metabolici tra sangue e tessuti e il sangue da

arterioso diventa venoso. Si riuniscono in venule che poi convergeranno in vene di medio e

poi di grande calibro sino a confluire nell’atrio dx. Le vene, dunque, arrivano nell'atrio dx

del cuore convergendo nella vena cava superiore e inferiore, quella superiore raccoglie il

sangue della metà sovradiaframmatica (i.e. testa, collo, torace, arti superiori) quella

metà sottodiaframmatica

inferiore quello della . TUTTO IL SANGUE REFLUO viene raccolto

nella vena cava superiore e vena cava inferiore. Nell'atrio dx finisce la circolazione 3

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sistemica, si apre il seno coronario che riceve

tutte le vene cardiache e grazie alla sistole Nel

atriale il sangue si porta nel ventricolo dx.

ventricolo dx com incia la circolazione

polm onare . L'arteria polmonare si divide in

ramo dx e ramo sn (destinate ai due polmoni)

seguendo le

che penetrano nel polmone

ramificazioni bronchiali fino a raggiungere la

parete degli alveoli dove formano una rete

capillare in cui avvengono gli scambi

gassosi/ematosi* (dilatazioni sacciformi da 60 a

120) tra sangue dei capillari e aria interna ai

A questo punto i capillari hanno

polmoni.

sangue ossigenato, danno origine a vasi sempre

più voluminosi e ritornano all'atrio sn dopo

4 vene polmonari.

essere confluiti nelle

Aspetti terminologici

***N.B. :

- Per arteria si intende un vaso che porta

sangue dal cuore alla periferia direzione

→

centrifuga, n.b. a prescindere dal tipo di sangue

in essa contenuto (ex. Arteria polmonare porta

sangue VENOSO, ricco di cataboliti e raccolto

nel ventricolo dx)

- Per vena si intende, invece, quel vaso che

porta il sangue in direzione centripeta, dalla



periferia al cuore; n.b. a prescindere dal sangue

4

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in esse contenuto (ex. 4 vene polmonari che trasportano sangue OSSIGENATO all’atrio sn).

FUNZIONI: trasporto di ormoni, ossigeno, sostanze nutritive, anticorpo, antigeni, fagociti,

allontanamento di cataboliti, regolazione di omeostasi e termoregolazione.

all’aria nei polmoni; i polmoni cedono ox. al sangue dei capillari.

*Sangue cede CO 2

Ossigenazione dell’emoglobina formazione dell’ossiemoglobina

(Hb) e (si parla di

e O ).

tensioni parziali tra CO 2 2 SITU

CUORE da T5 a T8

→

Il cuore (organo muscolare cavo) si trova al centro della cavità toracica, appoggiato al

diaframma e situato tra i 2 polmoni. Occupa uno spazio detto “mediastino anteriore”, in

mediastino

particolare nella sua porzione inferiore. Il è uno spazio situato al centro della

cavità toracica, delimitato in basso dal diaframma, in alto dall'apertura superiore del torace

(corrispondente alla base del collo), anteriormente dallo sterno e posteriormente dalla

colonna vertebrale. All'interno di questo spazio decorre la trachea che si ramifica a livello di

T4 in bronco di dx e bronco di sn, si spinge all’interno della cavità toracica. Se facciamo

passare un piano frontale per la trachea suddividiamo il mediastino in una porzione

anteriore contenente il cuore e una posteriore contenente l’esofago. In riferimento allo

III

scheletro è situato al di dietro dello sterno e di tre paia di cartilagini costali (dalla alla

VI) T5 T8.

e al davanti della colonna vertebrale tra e

Morfologia

peso medio: c.a. 220gr cono appiattito

Il cuore ha una forma di in senso antero-posteriore.

L'asse maggiore del cuore è obliquo, va dall'indietro al davanti, da dx a sn e dall'alto verso

il basso. Il cuore è spostato per 2/3 a sn e di 1/3 a dx rispetto al piano sagittale mediano

(il rapporto con il polmone di sn è più stretto e dunque lo stesso polmone presenta una

Distinguiam o 2 facce :

fossa cardiaca più estesa di quella del polmone di dx).

faccia anteriore o sterno-costale;

• faccia inferiore o diaframmatica (più pianeggiante).

•

Queste due facce sono delimitate da 2 margini:

dx o acuto (sottile);

• sn o ottuso.

•

Descriviamo poi un APICE che guarda in avanti, a sn e in basso e una BASE più convessa

in alto, a dx e all’indietro.

Nella faccia anteriore o sterno-costale è presente un solco ad andamento trasversale o

solco coronario solco atrio-ventricolare

o (perché corrispondente alla divisione atrio-

solco interventricolare anteriore

ventricolo). È presente poi il che si porta in avanti e

segue il confine tra i 2 ventricoli. In stretto rapporto coi vasi, lungo i solchi, si trova del

tessuto adiposo di colore giallo con funzione di cuscinetto. Il solco coronario al centro è

2 arterie (=arteria polmonare) e più indietro alla polmonare

interrotto dall’origine di

dall’arteria Aorta. L'emergenza di queste due arterie è circondata dai prolungamenti della

auricole dx sn.

cavità dei due atri detti e

FACCIA DIAFRAMMATICA: presenta il solco atrio ventricolare e lungo il solco coronario

seno coronario

c’è un tratto venoso più dilatato che prende il nome di situato tra atrio sn

solco

e ventricolo sn e che poi si apre nel l'atrio dx. Dal solco coronario si origina il

interventricolare posteriore.

APICE: appartiene al ventricolo sn, si sporge più in superficie lungo la linea EMICLAVEARE

di sn (corrispondente al V spazio intercostale di sn)

BASE: parte convessa corrispondente alle cavità atriali resa irregolare, imperfetta dallo 5

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sbocco a dx della vena cava superiore e in basso della vena cava inferiore.

seno della vena cava, solco interatriale.

Tra le 2 vene cave si trova il alla cui sn c'è il

tetto vestibolo

Subito a sn del solco interatriale abbiamo il o dell’atrio sn e poi più a sn le

2 vene polmonari di sn.

Rapporti con le facce:

La faccia diaframmatica del cuore riposa sul centro tendineo della cupola diaframmatica

tramite il quale ha rapporti con il lobo sinistro del fegato e con il fondo dello stomaco

quando l'organo, in condizioni di riempimento, s'innalza e si addossa alla concavità del

diaframma.

base del cuore ha rapporti, a destra, attraverso la pleura mediastinica, con la faccia

La

mediale del polmone destro, indietro e a sinistra con i linfonodi mediastinici, l'esofago, il

nervo vago di sinistra. Ha, inoltre, rapporti a distanza con la vena azygos, il nervo vago di

destra, il dotto toracico, l'aorta discendente, tutti organi e formazioni che, insieme con i

primi, occupano il mediastino posteriore.

Rapporti con gli organi circostanti: polmoni e diaframma.

Rapporti posteriori: esofago, vena Azygos, vena emiazygos, aorta discendente e dotto

toracico.

MORFOLOGIA

INTERNA

4 grandi cavità 2

→

superiori dette ATRI

2 inferiori dette

VENTRICOLI.

Ciascun atrio

comunica col

rispettivo ventricolo

mediante l’orifizio

atrio-ventricolare.

Metà dx: atrio e

ventricolo dx che

comunicano tramite

un orifizio che

presenta valvole.

ATRIO DX GLOBOSA

: è una cavità per convenzione “cuboide”, vi arriva il sangue

venoso proveniente dal seno coronario, dalle vene cave inferiore e superiore. La superficie

muscoli

interna NON è UNIFORME: in parte è liscia in parte irregolare per la presenza di

pettinati che rendono la superficie interna ruvida e non omogenea e nell’auricola sono

disposti tra loro ANASTOMIZZANDOSI. La parete ha uno spessore di 1-3 mm e la sua non

uniformità si deve in parte a una vena dura