Anatomia patologica - la steatosi

degenerazione grassa può precorrere la morte cellulare, anche se le

cellule possono morire senza passare attraverso la steatosi.

Morfologia

La degenerazione grassa si osserva a carico del fegato e del cuore. In

tutti gli organi appare sotto forma di vacuoli chiari presenti nelle

cellule parenchimali. Anche gli accumuli intracellulari di acqua e

polisaccaridi possono produrre Vacuoli Chiari e questo rende

necessario ricorrere a tecniche speciali per distinguerli fra loro.

L’identificazione dei lipidi richiede che non si utilizzino i solventi

comunemente impiegati per la preparazione di inclusioni. Per

identificare i lipidi è necessario preparare sezioni di tessuto congelato

fresco o fissato con formalina in soluzione acquosa e poi colorarle con

Sudan o Olio Rosso. Se non si dimostra che all’interno dei vacuoli chiari

ssono presenti lipidi o polisaccaridi, si può presumere che essi

contengano acqua o liquidi con basso contenuto proteico.

Fegato - Una steatosi lieve può non riflettersi sull’aspetto

macroscopico dell’organo. Con il progredire dell’accumulo, l’organo

aumenta di dimensioni tanto che può arrivare a pesare dai 3 ai 6 kg e

può assumere un colore giallastro e una consistenza morbida e

untuosa. La steatosi inizia con lo sviluppo di piccole gocce sigillate da

membrana addossate al Reticolo Endoplasmatico.

Al m.o. la steatosi è inizialmente visibile sotto forma di piccoli vacuoli

che si dispongono attorno al nucleo. Con l’avanzare del processo, i

vacuoli si fondono e danno origine a formazioni chiare che spostano il

nucleo alla periferia della cellula. Occasionalmente si ha rottura di

cellule adiacenti per cui i globuli di grasso si fondono e producono le

cosiddette Cisti di Grasso.