Anatomia III – Vie nervose – Schemi

Vie nervose

Vie motorie

Vie piramidali sono le vie principali per il controllo del movimento volontario fine della muscolatura assiale e degli arti. Le fibre originano dalla corteccia telencefalica (principalmente dalle aree motorie ma anche da quelle somestetiche) e attraversano la capsula interna, per entrare nel tronco encefalico attraverso i peduncoli omolaterali e distinguersi in due vie:

Via cortico-spinale

Diretta ai motoneuroni dei nervi spinali. Nel bulbo queste fibre vanno a costituire i rilievi delle piramidi, dopo i quali decussano in parte (80%), entrando nel fascio cortico-spinale laterale controlaterale, mentre il restante 20% entra nel fascio cortico-spinale anteriore omolaterale.

Via cortico-nucleare o cortico-bulbare

Diretta ai nuclei motori dei nervi cranici. I fasci si distinguono in due componenti:

• Laterale: decussa per innervare i nuclei motori controlaterali dei nervi facciale e ipoglosso (muscoli mimici e muscoli della lingua)
• Mediale: termina omolateralmente sui nuclei motori dei nervi facciale e trigemino (muscoli mimici e masticatori)

Vie extra piramidali

Via cortico-rubro-spinale

Via deputata al controllo del movimento volontario fine della muscolatura assiale e dell'arto superiore (nell'uomo ha minore importanza rispetto alle vie piramidali). Dalla corteccia, attraverso la capsula interna, i fasci arrivano al nucleo rosso; da qui si distinguono in due componenti:

• Laterale: le fibre decussano subito e si portano controlateralmente nel midollo spinale. Regolano i movimenti volontari principalmente dell'arto superiore.
• Mediale: le fibre non decussano e continuano omolateralmente nel midollo spinale. Regolano la postura attraverso i muscoli assiali.

Via cortico-reticolo-spinale

Via fondamentale nel controllo della postura (integrando anche informazioni vestibolari sull'equilibrio) e ha un ruolo anche nella facilitazione dei riflessi dei muscoli antagonisti nell'esecuzione del movimento. Dalla corteccia cerebrale, attraverso la capsula interna ed esterna, giungono alla formazione reticolare (colonna parasagittale mediale). In base alla regione della formazione reticolare nella quale le fibre fanno tappa, si distinguono due fasci:

• Pontino: non decussa e continua nel cordone anteriore omolaterale del midollo spinale
• Bulbare: decussa in parte e continua sia nel cordone anteriore che laterale del midollo spinale

Via vestibolo-spinale

Via adibita al controllo della postura. Origina a livello dei nuclei vestibolari che ricevono sia afferenze dalle vie dell'equilibrio, sia fibre modulatorie cerebellari. Si distinguono in due fasci (entrambi non decussano) a seconda del nucleo vestibolare di origine:

• Nucleo vestibolare mediale: mantengono la postura e contribuiscono ai riflessi oculo-cefalo-giri.
• Nucleo vestibolare laterale: mantengono la postura e facilitano l'esecuzione dei movimenti intervenendo sui riflessi.