Anatomia III

PLACENTA

FEGATO

CUTE

raggi UV i cheratinociti convertono uno steroide colesterolo-simile in colecalciferolo, ormonesteroideo precursore della vitamina D.

NOTA CLINICA.Ferormoni: ectormoni rilasciati dal corpo che attivano e influenzano risposte fisiologiche e delcomportamento di un individuo della stessa specie in risposta all'odore naturale del corpo umano.

APPARATO TEGUMENTARIO:Comprende la cute o pelle e il tessuto sottocutaneo con gli annessi in essa contenuti. Permette la protezione degli organi interni da insulti meccanici, fisici e chimici dall'ambiente esterno e dall'azionenociva di batteri, virus; concorre all'eliminazione dei fluidi in eccesso; partecipa alla regolazione dellatemperatura corporea; permette la conversioni dopo esposizione a raggi UV di precursori inattivi nellavitamina D3; permette il passaggio di farmaci; è sede di terminazioni nervose della sensibilità somatica.

CUTE:E' il più grande organo dell'organismo, è una

La struttura epitelio-connettivale che riveste tutta la superficie esterna corporea e in corrispondenza degli orifizi naturali si continua con le rispettive mucose. Ha spessore differente nelle varie parti nel corpo e presenta variabilità individuale, in genere varia tra 0,5 a 22 mm e in alcune aree può raggiungere anche i 3-4 mm. Ha una superficie di 1,5-2 m ed un peso che rappresenta il 15-17% del peso corporeo.

Le aree prive di peli (palme delle mani, piante dei piedi, prepuzio e piccole labbra) sono denominate pelle glabra. Ha colore variabile in base a etnia, regione corporea, stato fisiologico, vascolarizzazione cutanea, pigmenti, luce ed esposizione al sole.

La sua superficie presenta:

• Depressioni puntiformi o pori: corrispondono agli orifizi dei follicoli piliferi e delle ghiandole sudoripare
• Rilievi o creste cutanee: sul palmo della mano e la pianta del piede, appaiono in serie regolari separate da solchi cutanei
• Solchi superficiali che dividono la cute in aree poligonali

Denominata cute ad areole- Solchi profondi sono situati nelle zone glabre delimitando sporgenze lineari dette creste cutanee- Dermatoglifi: al centro del quale è presente la rossetta tattile, sono determinati geneticamente a partire dal 3° mese di vita, il loro disegno rappresenta le impronte digitali di un individuo- Rafi: creste lineari mediane che nascono dalla fusione di labbri adiacenti- Pieghe muscolari: solchi determinati dalla trazione esercitata dai mm. mimici- Pieghe articolari: in relazione ai movimenti delle articolazioni, distinte in permanenti e temporanee- Pieghe senili o rughe: solchi permanenti dovuti all'invecchiamento cutaneo in seguito all'alterazione delle fibre elastiche e collagene

La cute si trova in uno stato di tensione elastica: tono che si esercita lungo le linee di forza (linee di Langer). Dal punto di vista clinico la cute è fondamentale: arrossisce, diventa gialla (ittero, ostruzione dotti biliari o epatite), rosacea (capillari,

tipica di pelle chiara e sensibile), fenomeno di Reynaud (ischemia dei vasi), viola(cianosi periferica, avvelenamenti, mancanza di ossigeno)C’è un diverso fenomeno di pigmentazione:

• Efelidi: arrivano con il sole ma sono temporanee quindi poi scompaiono
• Lentiggini: sono genetiche e permanenti
• Vitiligine: problema autoimmune che sorge dopo i 20-30 anni ma può emergere a qualunque età, leterapie attuali non danno risultato completo
• Melasma o cloasma o maschera gravidica: macchie marroni soprattutto nelle guance, avviene inseguito a problemi ormonali durante la gravidanza o con la pillola anticoncezionale

STRUTTURA:

La cute è costituita da strati diversi:

• Epidermide: strato più esterno di origine ectodermica, epitelio pavimentoso pluristratificatocheratinizzato
• Derma: tessuto connettivo di derivazione mesodermica, connesso con l’epidermide mediante lagiunzione dermoepidermica
• Ipoderma o sottocutaneo: tessuto connettivo

Il processo di cheratogenesi consiste nella trasformazione delle proteine globulari in proteine fibrose ed è denominato differenziazione terminale per sottolineare, nonostante le cellule siano morte al termine del processo, l'importanza vitale di queste ultime per l'organismo.

Strato BASALE: unico strato di cellule basali a contatto con la membrana basale e le quali sono gli elementi staminali che permettono il rinnovamento dell'epitelio, sono presenti melanociti che producono melanina e la trasferiscono nel citoplasma dei cheratinociti. Le cellule sono unite da giunzioni desmosomiali in cui l'adesione è mediata da proteine della famiglia delle caderine, sono inoltre unite alla membrana basale per mezzo di emidesmosomi.

Strato SPINOSO (o di Malpighi): cheratinociti poligonali organizzati in 5-10 file, sono ricchi di tonofilamenti e filamenti di cheratina che si aggregano in fasci formando le tonofibrille, hanno aspetto spinoso per la presenza di...

strati di cellule morte le quali presentano nel citoplasma eleidina

Strato CORNEO: strato più superficiale che costituisce la prima linea di difesa contro le aggressionidall’ambiente esterno. Formato dai residui delle cellule appiattite a formare lamelle cornee ocorneociti i quali sono privi di nucleo. In profondità le lamelle sono adese (strato corneo compatto)mentre in superficie tendono ad una minore adesione (strato corneo disgiunto) e le lacune tra diesse sono riempite da materiale idrolipidico eleidinico cementante che permette la permeabilitàdella pelle e insieme al secreto sebaceo e alla componente acquosa del sudore forma il filmidrolipidico cutaneo che grazie al suo pH acido ha azione antibatterica.Lo spessore di tale strato varia da zona a zona e in funzione delle sollecitazioni meccaniche a cui èsottoposto.

Ogni strato dell’epidermide può essere identificato da un marker specifico:

- strato basale: marker di proliferazione cellulare,

cheratina 14, melanina,- strato spinoso: è positivo alla cheratina 10, desmosomi,- strato granuloso: contiene granuli di cheratoialina, involucrina,- strato lucido: elleidina,- strato corneo: cheratina molle o LNFMELANOCITI: sono situati nello strato basale dell'epidermide in cui vanno a costituire l'unità epidermicomelanica in cui ciascun melanocita è circondato da 36 cheratinociti basali. Le melanine da esse prodotte si organizzano in granuli detti melanosomi che vengono esocitati e trasferiti nei cheratinociti dello strato basale e hanno la funzione di proteggere i cheratinociti dall'esposizione ai raggi UV che hanno azione mutagenica.CELLULE DI LANGERHANS: 3-4% delle cellule dell'epidermide, situate nello strato spinoso e prive di giunzioni in quanto sono mobili, presentano numerosi prolungamenti e contengono nel citoplasma i granuli di Birbeck; appartengono alla linea dei monociti/macrofagi e riconoscono, processano ed

espongonol'antigene ai linfociti.

CELLULE DI MERKEL: situate al confine tra epidermide e derma in associazione con le terminazioni nervosetattili dello strato basale, spesso sono raggruppate in formazioni specializzate dette dischi tattili di Merkel iquali hanno funzione di meccanocettori.

GIUNZIONE DERMOEPIDERMICA: limite tra epidermide e derma che è marcato dalla membrana basale laquale presenta un aspetto ondulato per l'alternarsi di prolungamenti detti zaffi epidermici e rilieviconnettivali detti papille dermiche.

La membrana basale è fondamentale per gli scambi metabolici tra derma ed epidermide e per il nutrimentodi quest'ultima, essa risulta formata da:

1. Lamina basale o densa: contiene fibre collagene IV, laminina, fibronectina, proteoglicani
2. Lamina lucida: zona più debole
3. Lamina fibroreticolare: collagene di tipo VII e fibre elastiche

La stabilità della membrana è rinforzata dai dotti escretori delle ghiandole sudoripare