Anatomia 2 - apparato digerente e respiratorio

HAUSTRA- Sierosa/peritoneo: presenta diverticoli ricchi di tessuto adiposo dette appendici piploiche.

Funzione dell'intestino crasso:

• Riceve il chilo e lo trasporta fino al retto, esso si accumula nell'ampolla rettale prima dell'espulsione
• Assorbe acqua con formazione di feci consistenti
• Impedisce il reflusso nell'ileo grazie alla valvola ileo-cecale
• Giacciono popolazioni batteriche che producono vitamine e scindono nutrienti che sarebbero indigeribili

Vascolarizzazione dell'intestino crasso:

• Arterie:
  • Mesenterica superiore: fino a metà del colon trasverso
  • Mesenterica inferiore: dalla metà del colon trasverso
• Vene:
  • Mesenterica superiore e inferiore dirette al sistema portale
  • Vene rettali - emorroidali: dirette alla vena iliaca interna e alla cava inferiore. (Anastomosi importante tra sistema venoso della cava inferiore e sistema venoso portale)

Apparato digerente (parte 3)

Fegato

Localizzazione: regione sotto-diaframmatica e...

Sovramesocolica della cavità addominale peritoneale- Occupa quasi totalmente l'ipocondrio di destra, parte dell'epigastrio e parte dell'ipocondrio sinistra

Facce del fegato- postero-inferiore/viscerale: ci sono le impronte di- sx: stomaco ed esofago- centro: cistifellea sul solco saggittale dx- dx: angolo colico, duodeno, piloro, rene e surrene dx- antero-posteriore/ diaframmatica: è contatto con il diaframma che a sua volta è a contatto con pleura del polmone dx, pericardio

Struttura del fegato- Parenchima: cellule epiteliali ghiandolari dette epatociti- Stroma: connettivo strutturato in- faccia diaframmatica antero-superiore: divisa in lobo dx e lobo sx- faccia viscerale: postero-inferiore: divisa in 4 parti da 3 solchi a forma di "H": lobo dx, lobo sx, lobo caudato centrale superiore, lobo quadrato centrale inferiore

Legamenti del fegatoLegamenti: che si fondono esternamente con il peritoneo- falciforme: divide il lobo dx e sx anteriore,

1. vena porta, dotto biliare
2. Epatociti: organizzazione in lamine cordali rami cate coprendo l'area del poligono Con uenza venosa
3. arteria epatica e ramo vena porta
4. Centrolobulare
5. Sottolobularefl fi fl ffl fl fi ffl
6. Epatoca
7. Cava inferiore

Struttura portale poligonale del lobulo- centro: spazio portobiliare- Angoli del poligono: vena centrolobulare

Struttura ad acino epatico- struttura romboide con 2 vene centrolobulari e 2 spazio porto biliaridiametralmenti opposti

Sinusoidi epatici- Cavità formate dalle pareti degli epatociti dal decorso tortuoso eirregolare dove avviene il contatto tra:- plasma: uscito dal lume dei capillari fenestrati- microvilli dell'epatocita: può assorbire e secernere sostanzedirettamente da e verso il usso sanguigneo- cellule di Kup er: macrofagi con funzione di fagocitare residuicellulare e macromolecole ematiche e che regolano il usso delsangue nei capillari- cellule di Ito: implicate nel metabolismo della vitamina A e nellasintesi di

collagene.

Vie biliari extra-epatiche

• Tonache
• mucosa: batiprismatico semplice con microvilli secernenti e assorbenti
• sottomucosa: contiene ghiandole a secrezione mucosa
• muscolare: fasci intrecciati
• sierosa: peritoneo
• Cistifellea
• organo cavo delle vie biliari extra-epatiche a forma di sacco
• Raccoglie la bile continuamente secreta dal fegato e la rende più concentrata
• Con l'arrivo del chimo dal piloro si contrae per riversare la bile nel duodeno
• Vie biliari extra-epatiche
• percorso della bile dal fegato al duodeno:
• canalicoli biliari interlobulari
• spazi portolobulari
• duotti sottolobulari
• vie biliari intraepatiche
• vie biliari extraepatiche di dx e di sx
• dotto epatico comune
• dotto cistico proveniente dalla cistifellea
• dotto coledoco (cistico+epatico comune)
• coledoco + pancreatico principale di Wirsung si collegano al duodeno tramite lo sfintere di Oddi
• Vascolarizzazione del fegato
• in entrata:
• arteria epatica (ossigenata)
• vena porta (deossigenata ma ricca

di nutrienti)- in uscita: vene epatiche dx e sx che si riversano sulla vena cava inferiore

Innervazione del fegato- Vago- Ortosimpatico torace (plesso celiaco)

Funzioni del fegato

Interviene in tutti i processi metabolici dell'organismo- glucidi: immagazzina glicogeno (glicogenesi) e rilascia glucosio(glicogenolisi), sintetizza glucosio da composti non glucidici(gluconeogenesi)- Protidi: anabolismo proteine del sangue (albumina, brinogeno,globuline, protrombina, fattori della coagulazione..)- Lipidi: metabolismo del colesterolo e suoi derivati, formazione e immagazzinamento dei trigliceridi e dei fosfolipidi.- Depurazione: farmaci e sostanze tossiche resi innocui e idrosolubili per poter essere eliminati dal renefi fi- Produzione di bile che si accumula nella cistifellea in attesa di essere riversata nel duodeno per emulsionare i grassi scissi precedentemente dalle lipasi pancreatiche- Metabolismo della biliribina (emoglobina privata del ferro) derivante dall'eritrocataresi degli

eritrociti invecchiati iniziata dalla milza- Regolazione del volume ematico: il sangue si può depositare e immagazzinare nei sinusoidi e immerso nel circolo in caso di richiesta (es: per una emorragia)- Immagazzinamento di diversi composti come glicogeno, ferro, vitamine (A, D, B12)

Localizzazione del fegato- organo pieno:

• parenchima: contiene cellule acinose secernenti enzimi esocrini per il succo pancreatico e cellule insulari che producono ormoni
• stroma: divide in lobi
• retroperitoneale: il peritoneo lo copre solo anteriormente, tranne che nella coda che è a contatto con la milza diventa intraperitoneale

Si trova all'altezza di L1-L2 e del mesocolon trasverso

Limiti:

• anteriore: mesocolon trasverso e anse intestinali
• Superiore: organi della regione sovramesocolica (parete posteriore dello stomaco e bulbo duodenale)
• Inferiore: regione sottomesocolica (terza-quarta parte duodenale)
• Posteriore: coledoco terminale, vena porta, vena cava inferiore, aorta, vena mesenterica superiore
rene e surrene sx - Laterale destra: duodeno - Laterale sinistra: milza Pancreas - Forma - testa: nella concavità duodenale a forma di “C” - istmo: restringimento tra testa e corpo - corpo: forma rettangolare - coda: termina a livello dell’ileo della milza - Dotti - principale di Wirsung: va dalla coda e percorre tutto il corpo del pancreas, si unisce al coledoco e sbocca nell’ampolla di Vater tramite lo s ntere di Oddi - secondario di Santorini: sbocca superiormente al precedente nella papilla duodenale maggiore - Funzione - Endocrina: isole di langherans (insulina, glucagone, somatostatina) - Esocrine: componente maggiore per la produzione di succo pancreatico - Succo pancreatico - secreto ricco di granuli di zimogeno (lipasi, amilasi, ribonucleasi, carbossipeptidasi, chimotripsina) - E dal PH alcalino ricco di ioni di bicarbonato per contrastare l’acidità del chimo - Prodotto sotto controllo nervoso autonomo e ormonale (secretina, pancreozimina,

(colecistochinina) Meccanismo d'azione di fegato e pancreas- all'entrata del chimo nel duodeno vengono prodotti gli ormoni pancreozimina, coleistochinina e secretina che stimolano:- la produzione di succo pancreatico tramite granuli di zimogeno inattivi (le proteasi potrebbero distruggere il pancreas stesso) che si attivano nel duodeno a contatto con il chimo- la contrazione della muscolatura della cistifellea- il rilascio dello sfintere di Oddi.

Apparato respiratorio (parte 1)Introduzione- vie aeree: condotti per il passaggio dell'aria (naso, faringe, laringe, trachea, bronchi, bronchioli)- Polmoni: scambi gassosi tra aria e sangueNaso- esterno:- piramide triangolare con un setto cartilagineo mediale che delimita 2 narici- margini cartilaginei (cartilagini nasali) e ossei (2 ossa nasali)- rivestito da muscoli mimici e da cute- interno:- vestibolo nasale: segue le narici, è il tratto dall'impalcatura cartilaginea ricoperto da cute e da brisse (=peli robusti).

chefungono come prima difesa dal materiale corpuscolatogrossolano respiratorio)- cavità nasali propriamente dette: dal vestibolo alla faringeCavità nasali propriamente detteScheletro osseo: aumenta la super cie di contatto dell’aria con lamucosa respiratoria di rivestimento- inferiormente: lamina orizzontale del mascellare e del palatino- Superiormente: lamina cribrosa dell’etmoide, cornetti superiore emedio dell’etmoide e cornetti inferiori- Mediale: vomere e lamina perpendicolare dell’etmoide- Laterale: mascellare e parte dei cornettiSeni paranasali:- cavità di aria all’interno delle ossa rivestite di mucosa respiratoriaciliata, comunicanti con le cavità nasali- Comunicano con zone speci che delle cavità nasali dette meati- meato superiore: posto sotto il cornetto superiore, comunica conseno sfenoidale ed etmoidle posteriorefi fi fi- meato medio: posto sotto il cornetto medio, comunica con senofrontale, mascellare,

Il seno etmoidale anteriore e medio-meato inferiore si trova sotto il cornetto inferiore e collega la cavità orbitaria con quella nasale tramite il canale naso-lacrimale.

Funzioni:

• Cassa di risonanza per la voce
• Alleggerire il peso delle ossa
• Attenuare le vibrazioni meccaniche e le variazioni repentine di temperatura

Cavità nasali proprie