Anteprima
Vedrai una selezione di 9 pagine su 38
Addome Acuto - Semeiotica Chirurgica Pag. 1 Addome Acuto - Semeiotica Chirurgica Pag. 2
Anteprima di 9 pagg. su 38.
Scarica il documento per vederlo tutto.
Scarica
Addome Acuto - Semeiotica Chirurgica Pag. 6
Anteprima di 9 pagg. su 38.
Scarica il documento per vederlo tutto.
Scarica
Addome Acuto - Semeiotica Chirurgica Pag. 11
Anteprima di 9 pagg. su 38.
Scarica il documento per vederlo tutto.
Scarica
Addome Acuto - Semeiotica Chirurgica Pag. 16
Anteprima di 9 pagg. su 38.
Scarica il documento per vederlo tutto.
Scarica
Addome Acuto - Semeiotica Chirurgica Pag. 21
Anteprima di 9 pagg. su 38.
Scarica il documento per vederlo tutto.
Scarica
Addome Acuto - Semeiotica Chirurgica Pag. 26
Anteprima di 9 pagg. su 38.
Scarica il documento per vederlo tutto.
Scarica
Addome Acuto - Semeiotica Chirurgica Pag. 31
Anteprima di 9 pagg. su 38.
Scarica il documento per vederlo tutto.
Scarica
Addome Acuto - Semeiotica Chirurgica Pag. 36
1 su 38
D/illustrazione/soddisfatti o rimborsati
Disdici quando
vuoi
Acquista con carta
o PayPal
Scarica i documenti
tutte le volte che vuoi
Estratto del documento

Il dolore addominale chirurgico

  • Apparato cardiorespiratorio
  • Infarto miocardico
  • Polmonite
  • Pericardite
  • Empiema pleurico

Il dolore addominale non chirurgico

  • Patologie Metaboliche
  • Diabete mellito
  • Insufficienza renale cronica
  • Avvelenamento da Piombo

Il dolore addominale non chirurgico

  • Malattie ematologiche
  • Leucemia
  • Porfiria acuta intermittente
  • Anemia falciforme

Il dolore addominale non chirurgico

  • Infezioni intestinali
  • Salmonellosi
  • Enteriti virali

Il dolore addominale non chirurgico

  • Malattie neurologiche
  • Herpes Zoster
  • Tabe dorsale

Chiedere:

  1. Quando è iniziato il dolore? Dopo quale evento?
  2. Da quanto tempo dura il dolore? Comportamento del dolore col passare del tempo
  3. Esiste qualche precedente? Assunzione farmaci?
  4. Come è insorto? Improvvisamente? Aumento graduale? In peggioramento/miglioramento?
  5. Dove è localizzato?
  6. Quali caratteristiche? Colico, urente, costrittivo, continuo,

puntorio, ecc. 16ANAMNESI• Diverticoliti•• FecalomiETÀ: > 70 aa • Arteriopatie addominali• Appendicite• < 15 aa • Diverticolite di Meckel• Invaginazione• •Sesso Donne Annessiti e/o cisti ovariche• Torsioni del funicolo• Uomini • Aderenze (crisi• Precedenti interventi subocclusive)•e/o patologie pregresse Recidive 17ANAMNESI• Sintomi e segni associati al dolore addominale– Febbre AscellareRettale– Ittero– Diarrea A feci– Alvo chiuso A gas– Vomito e/o nausea– EmatemesiEmorragia melena– Claudicatio intermittens proctorragia– Cardiopatie aritmogene ematuriametrorragia18ESAME OBIETTIVO- Tachicardia- generalmente segno di IPOVOLEMIA- Progressivo aumento della frequenza cardiaca indice dicondizioni cliniche in peggioramento-Tachipnea- talvolta secondaria a respiro superficiale perdolore addominale-Nel paziente settico, tachipnea e alcalosi

respiratori possono essere segno di imminente acidosi metabolica o suo tentativo di compenso. 19ESAME OBIETTIVO - Febbre è generalmente presente in condizioni infiammatorie. - Utilità della misurazione della temperatura differenziale. - Febbre elevata con dolore addominale = peritonite, ascesso, complicazione chirurgica settica. - Febbre con brivido = batteriemia = eseguire subito EMOCOLTURE. 2021Esami routinari e loro significato - Leucocitosi - PCR Infiammazione. - Amilasi/Lipasi - Pancreatite. - CPK, CKMB, Troponina - Infarto miocardio. - Glicemia - Diabete mellito (chetoacidosi). - Emoglobinemia - anemizzazione/sanguinamento. - Esame urine - nefrolitiasi, (leucociti, eritrociti) pielonefrite. 22Esami strumentali Quando si chiede un esame strumentale, bisogna sempre avere in mente un quesito e una possibile risposta. Un'indagine diagnostica infatti può vedere "troppo" o "troppo poco" - nel primo caso, si possono iniziare terapie potenzialmente pericolose, nel secondo tardare la diagnosi. A seconda.del quesito iniziale, scegliere l'indagine più appropriata e possibilmente meno invasiva.

Tempistica esami strumentali e intervento nell'addome acuto

Non c'è tempo- "intervento ora"-AAA rotto-Sanguinamento acuto "al più presto, entro poche ore" (max Intervento in emergenza- 6 h)-Peritonite diffusa-Perforazione viscere cavo-Ernia strozzata, occlusione su briglia/volvolo "preparare il paziente ed operare" (entro Intervento in urgenza- 6-12 h)-Appendicite acuta-Occlusione intestinale

Se si vuole cercare del liquido (versamento libero-ascite, emoperitoneo, raccolte) o del solido dentro solido o liquido (calcolosi colecisti o vie biliari, nefrolitiasi, consistenza e caratteristiche organi parenchimatosi- milza, reni, fegato, utero) chiedere un'ecografia

Se vogliamo verificare la presenza e la distribuzione di aria in addome, chiediamo una radiografia in bianco dell'addome (i raggi x passano bene attraverso

L'aria è presente normalmente solamente dentro all'intestino - ricercare aria al di fuori di esso.

La presenza di aria libera sottodiaframmatica è spesso visibile anche alla radiografia del torace.

Nell'intestino, verificare dilatazione delle anse e distribuzione nell'aria (presente anche nel colon? Fino a dove?) 272829

Dettagli
Publisher
kalamaj
A.A. 2011-2012
38 pagine
SSD Scienze mediche MED/18 Chirurgia generale
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Metodologia Clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli Studi di Foggia o del prof Ambrosi Antonio.