Anatomia - Sistema nervoso centrale

Anatomia del Sistema Nervoso Centrale

• Sono classificate come fibre, costituendo i rami comunicanti bianchi del simpatico.

• Fibre radicolari posteriori: Le formano le radici posteriori dei nervi spinali.

• Sono costituite dai prolungamenti dei neuroni pseudounipolari (o neuroni a T) dei gangli spinali e sono quindi fibre sensitive.

• Fibre radicolari sensitive di calibro maggiore: Le penetrano nel corno posteriore di sostanza grigia del midollo spinale, nella cosiddetta zona radicolare, dove si dividono in un ramo ascendente e un ramo discendente.

• Il ramo ascendente decorre nel cordone posteriore di sostanza bianca del midollo spinale fino a raggiungere il bulbo, emettendo lungo il suo cammino numerosi rami collaterali.

• Il ramo discendente si immette invece nel fascicolo interfascicolare e nel fascicolo settomarginale del cordone posteriore, terminando nel corno posteriore.

• Sia i rami collaterali delle fibre ascendenti che discendenti...

prendono contatto sinaptico con i neuroni delle lamine spinali III, IV, V e VI.

• Alcune fibre proseguono fino al corno anteriore, qui formano sinapsi con i motoneuroni somatici ed effettori viscerali, formando importanti archi riflessi.
• fibre radicolari sensitive di calibro minoreLe entrano e terminano nel corno posteriore, prendendo contatto sinaptico con i neuroni delle lamine spinali I, II e V.
• Trasportano gli impulsi delle sensibilità termica e dolorifica.
• In base al tipo di sensibilità trasportata si possono distinguere fibre sensitive somatiche e viscerali.

Sostanza bianca - tratti dei cordoni di sostanza bianca

• I tratti ascendenti e discendenti di ciascun cordone di sostanza bianca vengono trattati insieme con le loro funzioni.

Cordone anteriore: tratti ascendenti

• Tratto spinotalamico anteriore
• Conduce la sensibilità tattile.

spinotalamico anteriore, spinotalamico laterale, spinoreticolare, L'insieme delle fibre dei

1. trattispinoperiacqueduttale e spinoipotalamico forma un complesso con funzione omogenea a cui viene dato il nome di lemnisco spinale.
2. Cordone anteriore:
   • Tratti discendenti: Costituiscono la maggioranza dei fasci presenti nel cordone anteriore
   • Tratto corticospinale anteriore o diretto:
     • Le sue fibre proiettano alle lamine spinale VIII e IX della porzione ventromediale del corno anteriore di sostanza grigia.
   • Tratto corticospinale laterale o crociato tratto corticobulbare, Insieme alle fibre del tratto e del le fibredel tratto corticospinale anteriore formano il cosiddetto sistema piramidale.
   • Tratto vestibolospinale mediale:
     • Le sue fibre proiettano alle lamine spinali VII e VIII della porzione ventromediale del corno anteriore.
   • Tratto reticolospinale mediale:
     • Le sue fibre proiettano alle lamine spinali VII e VIII della porzione ventromediale del corno anteriore.
   • Tratto reticolospinale laterale:
     • Le sue fibre proiettano alle lamine spinali VII e VIII della porzione ventromediale del corno anteriore.

• ventromediale del cornoanteriore.
• I tratti reticolospinale mediale e laterale costituiscono nel loro insieme il tratto reticolospinaleanteriore.
• Tratto tettospinale
• Le sue fibre proiettano alle lamine spinali VI, VII e VIII della porzione ventromediale del cornoanteriore.

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Cordone laterale: tratti ascendenti

• Tratto spinocerebellare posteriore (o dorsale)
• Trasporta al cervelletto le informazioni propriocettive utili a guidare il movimento dell'artoinferiore.
• Tratto spinocerebellare anteriore (o ventrale)
• Veicola al cervelletto le informazioni provenienti dalle vie motorie che controllano l'arto inferiore.
• Tratto spinotalamico laterale
• Si distinguono in questo tratto due continenti di fibre, mediale e laterale.
• contingente laterale
• Il è costituito da fibre che proiettano al nucleo ventrale posterolaterale deltalamo, recando informazioni sulla localizzazione fine nocicettiva.

• Tratto rubrospinale

• Sistema ventromediale

• Sono sistemi di fibre nervose filogeneticamente più antichi rispetto al sistema dorsolaterale.
• Terminano principalmente nelle lamine spinali VII e VIII nella porzione ventromediale della zona intermedia.
• Una parte delle loro fibre termina monosinapticamente sui motoneuroni assiali della lamina spinale IX.

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Sistema dorsolaterale

• tratti corticospinale laterale e rubrospinale

I formano nel loro insieme il sistema dorsolaterale (o gruppo B dei sistemi discendenti).

• Le caratteristiche comuni delle vie discendenti dorsolaterali risultano essere:

• Sono sistemi di fibre filogeneticamente più recenti rispetto al sistema ventromediale.
• Decorrono principalmente nel cordone laterale di sostanza bianca del midollo spinale.
• La funzione principale di questi sistemi discendenti è il controllo della muscolatura distale degli arti.

Queste vie terminano nell'uomo in maniera monosinaptica su motoneuroni flessori e disinaptica su motoneuroni estensori che controllano la muscolatura distale degli arti (l'interneuroni intercalato è di tipo inibitorio, riducendo il tono estensorio).

differenteconformazione.

• Anche per la sostanza bianca si osservano variazioni della sua disposizione ai vari livelli del midollo spinale.
• Il rigonfiamento cervicale è dovuto a una maggiore espansione della sostanza bianca, mentre quello lombosacrale è causato da una prevalente espansione della sostanza grigia.

Vascolarizzazione

• I parametri per descrivere la vascolarizzazione di un tratto del midollo spinale tengono conto:
• Dell'origine dei vasi che lo irrorano
• Del territorio di distribuzione dei vasi che lo irrorano
• Delle anastomosi
• Dell'area infartuate

Sistema arterioso

• Si puo suddividere il sistema arterioso in due porzioni gerarchicamente collegate fra loro, queste sono un circolo arterioso extra(peri)midollare e un sistema di vasi intramidollari.

Circolo arterioso extra(peri)midollare

• E' formato da una serie di vasi ad andamento longitudinale, ampiamente anastomizzati fra loro.
• L'intero

sistema è accolto all'interno della pia madre che riveste l'organo.

• Il sistema di vasi longitudinali è costituito da un vaso impari e mediano (arteria spinale anteriore) e da due vasi pari e simmetrici (arterie spinali posteriori).
• L'arteria spinale anteriore decorre all'interno della pia madre che riveste la fessura mediana anteriore.

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• Le arterie spinali posteriori decorrono nella pia madre posta medialmente alle radici posteriori dei nervi spinali.
• Il sistema di vasi longitudinali è ampiamente interconnessa da un esteso plesso arterioso piale, particolarmente sviluppato nel cono midollare.
• Il circolo anastomotico del plesso arterioso piale è fondamentale in quanto interviene a compensare eventuali ostruzioni delle arterie spinali.
• Il principale sistema di vasi tributari del circolo arterioso extra(peri)midollare è rappresentato dalle arterie

• Le arterie radicolomidollari originano dalle arterie midollari segmentali che a loro volta originano dai rami spinali delle arterie vertebrale, intercostali posteriori, lombari e dai rami spinali delle arterie vertebrale, cervicale ascendente, cervicale profonda, intercostali posteriori, sacrali laterali.
• L'arteria spinale anteriore può essere divisa in due segmenti in base all'origine:
  • L'arteria spinale anteriore propriamente detta, che deriva dalla congiunzione dei rami spinali delle arterie vertebrali (si distribuisce ai primi quattro segmenti cervicali del midollo spinale).
  • L'arteria spinale anteriore comune, che continua l'arteria spinale anteriore propriamente detta dal quinto segmento cervicale.