2 anatomia Apparato Digerente Ghianbdole salivari

INNERVAZIONE DELLA PAROTIDE

L'innervazione parasimpatica eccitosecretrice deriva da fibre postgangliari che contraggono

sinapsi nel ganglio otico ed arrivano alla parotide mediante il nervo auricolotemporale. Fibre

ortosimpatiche per la parotide originano dal ganglio cervicale superiore e si portano alla

ghiandola in associazione con i rami vascolari. Fibre sensitive dalla parotide decorrono nel

nervo auricolotemporale (--> trigemino).

GHIANDOLA SOTTOMANDIBOLARE

Ha le dimensioni di una noce, può essere divisa in due parti dal ventre posteriore del

muscolo milojoideo in una porzione profonda più piccola, e in una porzione superficiale più

grande. E' una ghiandola a secrezione prevalentemente sierosa.

• Porzione profonda: Si estende, adagiata sul muscolo milojoideo, fino all'estremità

posteriore della ghiandola sottolinguale. E' delimitata dai muscoli in uno spazio in cui

decorrono il nervo linguale e il nervo ipoglosso.

• Porzione superficiale: E' parzialmente compresa nella fascia cervicale profonda e si

pone in rapporto, anteriormente con il ventre anteriore del muscolo digastrico,

posteriormente con il legamento stilomandibolare che la separa dalla parotide,

superiormente è mediale il ramo della mandibola, inferiormente si pone a livello del

tendine intermedio del muscolo digestrico.

E' composta da tre facce:

• Faccia inferiore: sottocutanea, ricoperta dalla fascia cervicale superficiale, essa si

rapporta con i linfonodi sottomandibolari.

• Faccia laterale: essa si trova in rapporto con la faccia mediale del ramo della

mandibola e quindi con l'inserzione del muscolo pterigoideo interno.

• Faccia mediale: si rapporta con il muscolo milojoideo, anche posteriormente.

DOTTO SOTTOMANDIBOLARE (O DI WHARTON)

Ha una lunghezza di 5 cm, origina dalla confluenza di dotti minori, nella porzione superiore

della ghiandola e ne fuoriesce dalla parete mediale della porzione superificale, dietro il

margine posteriore del muscolo milojoideo. Attraversa la parte profonda e si porta lungo il

solco sottolinguale e si apre infine all'apice della papilla sottolinguale, vicino al frenulo della

lingua, a livello delle caruncole.

MICROSTRUTTURA DELLA GHIANDOLA SOTTOMANDIBOLARE

Le ghiandole sono a secrezione mista, prevalentemente, sierosa, con un sistema duttale

simile a quello della ghiandola parotide. Alcuni acini sono a secrezione mista mentre non si

vedono lobuli a secrezione mucosa pura. I lobuli misti hanno la caratteristica forma di una

semiluna mucosa che riveste un tubulo mucoso. Se l'adenomero è sieroso il dotto sono

striati.

VASCOLARIZZAZIONE DELLA GHIANDOLA SOTTOMANDIBOLARE

L'arteria per la ghiandola è dall'arteria sottomentale (--> facciale) così come le vene

drenano in vasi omonimi. Drenaggio linfatico della ghiandola sottolinguale: Sottomandibolari

--> cervicali profondi (giugulo-omoiojdei).

INNERVAZIONE DELLA GHIANDOLA SOTTOMANDIBOLARE

Le fibre eccitosecretrici sono fibre che derivano dal ganglio sottomandibolare da cui si

dipartono poi fibre postgangliari che regolano la secrezione. Le fibre simpatiche derivano da

fibre postgangliari derivanti dal ganglio cervicale superiore. Le fibre sensitive invece

appartengono al nervo linguale.

GHIANDOLA SOTTOLINGUALE

E' la più piccola delle tre ghiandole salivari maggiori, si trova adagiata sul muscolo

milojoideo, ricoperta dalla mucosa del pavimento della bocca che a tale livello è piegata in

creste per costituire le pieghe sottolinguali. Anteriormente si rapporta con la controlaterale,

posteriormente con la sottomandibolare, lateralmente con la faccia mediale del ramo della

mandibola (fossa sottolinguale), medialmente con muscolo genioglosso.