Semeiotica clinica equina

LINFONODI

8. perché è sempre esame obiettivo generale

Valutazione di linfonodi

- Superficiali: muscolo scheletrici facilmente esplorabili

- Profondi nei cavalli difficile da valutare, interni e si valutano solo mezzi strumentali.

La valutazione mira a valutare:

- Volume e dimensioni

- Superficie e forma

- Consistenza

- T°

- Dolorabilità

- Mobilità e rapporto con tessuti circostanti

- Sede, simmetria e distribuzione

Il linfonodo è una barriera naturale che blocca elementi estranei ed è la sede in cui l’antigene viene a

contatto con le cellule del sistema immunitario. Nella regione ascellare, sotto giugulare, nelle adeniti

(betterica di streptococco: ingrossamento sottolinguale, uso di penicillina per la terapia) spesso spaccano la

cute da quanto si ingrossano e fuoriesce materiale purulentoin puledri oppure melanomi dei grigi che

interessano comunque i linfonodi sottostanti.

valutazione

FUNZIONI ORGANICHE GENERALI

9. di

- Prensione degli alimenti: come prende il cibo se con le labbra o aspira

- Masticazione

- Appetito

- Sete

- Defecazione: aspetto feci

- Minzione: aspetto, torbido se cavalla in calore molto più torbida

- Rumori valvola ileocecale: auscultazione dell’addome

- Deambulazione a passo e trotto

BENESSERE ANIMALE

10. : rispetto delle 5 libertà

1. Libertà da disagi ambientali

2. Libertà da fame e sete

3. Libertà da malattie e ferite

4. Libertà di poter manifestare i comportamenti normali

5. Libertà dalla paura e dallo stress

Si valuta anche il comportamento sociale, con l’uomo e l’assenza di paura, valutazione di alimentazione ed

esigenze idriche, parametri di stabulazione, valutazione stato sanitario.

Benessere del cavallo atletadecreto legislativo 2021 sancisce di rispettare le esigenze etologiche di un

cavallo atleta. Un cavallo è atleta quando congiuntamente rispetta i seguenti requisiti:

- Registrato all’anagrafe equina

- Dischiarato alla non produzione alimentare

- Iscritto al repertorio cavalli atleti presso la FISE o FEI, come risulta dal documento di

identificazione (passaporto)

ESAME APPARATO CARDIO-VASCOLARE

ANAMNESI

- Perdita di peso, fino alla cachessia cardiaca

- Consistenza flaccida

- Facile affaticabilità, fino all’immobilità e al decubito

- In condizioni di richiesta di maggiore ossigenazione ed energia muscolare può tendere ad

interrompere bruscamente l’attività fisica, fino a cadere per terra con perdita di coscienza

(sincope)

- Nelle coliche secondarie a tromboendoarterite parassitaria si può verificare un deficit

funzionale fino alla completa paralisi di uno o più arti

Paresireversibile, paralisinon c’è recupero

CAPILLARI , vasi più piccoliL’aumento di TRC (tempo di riempimento capillare) >4 s’indica insufficienza

cardiaca anterograda sx e si riscontra di frequente nelle gravi forme di insufficienza aortica o mitralica,

tachicardia sinusale e ventricolare, fibrillazione atrialepatologia clinica tipica del cavallo, diagnosi per

auscultazione, non ha ritmo sinusale e cambio colore della mucosa in base alle pulsazioni.

In corso di insufficienza aortica associata ad ampio differenziale tra pressione diastolica e sistolica è

possibile visualizzare il polso capillare (polso di Quincke): si manifesta con ritmico arrossamento delle

mucose apparenti, sincrono con le pulsazioni arteriose 0.

Spesso una coagulazione sbagliata provoca cheloidi, tessuto cicatriziale esuberante. I cavalli di solito non

soffrono di insufficienza cardiaca, ma sono soggetti quelli a cui viene richiesto lavoro in eccesso o animali

anziani. alcune

ARTERIE sono esplorabili, sono palpabili. Alcune si possono vedere già all’esame obiettivo

generale:

- CAROTIDI: (all’entrata del petto) nel solco giugulare, si riconosce dalla pressione del sangue che

non siamo entrati in giugulare. Corrono parallele tra loro, per il prelievo di sangue meglio stare

a metà del solco giugulare.

- TRASVERSE DELLA FACCIA: caudale alla regione orbitale 

- FACCIALI (mascellari interne): nella regione sottoparotidea quando finisce il massetere e

inizia la parte lineare: si blocca tra indice e medio e l’osso

- AORTA ADDOMINALE: con esplorazione rettale, si può usare il sapone per lubrificare ma meglio

non farlo sempre perché essendo alcalini possono dare bruciore. Si gira la mano verso l’alto a

contatto con la colonna vertebrale

- Nel puledro abbiamo la METATARSALE DORSALE che corre // ai tendini nel posteriore a livello

dello stinco

Nel cavallo sano a riposo i limiti del polso sono 25-45 pulsazioni/minuto. Varia in base a razza, età,

attitudine, condizioni di allenamento e tono simpatovagale.

- TACHISFIGMIA: fisiologico Tutte le condizioni in cui il cuore aumenta la sua frequenza

pulsatoria sia in condizioni fisiologiche che patologiche (tachiaritmie quali fibrillazione atriale o

extrasistolia atriali e/o ventricolare)

- POLSO RARO: patologico Blocchi atrioventricolari di II grado

RITMO: il polso è ritmico quando le pulsazioni si succedono a intervalli di tempo uguali tra loro. Nel cavallo il

ritmo di solito è regolare, può subire repentine modificazioni in corso di stimolazione adrenergica legata al

nervosismo o alla paura.

AMPIEZZA (o GRANDEZZA) = entità dell’escursione positiva della parete arteriosa in risposta al passaggio del

flusso ematico sistolico: maggiore è il volume di sangue espulso dal cuore durante la sistole (volume di

eiezione, gittata sistolica o stroke volume), più grande risulta il polso. L’aumento dell’ampiezza del polso si

percepisce in caso di: bradicardia sinusale marcata, bradiritmia.

Il polso è ineguale (ampiezza diversa da pulsazione a pulsazione) in caso di fibrillazione atriale o tachiaritmia

ventricolare.

Il polso è piccolo (riduzione dell’ampiezza) in corso di ipovolemia, tamponamento cardiaco, miocardiopatia,

stenosi aortica.

Diventa filiforme fino ad impercettibile nelle gravi insufficienze cardiocircolatorie

CELERITA’ = polso celere o saltellante quando l’arteria si solleva e si riabbassa rapidamente al passaggio del

flusso ematico, mentre è lento in caso contrario. Un polso celere ed ampio si può osservare nei puledri

dopo la nascita. Nel cavallo è palpabile una seconda oscillazione del polso che segue immediatamente

quella sistolica, che è meno ampia e molto più breve della precedente. È determinata dalla trasmissione

della reazione elastica della parete arteriosa provocata dalla brusca chiusura delle semilunari aortiche.

Diventa palese in caso di ipotensione.

DUREZZA: è direttamente correlata alla pressione arteriosa; duro nell’ipertensione, molle nell’ipotensione.

Per valutarla occorre applicare una forte pressione digitale sull’arteria: è normale se la pulsazione non

scompare completamente “a monte”. Nel cavallo è rarissimo riscontrare un polso duro se non in corso di

tossinfezione tetanica o talvolta di coliche.

MISURAZIONE STRUMENTALE DELLA PRESSIONE ARTERIOSAbase della coda sfruttando il flusso arterioso

coccigeo: manicotto nella coda e fonendoscopio sottosi sente il ritmo regolare valutando la massima e la

minima. Meglio misurarla 3 volte perché si fa una media tra le tre rilevazioni: il valore medio è quello più

realistico.

Quando si fa prelievo arterioso, la siringa si inserisce con lo stantuffo già aperto perché la pressione è molto

più alta e una volta che si inserisce l’ago il sangue defluisce in automatico.



VENE - GIUGULARI: visibili se il soggetto tiene la testa abbassata. In corso di insufficienza della valvola

tricuspide sono turgide e presentano una pulsazione positiva retrograda sincrona con la sistole

ventricolare (polso giugulare)

- TORACICHE esterne (speronarie): nei cavalli magri a pelo corto

- della TESTA: visibili dopo uno sforzo fisico intenso e in presenza di sudorazione oppure in caso di

ostruzione al ritorno venoso di un distretto circoscritto

CUORE = pompa

Si trova nascosto dai muscoli della spalla a sinistrasi posiziona tra la cassa toracica e l’olecrano della spalla

e si sente l’ITTO CARDIACO= movimento del cuore durante l’attività sistolica, fa una rotazione verso la spalla

e sbatte, si posiziona il fonendoscopio. Poi spostandoci verso destra e sinistra si sentono le arterie/vene.

Condizioni patologiche che alterano l’itto cardiaco

CARATTERI ITTO CARDIACO CONDIZIONI PATOLOGICHE

Affievolimento o scomparsa Versamento pericardico, versamento pleurico,

enfisema polmonare, neoplasie

Itto invertito (avvallamento sistolico della zona Ipertrofia ventricolo dx conseguente a patologie

dell’itto a sinistra. Più palpabile a destra) croniche polmonari con ipertensione arteriosa del

piccolo circolo

Accentuato o rafforzato Ingrandimento e ipertrofia ventricolare sinistra,

dislocazione sinistra del cuore

Fremiti (turbolenze del flusso ematico) Insufficienza aortica e mitralica, chiusura non

ermetica e il sangue passa sempre

Sfregamenti (attrito tra membrane sierose) Pericarditi e pleuriti

PERCUSSIONE REGIONE CARDIACA (aia cardiaca)

- Tecnica digitodigitale

- Entrambi gli emitoraci

- Tracciare dall’alto verso il basso 2-3 linee convergenti verso la zona compresa tra tuberosità

olecranica e margine sternale

- A sinistra è grande come un palmo di una mano e si estende per circa 10 cm in senso dorso—

caudale

- A destra è più piccola

- Si estende fino al V spazio intercostale a sinistra, e fino al IV a destra

- È possibile individuare una regione a risonanza subottusa, disegnando una fascia di 1-2 cm, in

corrispondenza del sottile margine dei lobi polmonari

- Se il soggetto è grasso è difficile definire le dimensioni

- L’aia di ottusità cardiaca è aumentata in corso di ingrandimento del cuore o del sacco

pericardico

- L’aia è ridotta in caso di enfisema

polmonare e grave ipovolemia ed è

scomparsa in caso di pneumotorace

AUSCULTAZIONE DEL CUORE cavallo nel

travaglio, avere l’orologio per la misurazione del

tempo e si ausculta per almeno 1 minuto così da

valutare eventuali patologie. Fonendoscopio

dietro l’ascella, l’orologio non è troppo

importante, più tempo si sta meglio è. A livello di

M sento l’itto cardiaco.

Si percepiscono i TONI CARDIACI e i RUMORI AGGIUNTIsoffi, sfregamenti pericardici e pluropericardici,

click sistolici=chiusura delle valvole con i legamenti sottostanti.

TONI CARDIACI = inizio e fine della sistole ventricolare

- PRIMO TONO (S1): Determinato dalla chiusura delle valvole AV con il contributo del movimento