Riassunto esame Psicologia delle relazioni traumatiche, Prof. Ionio Chiara, libro consigliato Il disturbo post-traumatico nello sviluppo, Vittoria Ardino

Malgrado esistano numerose interviste somministrabili sia al figlio sia ai genitori e strumenti self-report, manca ancora un gold standard, una scala di riferimento in grado di valutare il DPTS nello sviluppo. Clinici e ricercatori si stanno sempre più avvicinando a un approccio psicodiagnostico multimodale e multiforme, ciononostante, il dibattito su come sia possibile formare una diagnosi di DPTS derivata dalle informazioni raccolte dal bambino e dal genitore rimane ancora aperto. A dispetto delle discordanze tra le informazioni fornite dal bambino e quelle fornite dai genitori,

più complessa. Nonostante il fatto che gli strumenti diagnostici siano stati per la maggior parte costruiti e validati su individui di pelle bianca e non ispanici, sono sempre più utilizzati anche con bambini e adolescenti di background culturali differenti senza prestare l’attenzione necessaria alle variabili legate allaprovenienza etnica e alla loro influenza.

Nel presente capitolo sono sinteticamente descritti sette strumenti di valutazione del DPTS edei sintomi post-traumatici nell’infanzia e nell’adolescenza.

2 – Procedura

Per individuare quali sono gli strumenti di assessment attualmente più utilizzati per la diagnosi del DPTS nell’infanzia e nell’adolescenza sono state passate in rassegna cinque riviste dall’anno 1995 al novembre 2006. I criteri per selezionare gli studi che trattassero degli strumenti di valutazione del DPTS nell’infanzia e nell’adolescenza hanno tenuto conto dei seguenti fattori:

La DICA, stata realizzata nel 1969 con scopi principalmente di ricerca clinica ed epidemiologica. La DICA-R, una versione più recente, è un'intervista semi-strutturata finalizzata all'valutazione di diagnosi attuali e lifetime. L'intervista rileva il DPTS basandosi su un evento che il bambino avverte come traumatico e può essere somministrata da intervistatori esperti sia da intervistatori che non hanno ricevuto un training specifico. La diagnosi si può basare sull'intervista condotta con il bambino o con il genitore, tuttavia per una valutazione più accurata occorre raccogliere informazioni da entrambi. Il modulo PTSD DICA-R consta di 17 domande ed è uno delle 18 scale comprese nell'intervista.

2. Schedule for Affective Disorders and Schizofrenia Present and Lifetime, versione adattata ai bambini in età scolare: la K-SADS-PL è stata messa a punto per una valutazione globale dei tratti psicopatologici nell'infanzia. L'intervista, semistrutturata,

Il modulo per il DPTS consente di formulare diagnosi parziali e complete, incluse una diagnosi attuale e lifetime del DPTS. Per utilizzare lo strumento è consigliato un training appropriato, data la complessità della classificazione diagnostica e della diagnosi differenziale. Nel formulare la diagnosi, lo psicologo combina le risposte dei genitori sul comportamento osservato e quelle del bambino, dando maggior peso sia alle osservazioni del genitore sul comportamento del bambino sia alle esperienze soggettive di quest'ultimo. Il modulo per il DPTS inizia con una verifica di eventuali esperienze traumatiche recenti o passate e in seguito, valuta i sintomi del DPTS rispetto a un evento traumatico specifico. Il modulo DPTS è uno delle 32 scale della K-SADS-PL e la durata della somministrazione varia a seconda del numero di item a cui il soggetto risponde. La K-SADS-PL si articola in più sezioni:

1. Intervista introduttiva non strutturata
2. Intervista per la valutazione diagnostica

1. Checklist supplementare di completamento
2. Supplementi diagnostici
3. Checklist riassuntiva circa eventuali diagnosi avvenute nel corso della vita
4. Valutazioni del funzionamento globale del bambino

Intervista al minore:

1. Clinician Administered PTSD Scale for Children and Adolescents: la CAPS-CA è un'intervista clinica semistrutturata sviluppata per valutare i sintomi post-traumatici e i sintomi associati in bambini e adolescenti. La CAPS-CA fornisce sia una diagnosi attuale sia una diagnosi lifetime, valuta la frequenza e l'intensità dei sintomi e consta di 36 domande basate su un evento specifico ritenuto dal bambino particolarmente stressante. Lo strumento prevede alcune scale, dove la risposta è elicitata da immagini, il cui obiettivo è quello di identificare la frequenza e l'intensità del sintomo.

Strumenti di autosomministrazione:

1. Impact of Events Scale-Revised: la IES-R consta di 22 item al cui interno...