Riassunto esame Psicologia clinica, Prof. Cavalera Cesare, libro consigliato La cura della depressione tra illusioni e speranze, Emanuele Zacchetti

IL SIMBOLISMO DEL CORPO

JUNG - Secondo l'ottica psicosomatica la malattia organica viene interpretata come il

linguaggio del corpo e il sintomo come messaggio di un disagio del paziente

-La somatizzazione viene quindi intesa come la manifestazione di un conflitto che viene

scaricato sul corpo senza una mediazione psichica

l'organo scelto dal fenomeno della somatizzazione rappresenta una parte dell'organismo

più fragile

-Un primo livello è il raggiungimento di un nuovo stato di consapevolezza ovvero la presa

di coscienza attraverso la figura del terapeuta.

un secondo livello è l'acquisizione attraverso la psicoterapia di un nuovo modo di percepire

quelle sensazioni corporee legate ai sintomi per poterle modificare

un terzo livello è far emergere e curare la componente del disturbo depressivo che si

nasconde dietro ai sintomi psicosomatici

10

-I sintomi sono l'unica possibilità di espressione e richiesta di aiuto, rappresentano una

protezione d'angoscia più pesanti da sopportare

-un paziente che presenta un fenomeno di somatizzazione ha due possibili sviluppi : una

innesca un circolo vizioso che porta nel tempo a una espansione dei sintomi e a una loro

cronicizzazione, l'altra realizza una forma d'aiuto integrata e attiva una rottura di questo

circolo per permettere al paziente di percepire il proprio corpo in una nuova dimensione

DISTIMIA- Disturbo dell'umore nel DSM 5 ; lunga durata nel tempo; profonda stanchezza e

astenia; è proprio il corpo che manifesta in modo diretto la sofferenza; persone lamentose

e noiose, incapaci di percepire la gioia; il paziente tiene ad essere minuzioso nella

descrizione dei suoi sintomi e ossessivo nella attenzione al corpo

LA SOMATIZZAZIONE A BREVE E LUNGO TERMINE

Esiste la forma più breve e quella cronica

la somatizzazione che definiamo cronica e quella forma che se non trattata può diventare

quasi una caratteristica della personalità del soggetto

nel tempo la somatizzazione diventa una sconfitta, incapacità a vivere in modo appagante

il tempo libero

NARRARE E DECODIFICARE I SINTOMI DEPRESSIVI

-è fondamentale che la persona raggiunga una consapevolezza del suo disturbo in modo

graduale

-il fenomeno della somatizzazione si Lega anche a patologie organiche ben definite come

malattie cardiovascolari, oncologiche, autoimmuni… rendendo il quadro clinico complesso

in quanto

la malattia organica scatena sintomi di tipo depressivo, ma a sua volta la depressione

diventa una concausa, insieme ad altri fattori conosciuti, nel causare malattie importanti e

gravi

11

CAPITOLO 4 – IL SIGNIFICATO DELLA CURA

La depressione è uno stato di percezione interiore, una sensazione psichica e fisica nello

stesso tempo, uno stato mentale di vuoto, apatia, tristezza che si Lega a correlati fisici fino

a diventare intollerabile anche facendo desiderare la morte.

LA CURA può diventare un momento fondamentale per una persona per alleviare e curare

la sofferenza ma soprattutto attivare un processo di crescita interiore; non va intesa come

una cosa che si riceve in modo passivo; accettazione profonda della realtà; maggiore

stabilizzazione dei picchi di umore; superamento dell'instabilità dell'umore anche se non

sarà mai completo; esperienza che si pone al di là del tempo e dello spazio, salvezza e

come ultimo ancoraggio, rinascita, possibilità di conoscersi e di cambiare modi di essere o

comportarsi; deve iniziare con un intervento clinico; deve portare a una maggiore

consapevolezza di come si è strutturata nel tempo la depressione; ricostruire quell'identità

forte che permetta alla pressione di andare oltre i limiti posti dai sintomi; ritrovare un

significato per vivere; si basa sull'ascolto della sofferenza; deve attivare una ricerca di

significato; la cura ha bisogno del l'attenuazione dei sintomi più estremi in modo tale che

altre forme di aiuto possano inserirsi

Se la cura viene iniziata con l'obiettivo di superare completamente i vissuti, sensazioni e il

dolore che la depressione porta con sé si rischia di aumentare le problematiche espresse

→

dal paziente illusione di guarigione e scomparsa totale dei sintomi

IL SILENZIO è un aspetto della depressione ma è anche una possibilità di sviluppare stati

meditativi che si trasformano in una nuova capacità di superare la depressione

IL TERAPEUTA cogliere l'unicità della sofferenza e dell'individuo

SUPERAMENTO capacità per la mente di andare oltre i limiti imposti dalla depressione

VS

GUARIGIONE completa scomparsa di sintomi e passaggio da Stati psichici tipici del disturbo

depressivo a una condizione di stabilità, energia e benessere che si ritengono necessari per

un buon equilibrio psichico

12

CAPITOLO 5 – I FARMACI

Il farmaco è la forma di cura più conosciuta e più diffusa quando si parla di terapia per la

depressione

L'antidepressivo non è immediato nella sua azione perché richiede almeno tre settimane

Ll farmaco ha diversi effetti collaterali

I farmaci si sono modificati nel tempo : Nel 1954 inizia l'era degli antidepressivi, nacquero

poi i primi farmaci triciclici, serotoninergici, noradrenergici, dopaminergici,ansiolitici

→

Oggi gli ansiolitici sono molto utilizzati vengono prescritti di più e hanno costi contenuti

i farmaci possono portare ad avere un'immagine miracolista che può cambiare le emozioni

→ percezione errata; la cura però non si identifica soltanto con il farmaco ed è necessario

prescriverlo solo quando è veramente essenziale

CAPITOLO 6- PSICOTERAPIA NEI DISTURBI DELL’UMORE

i disturbi depressivi si osservano nella pratica clinica secondo il concetto di

comorbidità→si mescolano altre problematiche della sfera psicopatologica come le fobie,

ossessioni, dipendenze da sostanza, attacchi di panico

Ogni forma di psicoterapia ha come obiettivo quello di attivare delle risorse già presenti

nella persona, delle capacità che sembrano essere disattivate o dimenticate

Lo psicoterapeuta permette un processo di cambiamento che parte sempre da fattori già

presenti in ogni essere umano

Qualsiasi tipo di psicoterapia condivide almeno quattro caratteristiche fondamentali:

-una relazione interpersonale tra paziente e terapeuta che comporta un'alleanza a

beneficio del paziente

-un luogo specifico ossia il setting all'interno del quale si svolge la relazione in un luogo

sicuro

- l'offerta di nuove prospettive per dare un senso a sensazioni confuse

-Un insieme di procedure e tecniche

13

LAMBERT quattro fattori terapeutici per ottenere miglioramenti in psicoterapia : vo fattori

comuni, aspettativa placebo, tecniche

lo studio del medico o psicologo diventa uno spazio di osservazione dei propri problemi da

altre prospettive che difficilmente si attivano negli spazi di vita abituale

la cura ha il significato di dare un senso a vissuti e sensazioni spesso confusi e indefiniti

la seduta di psicoterapia diventa un momento unico dove raccontare le emozioni piu

profonde senza essere giudicati

FRANKL

la psicoterapia ha il compito di aiutare la persona che vive la sofferenza a trovare con le

sue capacità i modi migliori per cambiarla.

Anche in presenza di condizioni di sofferenza si può dunque trovare un significato a ciò che

si sta vivendo

la terapia farmacologica ha come obiettivo la riduzione in un tempo breve di quella

sofferenza intensa

la stessa cura può essere una profonda ricerca di senso→accettazione di poter essere

aiutate da una figura estranea al gruppo familiare

CAPITOLO 7 : IL MALE DI VIVERE E IL PROBLEMA DEL SUICIDIO

IL FENOMENO DEL SUICIDIO A LIVELLO GLOBALE

-In epoca greca e poi romana il suicidio era attuato in genere come atto eroico

-Giappone - il suicidio da fenomeno legato a un disagio psichico veniva trasformato in un

gesto eroico

-giovani kamikaze islamici

-il suicidio più diffuso nel maschio

nel maschio la depressione cambia più frequentemente e vi è una minore consapevolezza

del disturbo, difficoltà a chiedere aiuto ritenendolo una conferma della propria debolezza e

fallimento; aumento dell'aggressività, instabilità emotiva che porta una chiusura in se

14

stessi e rende difficoltoso accettare una cura; l'abuso di alcol e spesso un'evoluzione della

depressione maschile, una forma di auto cura

SUICIDI FATALISTICI O RAZIONALI?

il suicidio razionale diventa conseguenza di una malattia che porterebbe alla morte in

tempi brevi (eutanasia)

IL MISTERO DI OGNI INDIVIDUO E DI OGNI COSCIENZA

-lo scopo della cura è quello di espandere questa capacità è permettere di poter

immaginare una nuova realtà, dove non essere più isolati

la cura può permettere di prevenire un gesto di suicidio aprendo nuove speranze

-suicidio allargato (es: uccidere se stesso e i figli)

LA PREVENZIONE E’ POSSIBILE?

-la prevenzione del suicidio diventa possibile se sia in grado di cogliere i segnali

-un primo fattore importante di prevenzione la capacità di non banalizzare i sintomi legati

alla depressione, soprattutto quando si esprimono prevalentemente nel corpo

-Un'altro fattore importante e l'identificazione della disperazione come il fattore

psicologico più compatibile con l'intenzione suicida

-offrire all'altro che è in difficoltà un percorso di conoscenza di sé più profondo

CAP.8 SPIRITUALITA’ E PRATICHE MEDITATIVE NELLA CURA DELLA DEPRESSIONE

IL CONTRIBUTO DEL BUDDHISMO ZEN

Il buddismo si occupa di comprendere le origini e arrivare alla cessazione della sofferenza

lo Zen non può essere descritto ma può essere soltanto percepito quando si giunge in

modo improvviso percepire quello Stato psichico in cui la realtà viene colta nella sua

immediatezza senza filtri

15

MINDFULNESS

-possibilità di affiancarsi ai diversi approcci di cura aumentandone l'efficacia e portando la

cura alle sue radici più profonde

-praticare ogni giorno la consapevolezza vuol dire abituarsi ad ascoltare il proprio corpo in

modo diverso, imparare a fare attenzione a tutte le sensazioni positive negative che

percepiamo nel nostro vivere quotidiano

-la pratica è diventata una realtà che unisce passato e presente, buddismo e neuroscienze,

mindfulness e psicoterapia

-il modello più vicino alla mindfulness è quello umanistico

-La base è quella di non identificarsi più con i pensieri e le emozioni negative

il rendersi consapevoli del negativo ci permette di essere consapevoli anche dei momenti

positivi

-la mindfulness apre nuovi scenari nel processo di cura di un d