Riassunto esame Economia pubblica, Prof. Li Donni Paolo, libro consigliato Intermediate Public Economics, Jean Hindriks e Gareth D. Myles

Beni pubblici e privati

Per l’economia pubblica, il bene pubblico è un modello che viene utilizzato per fornire un caso di riferimento rispetto ad altri casi più realistici. Un bene pubblico ha due caratteristiche:

• Non escludibilità: se il bene è fornito in quantità, nessuno può essere escluso dal suo consumo;
• Non rivalità: il consumo da parte di un individuo non riduce la disponibilità per gli individui successivi.

Un bene privato invece è escludibile a costo zero ed è perfettamente rivaleggiante. Se viene consumato da una persona, non rimane per nessun altro. Ovviamente è difficile trovare un bene che soddisfi perfettamente entrambe le condizioni di non escludibilità e non rivalità (es: la trasmissione di un segnale televisivo soddisferà la condizione di non rivalità, ma l’esclusione è possibile a costi limitati rimescolando il segnale).

Ogni consumatore è incentivato a fare affidamento sugli altri per l’acquisto di un bene pubblico, pratica conosciuta anche come problema del free-riding, e traggono vantaggio l’uno dagli acquisti degli altri, generando però una condizione di inefficienza.

Modello del free-riding e equilibrio di Nash

Per spiegare il modello del free-riding si considerino due consumatori che devono ripartire i propri redditi tra l’acquisto di un bene privato e di un bene pubblico, e considerano i prezzi fissi quando prendono le loro decisioni. Se i beni saranno entrambi privati, allora avremo una condizione di equilibrio efficiente. Se invece i beni saranno entrambi pubblici, ogni consumatore trae vantaggio dagli acquisti dell’altro. Questo legame tra i consumatori, che è assente con i beni privati, introduce un’interazione strategica nei processi decisionali, conosciuto come equilibrio di Nash.

Definiamo l’equilibrio di Nash come quella situazione nella quale due individui compiono la loro scelta e ciascuna delle due azioni è la migliore risposta a ciò che fa l'altro e nessuno dei due è incentivato a cambiare la propria scelta (diverse g1 e g2, ovvero scelte). Questo può valere solo nel punto in cui le funzioni di reazione di Nash si incrociano, le quali sono soddisfatte simultaneamente alla loro intersezione.

Regola di Samuelson e processo politico

Per determinare la condizione di efficienza facciamo riferimento alla regola di Samuelson. La regola ci dice che un’allocazione efficiente la si ottiene quando il beneficio marginale totale di un’altra unità del bene pubblico, che è la somma dei benefici individuali, è uguale al costo marginale di un’altra unità. Questa regola si applica specificamente alla condizione di un bene pubblico e privato (contemporaneamente) e beni privati. Quindi la regola di Samuelson si occupa di fornire una descrizione molto semplice dei risultati efficienti, ma questo non significa che l’efficienza sia facilmente ottenibile.

Il livello di fornitura dei beni pubblici viene determinato dal processo politico, con i vari partiti che differiscono nel livello di fornitura di beni pubblici che garantiscono, e i quali vengono scelti mediante processo di votazione. Il voto poi non è in alcun modo manipolabile, quindi il processo di votazione in maniera sincera è la migliore situazione per tutti.

Elettore mediano: Ovvero colui il quale gioca un ruolo fondamentale nel processo di votazione. Per esempio, ci troviamo in una situazione di votazione a maggioranza e il risultato della consultazione elettorale tenderà a collocarsi intorno alla posizione mediana nelle preferenze dei diversi individui. L’elettore mediano in questo caso concorderà con la preferenza maggiore espressa dagli elettori.

Soluzioni al problema del free-riding

Dopo aver analizzato due meccanismi di allocazione delle risorse in maniera non efficiente, adesso tocca analizzare la situazione nella quale il mercato privato fallisce a causa del problema del free-riding e il voto fallisce contemporaneamente perché la scelta dell’elettore mediano decisivo non deve necessariamente corrispondere alla scelta efficiente. Questo porta i consumatori ad affrontare incentivi errati e per risolvere la situazione bisognerebbe fare ricorso a due escamotage:

• Applicazione di una tariffazione estesa per il bene pubblico, nella quale si pagano dei prezzi personalizzati che sono progettati per adattarsi alla situazione;
• Applicazione di un prezzo comune per il bene privato, che porta i consumatori ad acquistare quantità diverse di un bene ma in base alle loro preferenze.

L’utilizzo di questi prezzi personalizzati può permettere di raggiungere l’efficienza, ma solo se i consumatori agiscono in modo onesto. Se un consumatore decidesse di agire strategicamente, questo sarebbe in grado di manipolare il risultato a proprio vantaggio. Ciò suggerisce che la ricerca di un mezzo per ottenere la regola di Samuelson dovrebbe essere limitata a dei meccanismi di allocazione che non possono essere manipolati in questo modo.

Concetti essenziali di economia sanitaria

Salute: Concetto di difficile interpretazione, un modo usuale per descriverla potrebbe essere quella di definirla come una mancanza di malattia. Secondo una definizione più ampia invece la salute comprende tutti gli aspetti che influenzano lo stato di salute di un individuo. Quindi la salute è la variabile da massimizzare nell’economia, che a sua volta è il risultato dei servizi sanitari ottenuti dalla combinazione di fattori di produzione e di salute (come ambiente, istruzione, condizioni di lavoro ecc.).

La domanda di assistenza sanitaria invece è strettamente collegata al desiderio di salute di un individuo di non ammalarsi.

Economia sanitaria: Studio di come le risorse sono collocate all’interno del settore sanitario e dunque il funzionamento dei mercati sanitari.

Sistema sanitario: L’organizzazione di persone, istituzione e risorse che forniscono servizi sanitari per soddisfare i bisogni di salute delle popolazioni obiettivo. Quindi l’interesse dell’economia sanitaria risiede nell’allocazione delle risorse piuttosto che nell’ammontare della spesa per i servizi sanitari.

Approcci dell'economia sanitaria

Queste regole possono essere distinte in due categorie:

• Approccio normativo: Si occupa dell’utilizzo delle risorse dedicate al settore sanitario dal governo (politica sanitaria) per raggiungere il massimo livello di benessere, equità ed efficienza.
• Approccio positivo: Riguarda la scelta razionale degli agenti nel settore sanitario.

Quello principale tra i due è sicuramente l’aspetto positivo. Nella storia recente c’è stato un evidente progresso nell’accesso e nell’equità dei sistemi sanitari. Questo accesso, a sua volta, ha generato una variazione nella piramide della popolazione con una maggiore partecipazione della popolazione anziana; quindi è diventato più facile raggiungere e mantenere livelli di salute più elevati nel tempo. Per un dato livello di reddito dunque, gli individui diventano più preoccupati per il loro stato di salute con l’avanzare dell’età, fenomeno conosciuto anche come transizione epidemiologica.

Caratteristiche distintive dell'assistenza sanitaria

Sebbene l’assistenza sanitaria abbia alcune caratteristiche distintive, non è però unica nel suo genere. Queste caratteristiche sono:

• Incertezza: C’è incertezza sia nella domanda (stato di salute della popolazione) che nell’offerta (disponibilità ed efficacia dei trattamenti). Lo stato di salute è dunque incerto ed imprevedibile, quindi non segue nessuna tendenza;
• L’importanza di avere un’assicurazione. L’incertezza sul momento in cui un individuo si ammala da luogo alla possibilità di avere un’assicurazione contro il verificarsi di una malattia;
• Presenza di informazioni (asimmetriche). I pazienti non dispongono di informazioni perfette sui trattamenti o sugli ospedali. A loro volta, i medici non...