Riassunto esame Anatomia, Prof. Dionigi Scano, libro consigliato Anatomia, Cattaneo

MUSCOLI DELLA REGIONE MEDIALE DELLA PIANTA DEL PIEDE

m.abduttore dell’alluce faccia inf. calcagno osso sesamoideo med.1° articol. flette 1°falange alluce n.plantare mediale(S2-S3)

metatarso-falangea

m.flessore breve dell’alluce sup. plantare 3°cuneiforme osso sesam. lat. e mad. 1°articol. flette 1° falange alluce e n.plantare mediale(S2-S3)

metatarso-falangea adduce e abduce n.plantare laterale(S2-S3)

m.adduttore dell’alluce è il + profondo diviso in:

________capo obliquo sup. plantare 3°cuneiforme osso sesamoideo lat. 1°artcol. n.plantare laterale(S2-S3)

cuboide,base 2°-3°-4°metatarso metatarso-falangea

________capo trasverso sup.plantare 3°-4°-5°articolaz. tendine m.fless. lungo alluce adduce l’alluce “ “ “ “

metatarso-falangea

MUSCOLI DELLA REGIONE LATERALE DELLA PIANTA DEL PIEDE

m.abduttore del 5°dito faccia inf. calcagno base 1°falange 5°dito abduce e inclina lat il 5° dito n.plantare laterale(S2-S3)

m.flessore breve del 5°dito faccia plant.base 5°metatarso base 1°falange 5°dito flette 1°falange del 5°dito “ “ “ “

m.opponente del 5°dito legamento calcaneo-cuboideo plant. margine lat.5°metatarso adduce

MUSCOLI DELLA REGIONE MEDIA DELLA PIANTA DEL PIEDE

m.flessore breve delle dita faccia inf.calcagno faccia plant.2°falange 2°-3°-4°-5°dito flette 2°falange 2°-3°4°-5°dito n.plantare mediale(S2-S3)

m.quadrato della pianta faccia inf. e med. calcagno tendine m.flessore lungo dita agisce sul tendine del m.fless. n.plantare laterale(S2-S3)

impedendo l’adduz.del 2°-3°-4°-5°

m.lombricali del piede sono 4:

_____________1°m.lombricale tendine sec.m.fless. lu. delle dita. sulla dorso 1°falange si uniscono flettono le 1°falangi e estendono n.plantare mediale

________2°-3°-4°m.lombricale da 2 tend. sec.m.fless.lu..delle dita . al tend. sec. m. estens. l.delle dita 2°-3°falangi 2°-3°-4°-5°dito n.plantare laterale

m.interossei plantari sono 4 : margine inf. 3°-4°-5°metatarso contorno med. base 1°falange adducono “ “ “

m.interossei dorsali sono 4 : dai metatarsi che delimitano lo base med 1°fal.2°dito(1°interosseo) 1°interosseo adduce 2°dito “ “ “

spazio metat.corrispondente base lat.1°fal.2°-3°-4°dito(2°3°4°interosseo) 2°3°4°interosseo abducono

2°-3°-4°dito.

MUSCOLI DELLA GAMBA VEDI GINOCCHIO___________________________________________NERVI DI CAVIGLIA E PIEDE VEDI ANCA

Articolazioni:talo-crurale(leg.col.lat.diviso in leg.fibulotalra ant.,fibulocalcaneale,fibulotalare post.)(leg.col.med.diviso in ant.leg.tibionavicolare,medio tibiocalc.,post.tibiotalare)

Art. talocalcan.(leg.ant.-med.-post),talocalc.-navicolare(leg.calcan.-navicol.-plant.talonavicol.dors.e lat.)calcan-cuboid.(leg.a v, dors.e plant.)navic-cuboidea(leg.plant,dors,ints)

navic.-cuneif.(leg.plant.e dors.)intercuneif.(leg.plant.e dors.)cuneo-cuboid.(leg.interos.dors.e plant.)tarsometat.Lisfranc(leg.med.di Lis.e lat)intermet.tars.(leg.trasverso teste

Dott.Marcello Mercenaro

L’esame obbiettivo della caviglia e del piede

Ispezione: Vedere l’atteggiamento in stazione eretta(varo,valgo,talo,equino,abdotto,addotto,cavo,piatto) la conformazione, le dita dei piedi,il dorso se a cupola (piede cavo)

se assente (piede piatto)se l’avampiede è allineato col retropiede (abdotto),se il piede cambia colore col carico, callosita’del piede in aree di eccessivo carico,

versamenti,edemi,tumefazioni,cicatrici,idratazione l’usura delle scarpe per asimetrie,e il tipo di deambulazione.

Palpazione: Si palpa con le gambe pendenti dal lettino si valuta la dolorabillita’,il termotatto,trofismo muscolare dell’arto,polsi arteriosi.Faccia mediale: testa 1°metatarso

e art.metatatarso-falangea(gotta),art.metatarso-cuneiforme,tubercolo scafoideo(necrosi assetica dello scafoide),testa dell’astragalo pronando-supinando l’avamp.

(nel piede piatto è prominente),malleolo med.,sustentaculum tali(apofisi clcaneale 1 cm. sotto l’apice del malleolo med.)tubercolo med. dell’astragalo post.

l’apice del malleolo med .Faccia lat. 5°metatarso e 5° art.metatarso-falangea,+ prossimalm.calcagno,+ distalm.tubercolo peroneale,malleolo lat.,

Area del seno del tarso:il piede è fissato con una mano al calcagno,con l’altra mano l’esaminatore palpa col pollice nella depressione ant. al malleolo lat.

palpa la cupola dell’astragalo fletendo plantarmente. Area del retropiede;Cupola del calcagno(si allarga plantarmente),tubercolo med.,(sulla faccia med,

e plant. del calcagno per l’attacco dei m.abd, alluce e fless, br, dita) Superficie plantare:a gambe estese,teste metatarsali,ossa sesamoidee lungo l’arco longit.

mediale.PALPAZIONE PARTI MOLLI: Zona 1 (1°metatarso) alluce valgo con esostosi,gotta(tofi) Zona 2 tubercolo scafoideo e testa dell’astragalo( nel

piede piatto la testa dell’astragalo si sposta sotto lo scafoide abbassando l’arco longitudinale med) Zona 3 malleolo med.,leg. deltoideo (si palpa la depressione

che c’è tra leg. e tendine d’achille dove si trovano arteria tibiale post.,tendine del m.tibiale post.,tendine del m.flessore lungo delle dita e dell’alluce.

Zona 4: dorso del piede,in senso medio-laterale troviamo tendine m.tibiale ant.,estensore lungo alluce,arteria pedidea dorsale,tendine estensore lungo dita

Zona 5: malleolo lat:.dal davanti all’indietro troviamoil leg.peroneo-astragalico ant.leg. peroneo-calcaneale,leg. peroneo-astragalico post. Zona 6: seno del

tarso: (subito al davanti del malleolo est.)normalmente concavo è rigonfiato per edemi e rotture del leg. peroneo-astragalico. Zona 7: testa 5° metatarso (per

borsiti). Zona 8: calcagno:tendine d’achille (rotture)borsa retrocalcaneale (dietro il t. d’achille),borsa calcaneale (fra t.achille e cute) Zona 9: sup.plantare:

si palpa il tubercolo med. del calcagnoda cui originano i m.plantari e aponevrosi,si palpa la pianta per nodosita’(neuromi).Zona 10: dita:dita in griffe e dita

a martello,callosita’,unghia incarnite.