Psicologia clinica

DSPT.

In cima alla lista ci sono gli a acchi violen , tra cui:

Minacce con armi;

 Gravi lesioni fisiche;

 Abusi e moles e sessuali;

 Stupri;

 Aggressioni con armi, come accoltellamen e ferite da arma da fuoco.



Ma la lista degli even trauma ci non si ferma qui. Altri even altre anto trauma ci possono includere:

Essere tes mone di un omicidio o di gravi lesioni a terzi;

 Gravi inciden stradali;

 Catastrofi come inondazioni, terremo o altri disastri naturali;

 Ricevere una diagnosi di una mala a grave o potenzialmente mortale;

 Trovare inaspe atamente un corpo senza vita;

 Traumi che coinvolgono familiari o amici stre .



Va notato che l'evento trauma co non deve necessariamente avere luogo dire amente sull'individuo per

causare DSPT. Anche even che coinvolgono persone care o vicine al sogge o possono essere sufficien a

scatenare il disturbo. La vicinanza emo va a una situazione trauma ca può avere impa tanto profondi

quanto l'esperienza dire a.

Evento trauma co: definizione

Un evento trauma co può essere iden ficato a raverso specifiche cara eris che dis n ve. Queste sono:

1. Eccesso delle Capacità Ada ve: L'evento va oltre le comuni capacità di ges one emo va di una

persona. Talvolta, l'evento può essere così straordinario o inaspe ato da risultare oltre la

comprensione o l'acce azione dell'individuo.

2. Minaccia Inaspe ata: L'evento porta con sé una sensazione di pericolo o minaccia che

sopraggiunge all'improvviso, spesso senza preavviso.

3. Interruzione della Stabilità: L'individuo potrebbe sen rsi psicologicamente o fisicamente

destabilizzato, come se le sue fondamenta fossero state scosse.

4. Ro ura delle Credenze: Le convinzioni precedentemente salde riguardo alla prevedibilità e

sicurezza del mondo possono essere messe in discussione o distru e.

5. Alterazione Cogni va: La capacità della mente di filtrare e discriminare le informazioni può essere

sovraccaricata o disorientata, rendendo difficile la comprensione e l'elaborazione dell'evento.

6. Sensazione di Vulnerabilità: L'individuo potrebbe sen rsi estremamente vulnerabile o impotente,

con una percezione di totale perdita di controllo sulla situazione.

7. Emozioni Intense: L'evento può provocare sen men profondi di paura, orrore o dolore

psicologico, che possono essere travolgen .

Prevalenza life me

La presenza di even trauma ci nella vita di un individuo è notevolmente diffusa. Secondo alcune ricerche,

le s me indicano che fino al 51% degli uomini e il 61% delle donne nella popolazione generale hanno

vissuto almeno un evento trauma co nella loro vita (Kessler et al. 1995). Altre ricerche rilevano che nei

campioni mis la percentuale può arrivare fino all'84% (Vrana e Lauterbach, 1994). Ciò significa che, in

media, più di una persona su due durante la propria esistenza affronterà un'esperienza trauma ca così

come precedentemente descri a. Tu avia, è fondamentale so olineare che non tu coloro che vivono un

trauma sviluppano il Disturbo da Stress Post-Trauma co (DSPT). Sebbene gli even trauma ci siano comuni,

solo una frazione di coloro che li vivono sviluppa un DSPT.

STUDIO DI CASO: SILVIA

Silvia è una donna di 34 anni, coniugata, che conduce una gioielleria assieme al marito. Due anni fa ha

vissuto una trauma ca rapina durante la quale il suo coniuge è stato gravemente ferito. A seguito

dell'accaduto, Silvia ha mostrato chiari segni di trauma: per diverse ore ha avuto difficoltà a ricordare

de agli basilari come il proprio nome, l'indirizzo di casa e gli even della rapina. Questa reazione

immediata, cara erizzata da uno stato di confusione, è spesso un campanello d'allarme di possibili

complicazioni future, come il DSPT.

Nei mesi successivi, Silvia ha comba uto con persisten problemi di sonno, disturbi aggrava

dall'approssimarsi del processo ai rapinatori. Gli incubi lega all'evento hanno reso le sue no insonni.

Presenta lacune di memoria legate all'evento e spesso rivive, tramite flashback, l'immagine dell'aggressore

che la osserva ridendo. Sul luogo di lavoro è diventata par colarmente cauta e apprensiva, in par colare

alla vista di clien con barba, richiamando alla mente l'aspe o di uno dei rapinatori. Questa iper-vigilanza

l'ha spinta ad evitare di trovarsi sola in negozio.

Le reazioni di Silvia non si limitano al luogo del trauma. Anche nella vita domes ca ha mostrato segni di

irritabilità, spesso trado si in comportamen aggressivi sia verso i clien che verso i suoi cari. Le frequen

alterazioni dell'umore si manifestano con ges come sba ere porte o rompere ogge senza un mo vo

apparente. Inoltre, si è aperta riguardo alle difficoltà di concentrazione, problemi di memoria e sen men

di alienazione dai suoi affe : "A volte non sopporto nessuno vicino, non mi va di essere toccata, mi sembra

di sen rmi distaccata, lontana dai miei cari". Questo quadro clinico richiede un'a enzione par colare e un

supporto psicologico adeguato.

Fa ori di rischio per il disturbo post trauma co da stress

Per comprendere meglio chi potrebbe sviluppare il Disturbo Post Trauma co da Stress (DSPT) in seguito a

un'esperienza trauma ca, è fondamentale iden ficare gli individui a rischio. Tali individui possono

presentare uno o più dei seguen fa ori:

• Esposizione a minacce di vita o violenza estrema: Chi ha vissuto situazioni in cui la propria vita è stata

dire amente a rischio o ha subito violenze gravi ha maggiori probabilità di sviluppare il DSPT.

• Subire perdite significa ve: Individui che hanno sperimentato perdite estreme, come la morte di un

familiare o la distruzione della propria abitazione, sono più vulnerabili.

• Pressione emo va da parte dei sopravvissu : Se un individuo è so oposto a for richieste emozionali da

parte di coloro che hanno condiviso l'esperienza trauma ca, questo può amplificare la risposta trauma ca.

• Storia di problemi psichiatrici pre-esisten : Gli individui con preceden episodi di problemi psichiatrici o

condizioni di salute mentale hanno maggiori probabilità di sviluppare il DSPT in seguito a un trauma.

• Difficoltà familiari e coniugali: La presenza di confli o problemi all'interno della famiglia o nel

matrimonio possono amplificare la risposta al trauma, poiché l'individuo potrebbe non avere un ambiente

stabile o di supporto per elaborare l'evento.

• Recen perdite significa ve: Le persone che hanno vissuto grandi perdite o sconvolgimen poco prima

dell'evento trauma co possono essere più vulnerabili, dato che la loro capacità di affrontare ulteriori stress

potrebbe essere già compromessa.

È importante notare che mentre ques fa ori aumentano il rischio di sviluppare il DSPT, non tu gli

individui con queste cara eris che lo faranno. D'altra parte, individui senza ques fa ori possono

comunque sviluppare il disturbo. La risposta al trauma è complessa e individuale, influenzata da una

combinazione di fa ori biologici, psicologici e ambientali.

Fa ori di rischio

La complessità dell'essere umano ha portato gli scienzia a considerare diverse dimensioni quando si parla

di rischio associato al Disturbo Post-Trauma co da Stress (DPTS). Le radici di questa vulnerabilità possono

essere rintracciate sia in componen biologiche che ambientali.

1. Componente Gene ca:

Secondo alcuni studi, come quelli propos da True e Lyons (1999), una significa va

 percentuale dei sintomi di DPTS potrebbe avere origini gene che, indicando una

predisposizione innata in alcuni individui.

2. Alterazioni Biologiche:

La ricerca ha evidenziato come l'esposizione a traumi possa portare a modifiche stru urali e

 funzionali nel cervello. Queste alterazioni potrebbero aumentare la vulnerabilità di un

individuo a even trauma ci futuri e, di conseguenza, aumentare il rischio di sviluppare il

DPTS.

3. Ambiente Sociale:

La realtà sociale in cui una persona vive può avere un impa o notevole sulla sua resilienza

 di fronte al trauma. Situazioni come la povertà, la violenza con nua, la negligenza o la

presenza di problemi psichiatrici nelle figure di riferimento, possono incrementare

notevolmente il rischio (come so olineato da autori come Carlson 2005; Andrews et al.

2003; Connor e Bu erfield 2003).

4. Storia Clinica Personale:

Una storia cara erizzata da disturbi psichiatrici preesisten , come ansia o depressione, può

 fungere da campanello d'allarme (Rothbaum et al. 1992; Blanchard et al. 1996). Inoltre,

coloro che hanno vissuto traumi in precedenza potrebbero avere una maggiore

predisposizione a sviluppare DPTS in seguito a nuovi traumi (Breslau et al. 1999).

5. Significato A ribuito all'Evento:

Un aspe o spesso trascurato, ma di fondamentale importanza, è il significato personale che

 l'individuo a ribuisce all'evento trauma co. La percezione e l'interpretazione dell'evento

possono modulare la risposta psicologica post-trauma ca. Fa ori socio-culturali possono

anche influenzare come l'evento è vissuto e interpretato dall'individuo.

Il significato sogge vo dell’evento trauma co

La dimensione sogge va di un evento trauma co è centrale nella comprensione delle sue ripercussioni

sull'individuo. Un trauma non è solo una ques one ogge va, ma molto dipende da come l'evento viene

percepito e interpretato dal sogge o.

1. Compromissione degli Scopi Personal:

Un evento assume una connotazione trauma ca quando interrompe o devia gli obie vi e

 le aspe a ve di vita di un individuo. Non è solo la gravità dell'evento in sé, ma il suo

impa o sul percorso di vita dell'individuo che lo rende trauma co.

2. Fuori dalle Aspe a ve:

Se un individuo si trova di fronte a un evento che non rientra nelle sue aspe a ve o nel suo

 modello di ciò che è normale o prevedibile, l'evento è vissuto come par colarmente

trauma co. Si tra a di un'esperienza imprevista, non pianificata, al di fuori dell'ordine

naturale percepito delle cose.

3. Difficoltà di Comprendere:

Alcuni even trauma ci sono così sconcertan che sfuggono alla comprensione umana.

 Questo può verificarsi quando, ad esempio, ci si confronta con a di violenza o crudeltà

estrema. L'incapacità di dare un senso a queste azioni intensifica il trauma.

4. Resistenza all'Acce azione:

Acce are la realtà di un trauma può essere estremamente difficile. Questo non solo perché

 è doloroso, ma anche perché l'evento potrebbe sfidare le fondamentali convinzioni

dell'individuo sulla vita, la gius zia o la natura umana.

5. Int