Neuropsichiatria infantile in abilitazione del neonato e del lattante, in professioni sanitarie

non immutabile nel tempo, non progressivo, per un danno a carico del SNC instaurato nella fase di maturazione dell'encefalo (circa nei primi tre anni di vita). Rappresenta il disordine motorio cronico più comune nell'infanzia. Tra i possibili meccanismi eziologici abbiamo:

• Ipotiroidismo
• Radiazioni
• Forme perinatali

Ad esempio, una presentazione fetale anomala, un'emorragia cerebrale, infezioni perinatali e altre. Tra le infezioni più frequenti abbiamo Herpes genitale, Herpes Zoster, Citomegalovirus, Streptococco, che causano encefaliti o meningoencefaliti nel nascituro.

- Ittero

Prima era frequente l'ittero nucleare, quando il bambino nasce infatti ha i globuli rossi passati dalla madre attraverso il cordone, che muoiono e ne inizia a produrre di suoi, quando i globuli rossi muoiono producono scorie, tra cui la bilirubina, che viene presa dal fegato e smaltita. I primi giorni però, soprattutto nel pretermine, il fegato può non essere del tutto funzionante.

non mobilizzazione degli AASS, riescono a muovere quasi esclusivamente le dita;

Sono per forza in carrozzina trasportati da un care-giver, non hanno capacità di movimento nelle mani, richiedono assistenza totale.

Sono classificabili inoltre su diversi aspetti:

1. Variazione del tono
   • Ipertonia
   • Spasticità
   • Rigidità
   • Ipotonia
2. Disturbo motorio
   • Forma spastica
   • Forma atetosica (lesione extrapiramidali)
   • Forma atassica
   • Forma rigida
   • Forma con tremore
   • Forma atonica
   • Forma mista
3. Topografia
   • Monoplegia
   • Diplegia (4 arti ma inferiori più gravi)
   • Emiplegia
   • Tetraplegia
   • Paraplegia

I sintomi associati più frequenti sono:

• Turbe sensitive (alterazioni della sensibilità superficiale e profonda)
• Turbe sensoriali soprattutto a carico della vista e dell'udito
  • Es: strabismo, nistagmo, diminuzione del visus, alterazione del nervo ottico e della retina, cataratta, ipoacusia, disacusia.

DSL come la disartria (mancato controllo dei muscoli che permettono

direalizzarne la sua articolazione), disprassia verbale (un disturbo nellaprogrammazione dei movimenti necessari alla produzione di suoni, edifficoltà nell’apprendimento e l’esecuzione di prassie), agnosia (incapacitàdi riconoscere gli oggetti più familiari mediante gli organi di senso , afasia)- Epilessia- Ipereccitabilità- Dipendenza dall’adulto- Scarsa tolleranza alla frustrazione- Reazioni aggressive e depressive

L’epilessia

Questa può avvenire per:

• Base genetica
• Danno strutturale o metabolico dell’encefalo
• Cause idiopatiche

L’incidenza dell’epilessia ha un andamento ad U, quindi è alta nel neonato/bimbetto,perché possono esserci casi per malformazioni cerebrali, emorragia del pretermine,asfissia perinatale, quindi in generale danni ereditari o pre-peri-post natali. La curva sirialza poi verso i 65 anni, in risposta all’aumento delle malattie della terza età

neuro-degenerative. (L'incidenza rappresenta il numero di nuovi casi per anno, quindi studia i nuovi casi. La prevalenza è il numero dei malati totali attuali.)

Nell'epilessia abbiamo dei soggetti che non sono riusciti a stabilire l'equilibrio inibitorio-eccitatorio in un punto dove si trova una lesione, c'è infatti un periodo detto epilettogenetico che definiamo tra il danno e la prima crisi epilettica, ed è il momento in cui il network neuronale, prima normale, poi lesionato, tenta di tornare in equilibrio ma alla fine diventa ipereccitabile, generando scariche elettriche (crisi).

Questo processo non abbiamo modo di interromperlo, infatti la terapia antiepilettica è una prevenzione delle crisi, ma non di guarigione dell'epilessia.

La cecità corticale. Con questo termine definiamo la presenza di una cecità, ma con l'apparato visivo in funzione e senza lesioni, con un danno a livello cerebrale a livello