Fisioterapia e professioni sanitarie - Appunti di fisiologia umana

APERTURA DELLA VALVOLA MITRALE (PUNTO D)

Quando il grafico giallo si interseca con quello fucsia si ha l'apertura della valvola mitrale. In questo momento la pressione ventricolare decrescente eguaglia la pressione atriale crescente.

RITORNO A FASE 1 - RIEMPIMENTO DIASTOLICO

Da questo punto in poi la pressione ventricolare rimane simile a quella atriale per un certo periodo, per poi aumentare, grazie anche alla spinta data dalla contrazione degli atri (precarico). Mentre i ventricoli sono rilassati e la valvola mitrale è aperta il volume ventricolare ovviamente aumenta vorticosamente e ciò risulta evidente dalla curva grigia. La pressione aortica invece discende e il flusso aortico rimane pressoché costante.

TONI CARDIACI

Quando le valvole si chiudono in seguito all'innalzamento della pressione nelle camere a valle, producono una breve vibrazione che assomiglia al rumore di una vela riempita dal vento. Il primo tono, che sull'elettrocardiogramma...

• una serie di vibrazioni a bassa frequenza, che originano nel miocardio ventricolare, all'inizio della sistole ventricolare;
• chiusura quasi contemporanea delle valvole tricuspide e mitralica, all'inizio della sistole ventricolare;
• vibrazioni di bassa intensità prodotte dall'apertura delle valvole semilunari polmonare e aortica e dall'eiezione ventricolare del sangue, che batte sulle pareti delle arterie.

Il ventricolo e quello fatto dall'atrio: le variazioni di pressione nell'atrio sono minime mentre nel ventricolo vi è un'escursione molto ampia. Questo dimostra che l'attività di pompa del cuore coincide quasi completamente con l'attività di pompa del ventricolo, solo in parte sostenuta dall'attività atriale e arteriosa.

SISTEMA CIRCOLATORIO

Rappresenta l'insieme dei vasi che trasportano il sangue dal centro alla periferia e viceversa. Esso garantisce la sopravvivenza delle cellule di tutto l'organismo.

Il centro del sistema circolatorio è rappresentato dal CUORE costituito da due pompe:

• cuore destro - che spinge il sangue verso i polmoni
• cuore sinistro - che spinge il sangue alla periferia

Ogni pompa ha due camere pulsatili:

• superiormente: atrio - pompa di adescamento debole, che aiuta a spostare il sangue nel ventricolo
• inferiormente - ventricolo - fornisce la forza per

devepertanto essere bassa.

• VENULE - sono vasi postcapillari di resistenza. Hanno il compito di portare il sangue dai capillari alle vene.
• VENE - Funzione di capacitanza. Questi vasi servono per stoccare il sangue per questo hanno poco ritorno elastico e sono invece moltodistendibili. Capacitanza delle vene: - In posizione ortostatica (posizione eretta) il sangue si concentra neivasi venosi delle gambe. - In posizione clinostatica (sdraiata) il sangue si accumulamaggiormente nelle vene del torace.

Composizione dei vasi -> è strettamente correlata alla funzione

• ARTERIE - hanno una componente elastica consistente (perpompare il sangue)
• ARTERIOLE - la componente muscolare liscia prevale (perchiusura e abbassamento pressione)
• CAPILLARI - possiedono una parete sottilissima (per permetteregli scambi)
• VENULE - strato muscolare liscio marcato ma non come nellearteriole (infatti la pressione è già

Serbatoio di sangue: non dobbiamo pensare a una zona in cui il sangue viene recluso e tenuto fermo perché, non appena il sangue scende al di sotto di una certa velocità, coagula.

Il fatto che ci sia un serbatoio venoso vuol dire che, in certi punti del sistema venoso, si ha la presenza di vasi capaci di allargarsi e di estendersi presentando un minimo ritorno elastico. All'interno di tali vasi il sangue scorre più lentamente rispetto al sistema arterioso. Scorrendo più lentamente si ha che il volume complessivo in tale zona diventa superiore.

Infatti, il sangue presente nel compartimento venoso, proprio per tali caratteristiche, è 20 volte superiore al sangue presente nel sistema arterioso.

Stare troppo seduti... Il compartimento venoso è un compartimento dove, grazie ai vasi di capacitanza, vi è una grossa quantità di sangue che scorre lentamente all'interno dei vasi. es. Qualora ci trovassimo a trascorrere la maggior parte

Caratteristiche dei vasi sanguigni

I vasi sanguigni presentano diverse caratteristiche che contribuiscono al corretto funzionamento del sistema circolatorio:

• Le arterie hanno un'elasticità elevata per contribuire all'azione di pompa del cuore tramite l'effetto di mantice arterioso.
• Nelle arteriole, i vasi precapillari di resistenza, si ha una tonaca muscolare molto spessa.
• Uno strato di tonaca muscolare, anche se di dimensioni ridotte rispetto a quello presente nelle arteriole, è presente anche nelle venule, i vasi postcapillari di resistenza.

Funzioni dei vasi pre- e postcapillari di resistenza

I vasi pre- e postcapillari di resistenza svolgono funzioni fondamentali per una corretta circolazione:

• I vasi precapillari di resistenza (arteriole) servono per far arrivare, a livello dei capillari, che sono vasi molto sottili, il sangue con una pressione bassa (circa 35mmHg).
• I vasi postcapillari di resistenza (venule) fanno sì che la pressione nei capillari non crolli bruscamente ma cali gradualmente (fino a valori di circa 10mmHg nel lato venoso).

Perché nelle venule lo strato muscolare liscio che permette di regolare il calibro dei vasi, attraverso il sistema simpatico.

non è così spesso come nelle arteriole?- Le arteriole si trovano a dover controllare un flusso di sangue in arrivo con una pressione molto elevata.- Per compiere la loro funzione devono pertanto esercitare una forza molto elevata al fine di contrastare lagrande pressione in ingresso.- Le venule invece, per ridurre il loro calibro, hanno bisogno di esercitare una forza molto minore.- Le venule infatti si ritrovano a dover contrastare una pressione molto più bassa (circa 10-15mmHg) di quellache devono sopportare le arteriole (circa 100mmHg).- Alle venule basta così uno strato di muscolatura liscia relativamente esiguo per esercitare adeguatamente laloro funzione.

Flusso continuo vs flusso pulsatorio- L'azione pulsatoria del ventricolo sinistro si riflette, mediata dall'effetto Windkessel (effetto manticearterioso), sull'aorta e sull'arteria polmonare.- La pressione arteriosa non oscilla però da 0 a 120mmHg come nel ventricolo