Fisiologia e fisiologia della nutrizione

Ossigeno disciolto nel sangue

contiene 3 mL/L sangue

200 mL/L sangue (anche con 1/3 di O₂ nell'aria ho 100 mL/L grazie alla grande affinità per l'emoglobina)

Curva di saturazione dell'emoglobina:

• A 100 mmHg l'emoglobina è satura al 98% molto affine: dove c'è tanto ossigeno lo prende
• A 40 mmHg l'emoglobina è satura al 75% da qui in giù la curva crolla perché siamo nei tessuti

O₂ che consumano quindi qui la rilascia per ossigenarli

Emoglobina lega O₂ ma se ne libera quando è a bassa P parziale (è poca)

La curva shifta a destra quando:

• Aumenta CO₂
• Aumenta acidità
• Aumenta temperatura

3 conseguenze dell'attività metabolica delle cellule:

C'è 2,3-bisfosfoglicerato

Prodotto dal fegato se capta mancanza, meccanismo

Alice Buscema 2022/2023

sistemico che serve a– spostare la curva (questo è l’adattamento ad alta quota)

COTrasporto di 2Tessuti la producono nell’attività metabolica e dopo:

• 10% -> rimane sciolta nel sangue
• 30% -> entra nel globulo rosso e vi si attacca formando la carbossiemoglobina
• 60% -> grazie all’anidrasi carbonica si complessa con l’acqua creando acido carbonico ebicarbonato (tampone principale del nostro corpo)

Perché c’è ipossia?

O= poca ai tessuti; perché:

1. Ipossia ipossica -> c’è poco nel sangue; perché:
2. Elevata altitudine
3. Iperventilazione alveolare dovuto a extasi/barbiturici/alcool
4. Riduzione della capacità di diffusione polmonare -> si riduce superfice (enfisema) e/oo distanza tra polmone e capillare per esempio per fibrosi o edema(ispessimento membrana)(acqua polmonare dovuto a mal funzionamento cuore)

Rapporto ventilazione-perfusione alterato

O= Ipossia anemica ->

c'è poco legato all'emoglobina a causa di emorragia oppure perché si hanno problemi con emoglobina/globuli rossi oppure per avvelenamento da monossido di carbonio. O che si lega all'emoglobina al posto dell'O2 (il corpo non se ne accorge perché i sensori sentono solo quello sciolto nel sangue e questo non varia) - Ipossia ischemica -> non arriva sangue a quel tessuto a causa di scompenso cardiaco o per un trombo (colpisce un singolo organo) - Ipossia istotossica -> le cellule non sono più in grado di usare O2 a causa di tossine come il cianuro. Iperventilare O2 = respirare più del necessario, succede che aumenta O2 introdotto negli alveoli (P arriva fino a 120 mmHg) ma l'aumento di ossigenazione reale nel corpo non è significativo perché l'emoglobina era già satura a 100 mmHg (aumenta solo quello sciolto nel sangue ma è comunque poco). CO+ ossigenandomi tanto ci metto tanto tempo ad accumulare e quindi,

Poiché il recettore che2CO O COcomanda tra quello della e quello della è quello della , non viene comanda2 2 2O Ol'inspirazione ma intanto non sta entrando -> arriva dopo il recettore che comunica bassa2 2ma siamo già in grave pericolo: può essere troppo tardiODa cosa dipende quantità nel sangue2- Sciolto nel plasma, dipende da:Composizione aria inspiratao Ventilazioneo Rapporto perfusione-ventilazioneo Sotto-fattori come area, superficie, distanza, …o44Alice Buscema 2022/2023- Legato ad emoglobina, dipende da:Quanta emoglobina si ha -> pH, T, …o Quanta emoglobina è satura -> dipende dal numero globuli e da quanta emoglobinao hannoCentri che controllano respirazioneCentro di coordinamento è nel tronco encefalico, dopo i centri controllano i muscoli respiratori e sonoinfluenzati da:- Emozioni- Controllo volontarioC O O- Livelli di e dopo2 2+ recettori sono sull'arco aortico e sulle carotidi:O- Quelli

si lega, emivita lunga, recettori nelle cellule)

Alice Buscema 2022/2023

Ipotalamo

Zona del diencefalo sotto il talamo che è centrointegrativo in contatto con tutto l'encefalo e che controlla tutte le funzioni vegetative (P, livello idrico, livello nutrienti, emozioni, comportamento sessuale, ...)

Sotto l'ipotalamo collegata per il peduncolo ipofisario c'è l'ipofisi -> più importante delle ghiandole endocrine; fatta da 2 parti attaccate ma distinte (anche per origine embrionale):

• Adenoipofisi -> ghiandola (anteriore) endocrina secernente: fa solo ormoni. È controllata dall'ipotalamo: dall'ipotalamo partono i neuroni parvicellulari che poi rilasciano sostanze* su letto di capillari nell'adenoipofisi, in risposta i capillari rilasciano gli ormoni. Sono 5 i tipi di ormoni:
• TSH -> stimola la tiroideo
• ACTH -> adrenocorticotropo, agisce sulle ghiandole surrenali
• PRL -> prolattina, serve per l'allattamento

Per le contrazioni del parto GH -> ormone della crescita
Gonadotropine -> stimolano le gonadi e sono 2: LH e FSH
(luteinizzante) (follicolostimolante)
*sostanze che controllano gli ormoni prodotti sono 7 e non 5: questo perché prolattina e GH ne hanno una che attiva ed una che disattiva, gli altri (perché sono controllati dall'esterno) hanno una sostanza unica perché funzionano a feedback negativo
- Neuroipofisi -> non è una ghiandola ma contiene le terminazioni assoniche di neuroni (posteriore) detti magnicellulari che dall'ipotalamo trasportano neurotrasmettitori fino alla neuroipofisi; qui li rilasciano sui capillari e quindi direttamente nel sangue (neurormoni):
ADH -> antidiuretico
Ossitocina -> parto e funzioni sessuali
GH - Il 40% delle cellule dell'adenoipofisi producono l'ormone della crescita
- È un ormone peptidico che si lega alle proteine plasmatiche -> emivita 15 minuti
- Agisce su tutti gli

Organi

Viene aiutato dagli ormoni somatomedine (o IGF)

Scopi:

• Stimola sintesi proteica
• Stimola lipolisi
• Allungamento delle cartilagini

MA nell'adulto le ossa non si allungano più perché la cartilagine si è già saldata grazie al testosterone, però continua ad ispessire ossa e crescere tutto tranne il grasso che usa come energia -> si sta dimostrando che aiuta la rigenerazione dei nervi

Prodotto anche nella vita adulta: dopo i 20 anni rimane stabile fino a decrescere dai 40 anni; è una delle cause dell'invecchiamento

Rilasciato durante il sonno; soprattutto durante le prime due ore

Rilascio durante la vita:

• Nel bambino fino ai 4 anni è molto presente
• Tra i 4 e i 12 anni non se ne ha una grande produzione
• Nell'adolescente si ha un secondo picco (cosa lo stimoli non ancora capito)
• Nell'adulto viene rilasciato all'aumentare di: sonno corretto (perché prodotto durante), alimentazione e al

I piedi sono le parti più affette e diventano molto grosse.

Utilizzo di GH esogeno

Se c'è mancanza nell'adulto si possono dare supplementi ma ci sono effetti collaterali nel 30% dei casi; questi sono:

• Alta glicemia
• Sindrome al tunnel carpale