Fisiologia 2 (Apparato Respiratorio)

Il mediastino è cribrato per cui c'è un passaggio di aria tra emitorace destro e sinistro e questo ha ripercussioni.

Nel mediastino sono ospitati il cuore e i grandi vasi e occorre non sottovalutare l'effetto dell'avariazione di pressione negativa del cavo pleurico che ha su questi. Le variazioni di pressione del cavo pleurico si fanno sentire anche a livello cardiaco con ulteriore abbassamento durante le fasi della respirazione. Durante la respirazione fisiologica la pressione mantiene la sua negatività con effetto di aspirazione, che mantiene pervie i vasi e facilita la meccanica cardiaca. Se si rompe questa meccanica subentrano ripercussioni anche sul cuore (es. in un animale incosciente e incapace di respirare in maniera autonoma occorre avere il respiratore, che fa dilatare il polmone perché è l'aria premuta a forza per gonfiare il polmone, ma se i polmoni sono sottoposti a una sovrapressione i grandi vasi e il cuore potrebbero essere

1. compressi influenzando la meccanica cardiaca.
2. lo spazio pleurico ha una volumetria e un'estensione che varia a seconda della taglia dell'animale.
3. Una mancanza o un'abbondanza del liquido pleurico (circa 2-3 ml) crea forti problemi.
4. A riposo le variazioni della forma della cassa toracica sono dovute in gran parte al diaframma (principale muscolo respiratorio), il quale è coadiuvato nella sua azione da altri muscoli:
• muscoli sterno-cefalico e brachio-cefalico → nell'uomo si contrae il muscolo sternocleidomastoideo che ha due capi che partono uno dallo sterno e uno alla clavicola e vanno ad unirsi nell'apofisi mastoidea; negli animali i muscoli che hanno la stessa funzione sono due fasci muscolari divisi dal solco giugulare, corrispondenti allo sterno-cefalico e al brachio-cefalico.
• muscoli intercostali esterni → si innestano su coste contigue ma il loro asse è obliquo di circa 60° in senso caudo-ventrale (quest'angolo

Il movimento del diaframma sposta il pacchetto viscerale addominale. Le pareti toraciche sono più evidenti nelle estremità caudali. Pertanto, si parla di un pattern respiratorio toraco-addominale prevalentemente addominale con minimo spostamento della cassa toracica. Queste oscillazioni avvengono in maniera concorde perché il diaframma si abbassa, il torace si allarga e il pacchetto addominale segue. Tutto ciò che interferisce su questa libertà di movimento crea problemi. Cause fisiologiche possono essere: gravidanza, replezione gastrica (dopo un'abbuffata si ha un aumento del volume dello stomaco che spinge sui polmoni) e altri problemi legati alla poca espansione della gabbia toracica o dei polmoni (ad esempio fibrosi e pleuriti), che possono causare problemi alla meccanica e alla compliance polmonare e della parete toracica (ad esempio un cavallo particolarmente insellato, lordosi, cifosi, frattura costale).

Dopo la fine dell'inspirazione, il volume d'aria è entrato all'interno.

funzione della suacompliance:- se la compliance diminuisce allora il polmone si dilata di meno- se la compliance aumenta troppo allora il polmone si dilata bene, ma quando il torace torna su sé stesso il polmone lo segue con difficoltà, compromettendo la ventilazione.

NB – poiché prima c'è la deformazione primaria del diaframma e del torace a cui farà seguito quella indotta del polmone, occorre individuare anche le caratteristiche meccaniche del torace e del polmone. Esistono problemi che influiscono sulla meccanica respiratoria che non sono derivati da problemi polmonari ma magari da problemi a livello del torace e del diaframma. Infatti per individuare particolari patologie occorre, prima di considerare la compliance del polmone, andare a considerare la compliance del torace e del diaframma.

Grafico delle pressioni

Inspirazione: si parte da una pressione intrapleurica negativa, inferiore a quella atmosferica, che è quella che mantiene

Il polmone è pervio. Aumentando il volume, la pressione diminuisce ulteriormente (da -3 a -6mmHg) permettendo il passaggio dell'aria. Quest'abbassamento provoca un aumento del volume del polmone, di conseguenza diminuisce di circa 1 mmHg la pressione alveolare, causando il flusso d'aria dall'esterno all'interno. Questa variazione non è elevata, per cui tutti i fattori interferenti (restringimenti, compressioni, cambiamenti della forma, aumento della secrezione ghiandolare, broncocostrizione, etc) aumentano le resistenze, interferendo con il flusso che viene generato in funzione di questo.

Espirazione: ciclo opposto, per cui il ritorno del polmone su sé stesso genera una pressione maggiore di quella atmosferica (sempre di circa 1 mmHg) e quindi flusso d'aria si sposta dall'interno all'esterno.

NB - durante il respiro a riposo il lavoro muscolare è minimo grazie all'alta distensibilità del polmone.