Diabete mellito e complicanze

Diabete mellito e complicanze

Diabete mellito

Il Diabete Mellito è una sindrome metabolica caratterizzata da un'iperglicemia determinata da difetti della secrezione insulinica, dell'azione o entrambe. Normalmente, l'insulina controlla il livello di glucosio nel sangue regolando la produzione e l'immagazzinamento del glucosio. L'insulina è un ormone prodotto dalle Isole di Langerhans del pancreas. Se non ce n'è abbastanza, il glucosio si accumula nel sangue (iperglicemia) e, superata una certa soglia, si riversa nelle urine (glicosuria).

Il glucosio è il "carburante" principale del sangue, derivato dalla digestione degli zuccheri degli alimenti o dall'utilizzo di scorte energetiche come glicogeno, grasso e proteine. Nel diabetico manca la capacità di far entrare il glucosio nelle cellule o di trasformarlo in energia. Il glucosio o si usa subito o viene trasformato in energia e non può rimanere più di un certo livello, altrimenti crea danni ai piccoli vasi. Se manca l'insulina, il glucosio non entra nelle cellule; quindi, si somministra insulina o farmaci che contrastano l'insulinodipendenza. È una patologia cronica perché non è risolubile. Se il glucosio rimane alto, può causare un danno ai piccoli vasi presenti ovunque nel nostro corpo, portando a problemi ai reni, cervello, cuore, occhi, ecc. Verrebbero danneggiati tutti gli organi.

Valori glicemici

Criteri per la diagnosi:

• Glicemia a digiuno < 110 mg/dl: Normale.
• Glicemia plasmatica ≥ 200 mg/dl in qualunque ora a prescindere dall'ultimo pasto.
• Glicemia a digiuno > 110 e < 126 mg/dl: Alterata.
• Glicemia a digiuno ≥ 126 mg/dl: Diagnosi provvisoria di diabete.
• Glicemia plasmatica a digiuno (per almeno 8 ore) ≥ 126 mg/dl per due volte.
• Glicemia plasmatica a 2 ore dal carico di glucosio con 75g di glucosio disciolto in acqua (OGTT - Oral Glucose Tolerance Test) > 200 mg/dl.
• HbA1c (Emoglobina glicosata) > 6,5%.

Quando si usa OGTT:

• Glicemia a 2 ore dal carico < 140 mg/dl: Normale tolleranza al glucosio.
• Glicemia a 2 ore dal carico > 140 e < 200 mg/dl: Intolleranza al glucosio.
• Glicemia a 2 ore dal carico ≥ 200 mg/dl: Diagnosi provvisoria di diabete.

Sintomi

I sintomi del Diabete Mellito sono:

• Poliuria: Se la glicemia è più di 180 mg/dl (soglia renale), i reni non possono riassorbire tutto il glucosio filtrato, quindi viene eliminato creando una diuresi osmotica poiché è trascinata nell'acqua, perdendo così molti liquidi ed elettroliti.
• Polidipsia (Aumento della sete): Il paziente è disidratato perché perde liquidi.