Cuore

Le cuspidi sono collegate alle corde tendinee, sottili filamenti fibrosi che

le ancorano ai muscoli papillari della parete ventricolare.

Questi muscoli, contraendosi, tendono le corde e impediscono che la

valvola si rovesci verso l’atrio durante la contrazione del ventricolo.

Funzione:

 Previene il reflusso del sangue nell’atrio destro quando il ventricolo

destro si contrae (sistole).

In altre parole, fa sì che il sangue proceda solo in avanti — verso l’arteria

polmonare — e non torni indietro.

� 2. Valvola semilunare polmonare

Localizzazione:

 Si trova tra il ventricolo destro e il tronco polmonare, cioè il grande

vaso che porta il sangue ai polmoni.

Struttura:

 È composta da tre cuspidi semilunari (a forma di mezzaluna) di

tessuto connettivo denso rivestito da endotelio.

A differenza delle valvole atrioventricolari, non presenta corde

tendinee, poiché non deve trattenere lembi grandi ma solo piccoli

margini che si chiudono per differenza di pressione.

Funzione:

 Impedisce il reflusso del sangue dal tronco polmonare al ventricolo

destro durante la fase di rilassamento (diastole).

Si chiude automaticamente quando la pressione nel vaso supera quella

del ventricolo.

� 3. Valvola atrioventricolare sinistra (mitrale

o bicuspide)

Localizzazione:

 Tra l’atrio sinistro e il ventricolo sinistro.

Regola il passaggio del sangue ossigenato proveniente dai polmoni verso

la metà sinistra del cuore.

Struttura:

 È formata da due cuspidi triangolari (anziché tre, come nella

tricuspide) di tessuto connettivo denso rivestito da endotelio.

Anche qui le cuspidi sono collegate a corde tendinee, che le ancorano

ai muscoli papillari del ventricolo sinistro, impedendo che si ribaltino

durante la contrazione.

Funzione:

 Previene il reflusso del sangue nell’atrio sinistro durante la

contrazione del ventricolo sinistro.

Garantisce quindi che il sangue fluisca solo in avanti, verso l’aorta.

� 4. Valvola semilunare aortica

Localizzazione:

 Si trova tra il ventricolo sinistro e l’aorta ascendente, il principale

vaso sanguigno che porta il sangue ossigenato dal cuore a tutto il corpo.

Struttura:

 Come la valvola polmonare, è composta da tre cuspidi semilunari di

tessuto connettivo denso rivestito da endotelio, e non presenta

corde tendinee.

Quando il sangue viene spinto fuori dal ventricolo sinistro, le cuspidi si

aprono; quando il ventricolo si rilassa, il sangue tende a rifluire, ma le

cuspidi si riempiono e si chiudono, bloccando il ritorno.

Funzione:

 Impedisce il reflusso del sangue dall’aorta nel ventricolo sinistro

durante la fase di rilassamento (diastole).

Mantiene dunque la pressione sistemica e la direzione del flusso costante

Circolazione del sangue nel cuore –

Spiegazione dello schema

Il cuore è diviso in due metà completamente separate:

Cuore destro (A Dx – V Dx) → gestisce il sangue deossigenato

 (povero di ossigeno);

Cuore sinistro (A Sx – V Sx) → gestisce il sangue ossigenato (ricco di

 ossigeno).

Le due metà lavorano in sincronia, ma non si mescolano mai grazie alla

separazione del setto cardiaco e alla presenza delle valvole, che regolano

il flusso in un’unica direzione.

� 1. Cuore destro – sangue deossigenato (blu

nello schema)

� Arrivo del sangue:

Il sangue povero di ossigeno proveniente da tutto il corpo entra nel

 cuore attraverso le due vene cave:

Vena cava superiore: raccoglie il sangue della parte superiore

o del corpo (testa, braccia, torace).

Vena cava inferiore: raccoglie il sangue della parte inferiore

o (addome, gambe).

➡ Entrambe sboccano nell’atrio destro (A Dx).

� Passaggio al ventricolo:

Quando l’atrio destro si contrae, il sangue scende nel ventricolo destro

 (V Dx) passando attraverso la valvola tricuspide, che impedisce il

reflusso verso l’atrio.

Uscita verso i polmoni:

� Il ventricolo destro pompa il sangue nell’arteria polmonare

 attraverso la valvola semilunare polmonare.

L’arteria polmonare porta il sangue ai polmoni, dove avviene lo

 scambio gassoso:

Il sangue rilascia anidride carbonica (CO₂).

o Il sangue si arricchisce di ossigeno (O₂).

o

� 2. Cuore sinistro – sangue ossigenato (rosso

nello schema)

� Ritorno dai polmoni:

Il sangue ora ossigenato torna al cuore tramite le quattro vene

 polmonari (due per ogni polmone).

➡ Queste vene si riversano nell’atrio sinistro (A Sx).

� Passaggio al ventricolo:

Dall’atrio sinistro, il sangue passa nel ventricolo sinistro (V Sx)

 attraverso la valvola mitrale (o bicuspide), che come la tricuspide

impedisce il ritorno del sangue nell’atrio durante la contrazione.

❤ Uscita verso il corpo:

Quando il ventricolo sinistro si contrae, spinge il sangue nell’aorta

 attraverso la valvola semilunare aortica.

Da qui, l’aorta distribuisce il sangue ossigenato a tutto l’organismo,

 fornendo ossigeno e nutrienti ai tessuti.

� Riassunto del percorso completo

� Percorso del sangue deossigenato (blu):

Corpo → Vene cave → Atrio destro → Valvola tricuspide → Ventricolo destro →

Valvola polmonare → Arteria polmonare → Polmoni

� Percorso del sangue ossigenato (rosso):

Polmoni → Vene polmonari → Atrio sinistro → Valvola mitrale → Ventricolo

sinistro → Valvola aortica → Aorta → Corpo

Il flusso è quindi continuo e ciclico, passando sempre per il cuore, che agisce

come una doppia pompa sincronizzata.

� Il Forame di Botallo (nell’immagine al centro)

Il Forame di Botallo (o forame ovale) è una struttura presente solo nel

feto, non nell’adulto.

� Funzione nel feto:

Durante la vita fetale, i polmoni non sono ancora funzionanti, quindi non

serve che il sangue passi attraverso di essi per ossigenarsi.

Per questo motivo, il sangue passa direttamente dall’atrio destro all’atrio

sinistro attraverso il forame di Botallo, saltando la circolazione

polmonare.

In questo modo, il cuore del feto invia direttamente il sangue ossigenato

(proveniente dalla placenta) al corpo.

� Dopo la nascita:

Appena il neonato inizia a respirare, i polmoni si espandono e il forame di

Botallo si chiude naturalmente, diventando una sottile cicatrice chiamata

fossa ovale.

Se non si chiude completamente, si parla di forame ovale pervio, una

condizione che può causare piccoli passaggi anomali di sangue tra i due atri.

La Circolazione Coronarica

La circolazione coronarica è il sistema di vasi sanguigni che garantisce

l’apporto di ossigeno e nutrienti al cuore, permettendo al miocardio di

funzionare correttamente. Il sangue arriva al cuore attraverso le arterie

coronarie e viene drenato attraverso le vene coronarie, che lo riportano

all’atrio destro per essere poi inviato ai polmoni e riossigenato.

Arterie coronarie

Le arterie coronarie sono i principali vasi che forniscono sangue ossigenato al

muscolo cardiaco. Esse si originano dalla base dell’aorta, subito dopo la valvola

aortica, e si distribuiscono lungo la superficie del cuore.

Arteria coronaria destra (RCA): irrora la parte destra del cuore,

 inclusa la maggior parte del ventricolo destro, una porzione del setto

interventricolare e parte del sistema di conduzione cardiaco, responsabile

del ritmo del cuore.

Arteria coronaria sinistra (LCA): dopo la sua origine, si divide in due

 rami principali:

1. Arteria discendente anteriore sinistra (LAD) – fornisce sangue

alla parte anteriore del ventricolo sinistro e al setto

interventricolare.

2. Arteria circonflessa (LCX) – irrora la parte laterale e posteriore

del ventricolo sinistro.

Vene coronarie

Le vene coronarie hanno il compito di rimuovere il sangue deossigenato dal

cuore. Le principali vene confluiscono nel seno coronarico, un grande vaso

posto sulla superficie posteriore del cuore, che sbocca nell’atrio destro.

Le principali vene comprendono:

Grande vena cardiaca, che corre parallela all’arteria discendente

 anteriore sinistra.

Vena cardiaca media, situata sulla superficie posteriore del cuore.

 Piccola vena cardiaca, che drena la parte destra del cuore.



Il Sistema di Conduzione Cardiaco

Il ciclo di conduzione cardiaco è un complesso sistema elettrico che regola il

battito del cuore. Esso consente la contrazione coordinata del miocardio,

assicurando che il sangue venga pompato in modo efficiente. Il sistema si basa

su una sequenza precisa di impulsi elettrici che attraversano il cuore,

sincronizzando le contrazioni degli atri e dei ventricoli.

Componenti principali

Nodo senoatriale (SA): si trova nell’atrio destro ed è il pacemaker

 naturale del cuore. Genera spontaneamente impulsi elettrici che

innescano la contrazione atriale. La frequenza normale di scarica varia

tra 60 e 100 battiti al minuto.

Nodo atrioventricolare (AV): riceve gli impulsi dal nodo SA e li ritarda

 leggermente, permettendo ai ventricoli di completare il riempimento di

sangue prima della contrazione.

Fascio di His: dopo il nodo AV, l’impulso attraversa questa struttura

 situata nel setto interventricolare.

Rami del fascio di His e fibre di Purkinje: il fascio di His si divide in

 ramo destro e sinistro, che trasmettono il segnale ai rispettivi ventricoli.

Le fibre di Purkinje distribuiscono poi l’impulso a tutto il miocardio

ventricolare, provocando una contrazione simultanea dei ventricoli.

Il Ciclo Cardiaco

Il ciclo cardiaco comprende l’insieme degli eventi meccanici ed elettrici che si

verificano in un battito completo del cuore. È composto da due fasi principali:

sistole (contrazione) e diastole (rilassamento). Questo ciclo continuo

garantisce la circolazione sanguigna e il mantenimento della pressione

arteriosa.

Fasi principali del ciclo

1. Diastole: fase di rilassamento durante la quale i ventricoli si riempiono

di sangue proveniente dagli atri. La pressione ventricolare è bassa.

2. Sistole atriale: gli atri si contraggono per completare il riempimento dei

ventricoli.

3. Sistole ventricolare: i ventricoli si contraggono, la pressione al loro

interno aumenta e le valvole semilunari si aprono, permettendo al

sangue di essere espulso nelle arterie (aorta e arteria polmonare).

Pressioni e Volumi nel Ciclo Cardiaco

Durante la diastole, la pressione nei ventricoli è molto bassa, consentendo

l’afflusso di sangue dagli atri.

Quando inizia la sistole ventricolare, la pressione aumenta rapidamente fino

ad aprire le valvole semilunari, permettendo l’espulsione del sangue verso la

circolazione sistemica e polmonare.

La pressione arteriosa