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(SSN):
- Istituito con la L. 833/1978, che definisce il SSN come: “Il complesso delle funzioni, delle
strutture, dei servizi e delle attività destinati alla promozione, al mantenimento e al
recupero della salute fisica e psichica di tutta la popolazione, senza distinzione di condizioni
individuali o sociali e secondo modalità che assicurino l’eguaglianza dei cittadini nei
confronti dei servizi” (art. 1)
- Sistema universalistico; la salute come diritto del cittadino:
▪ Equità nell’accesso (uniformità tecnica e di accesso)
▪ Uniformità territoriale (la salute indipendentemente dalla posizione
geografica)
▪ Dignità umana
▪ Solidarietà sociale
- La struttura organizzativa di base è l’USL
▪ È un ente produttivo di servizi che assicura uniformità tecnica e di
trattamento ai cittadini indipendentemente dalla collocazione territoriale
- Crisi del modello 833/78 (eccesso di burocrazia)
▪ Ingerenza della politica sulla gestione delle USL (azioni dettate
maggiormente dalla ricerca del consenso e non dalla razionalità
amministrativa)
▪ Deresponsabilizzazione finanziaria delle USL e delle Regioni (non vincoli alla
creazione del disavanzo)
▪ Burocrazia, clientelismo ed inefficienze
▪ Evoluzione organizzativa verso il modello di «quasi mercato» e
aziendalizzazione (da USL ad ASL)
CICLO DI VITA ORGANIZZATIVO (4)
4)Stadio di elaborazione:
- Collaborazione e lavoro di squadra
- Il controllo sociale e l’autodisciplina riducono la necessità di ulteriori controlli formali
- Sistemi formali semplificati e sostituiti da gruppi di manager e task force
- Gruppi trasversali alle funzioni o divisioni dell’azienda.
Crisi: Bisogno di rivitalizzazione
- La maturità organizzativa raggiunta può portare a periodi di temporaneo declino e alla
necessità di un rinnovamento con cadenze che vanno dai dieci ai venti anni.
Esempio ciclo di vita organizzativo e stadio di elaborazione: la Apple:
La Apple si trova attualmente nello stadio di elaborazione del suo ciclo di vita. Il timone di
comando è passato di mano in mano diverse volte mentre l’azienda lottava per rivitalizzarsi negli
anni fra il 1985 e il 1997. Alla metà del 1997 Steve Jobs tornò a gestire l’azienda che egli stesso
aveva fondato quasi 25 anni prima. Jobs ha riorganizzato rapidamente l’azienda, estirpato le
inefficienze e rifocalizzato la Apple sui prodotti innovativi per il mercato consumer. Jobs ha spinto
l’azienda verso una direzione totalmente nuova con il sistema musicale iPod e con l’iPhone. Le
vendite e i profitti hanno iniziato a decollare, aprendo una lunga fase di successo. Tim Cook, che
ha assunto il ruolo di amministratore delegato nel 2011 a seguito delle dimissioni e del successivo
decesso di Jobs, fu assunto da Jobs nel 1998, subito dopo che questi aveva ripreso il ruolo di
amministratore delegato: Cook gestiva l’operatività quotidiana mentre Jobs deteneva il ruolo di
leader visionario. La Apple continua ad avere successo, ma continuerà a dover fare i conti con gli
stessi problemi di tutte le organizzazioni mature, che devono passare attraverso rivitalizzazioni
periodiche.
Altro esempio: Haier:
In Haier, c’è una crescente consapevolezza dell’antico
detto cinese: ‘quando le cose hanno raggiunto la loro maturità, diventano vecchie’.
L’amministratore CEO Zhang Ruimin è sempre molto attento alle sfide dell’economia globale a cui
le organizzazioni devono rispondere. Per lui, la priorità è incoraggiare la “de-Haierization” di
alcune parti dell’organizzazione, trasformandole da unità di linea a delle ‘piattaforme’, cioè
erogatori di servizi anche per partner esterni e non solo per Haier.
È il caso per esempio dell’unità Goodaymart, la funzione logistica di Haier, famosa per la sua
capacità di consegnare ovunque in Cina in 24 ore. Da quanto non è più una funzione esclusiva di
Haier, ma si è flessibilizzata, diventando una piattaforma logistica aperta ad altri client, è diventata
capace di consegnare in tutto il mondo in 24 ore, anche per Haier, espandendo il suo mercato.
L’unico modo di permettere questo sviluppo per Haier e per
Goodaymart era liberarla dalla sua organizzazione originaria.
Ciclo di vita e dimensioni organizzative:
Processi di controllo – la burocrazia di M. Weber:
Dimensione e controllo strutturale:
Le grandi organizzazioni sono diverse dalle piccole relativamente a vari indicatori di struttura
burocratica come:
- Formalizzazione: Riguarda regole, procedure e documentazione scritta. Le grandi
organizzazioni sono più formalizzate delle piccole, per ottenere standardizzazione e
controllo su grandi numeri di dipendenti.
- Centralizzazione: In una burocrazia perfetta, tutte le decisioni sono prese dal vertice più
alto nella gerarchia; tuttavia, le organizzazioni di maggiori dimensioni sono contraddistinte
da un più alto grado di decentramento che in quelle piccole
- Indicatori del personale: Il rapporto tra personale amministrativo di livello superiore e
totale dei dipendenti è minore nelle grandi organizzazioni, poiché sperimentano economie
amministrative man mano che le dimensioni aumentano. Gli indicatori relativi ad altri
gruppi di supporto invece crescono.
Burocrazia e cambiamento:
Per superare i limiti della burocrazia in un ambiente in rapido cambiamento le organizzazioni
stanno attuando nuove soluzioni:
- Organizzazioni temporanee
Utilizzo di sistemi o strutture temporanee per rispondere rapidamente alle situazioni di
emergenza o di crisi.
- Ridurre la burocrazia e i livelli gerarchici
- Crescente professionalità dei dipendenti
La formazione sostituisce regole e procedure burocratiche che possono limitare la
creatività dei dipendenti nel risolvere problemi e potenzia le capacità individuali e
collettive.
Processi di controllo:
Tre strategie di controllo che un’organizzazione può adottare:
1)Controllo burocratico ed AUTORITA’:
Utilizzo di regole, politiche, gerarchie, documentazione scritta, standardizzazione e altri
meccanismi ai fini di standardizzare il comportamento e valutare le prestazioni.
2)Controllo attraverso il MERCATO:
Viene utilizzata la competizione di prezzo per valutare l’output e la produttività di
un’organizzazione o delle maggiori unità operative e divisioni. Il prezzo permette il confronto con
prestazioni precedenti o con quelle di altre aziende per valutare le performance aziendali; l’output
però deve essere esplicito, in moda da potergli assegnare un prezzo e che ci sia competizione.
3)Controllo attraverso il CLAN:
Uso di fattori sociali come valori condivisi, impegno, tradizioni e opinioni, per controllare il
comportamento.
Esempio di controllo di clan:
Medici e infermieri del centro DAMA dell’ospedale Sanpaolo di Milano si capiscono con uno
sguardo e riescono in modo quasi automatico a coordinarsi, anche in situazioni di grande
emergenza.
Il centro DAMA è un’unità dedicata alla cura del paziente disabile, che non è in grado di esprime
pienamente la sua condizione medica e al quale deve essere garantito un accesso alle cure.
Rispetto alla usuale tradizione ospedaliera, questa unità lavora in modo molto flessibile ed è in
grado di organizzare il proprio lavoro senza pratiche o regole scritte, ma grazie al forte senso di
identità che questi medici e professionisti condividono, ispirato al principio della centralità del
paziente, dell’empatia nei suoi confronti, della necessità di adattarsi ai suoi bisogni. ‘Quando un
nostro paziente si presenta al DAMA, noi sappiamo in automatico cosa fare; abbiamo questa
bambina che deve fare le ecografie, sappiamo già di dover ‘arredare’ la sala in modo diverso (e
non seguiamo una norma scritta, sappiamo come farlo e basta). gli infermieri sanno come
tranquillizzarla mettendo il lettino in un certo modo e sanno che devono lasciarmi in piedi, senza
sedia. Se poi quel giorno serve che il paziente giochi anche con la sonda, lo capiamo e ci
coordiniamo in poco tempo per rendergliela disponibile’ Dice un medico del centro.
Declino organizzativo
Terminato il ciclo di crescita alcune organizzazioni entrano in una fase di declino.
Il declino organizzativo è una condizione in cui si verifica una diminuzione nella base di risorse di
un’organizzazione nel corso del tempo.
Fasi del declino organizzativo:
Esempio 10: Testimonianza Accenture
-Accenture è una delle maggiori aziende al mondo che operano nel settore della consulenza
direzionale e dei servizi tecnologici e di outsourcing.
- “Aiutiamo i clienti a rinnovarsi per diventare la versione migliore di sé stessi”. “Nel mondo, tutte
le nostre persone hanno una cosa in comune: abbiamo a cuore ciò che facciamo e l'impatto
positivo che generiamo per i nostri clienti e nelle comunità in cui lavoriamo e viviamo. Per noi è
una questione personale.”
-One global team: 674K dipendenti Accenture in tutto il mondo, 7000 clienti in oltre 120 paesi,
8200 brevetti e richieste di brevetto in tutto il mondo, 200 città che ospitano sedi e uffici operativi
di Accenture, in 50 paesi, 185 Partner nel nostro ecosistema.
Accogliendo il cambiamento, creiamo valore a 360°
Lavoriamo con 89 aziende incluse nel Fortune Global 100. Fino a oggi, siamo stati inseriti per 20
volte consecutive nella classifica "World's Most Admired Companies” di Fortune. E questo è solo
l’inizio.
-La nostra vision:
• Core Values: i nostri valori danno forma alla cultura della nostra azienda e ne definiscono
l’identità. Viviamo i Core Values nel nostro modo di agire quotidiano, quale elemento
fondante delle nostre azioni e decisioni.
• Etica e corporate governance: agire in modo etico e con integrità è sempre stato e sarà la
cosa giusta da fare.
• La cultura delle pari opportunità: l’impegno di Accenture verso le proprie persone e
nell’accelerare il raggiungimento delle pari opportunità per tutti non è mai stato così
importante come oggi.
• Prendere posizione contro il razzismo: il nostro impegno contro l’intolleranza, l’ingiustizia e
il razzismo.
• Abilitare l’inclusione della disabilità: ci impegniamo a creare luoghi di lavoro inclusivi e
accessibili per tutti.
• Aiutiamo le aziende a trarre vantaggio dal cambiamento: aspettative dei consumatori
sempre più alte. Mercati trasformati dall'AI. Sistemi capaci di auto-ottimizzarsi.
• L'era post-digitale non accenna a rallentare e una rapida trasformazione del business non è
mai stata così urgente.
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