Appunti esame Patologia

Risposta infiammatoria è composta da una fase vascolare ed una cellulare, nella vascolare cambiamento della permeabilità vascolare mentre in quella cellulare reclutamento dei leucociti che possono riconosciere gli agenti lesivi nel sito d infezione. La risposta cellulare: i leucociti arrivano nel sito d infezione, per prima cosa essi si devno legare alle cellule endoteliali e poi devono migrare verso il tessuto da dove arriva lo stimolo chemiotatticvo. Il legame dei leucociti … a seguito dell’’aumento del calibro del vaso, abbimo un aumento del flusso sanguigno. I leucociti aderiscono alle cellule endoteliali.. in un primo momento questa adesione non è stabile, ma il leucocita si attacca e stacca portato via dal flusso ematico che è minore rispetto alla normalità e quindi questi leucociti rotolando.. fino a quando l’adesione diventa salda. L’adesione è dovuta a molecole di adesione presenti sia sull leucocita che sulla cellula endoteliali, e il tutto è regolato dalla produzione di citochine da parte del tessuto infiammato. Queste citochine prodotto fanno si che cambi l esrssione delle molecole d adesione sui leucociti e le cellule endoteliali. Abbiamo le molecole E selettine , le T selettine proprie delle piastrine. Nel momento in cui i macrofagi si trovano a far fronte ad un danno tissutale si attiva la fagocitosi.. a seguito di questa fagocitosi il macrofago inizia a produrre le citochine quali TNF e interleuchina 1 che interagiscono sulle cellule endoteliali cambiando l espressione dlele molecole d’adesione. Agiscono sulle cellule endoteliali aumentado la produzione d istamina questa è importante perrchè permette la contrazione delle cellule endoteliali. La produzione di istamina e trombina favorisce la ridistribuzione dell P selettine, dall’altra parte il leucocita sta esprimendo l L selettina e i ligandi per questa. Queste citochine prodotte vanno ad agire anche sui leucociti inducendo l’espressione di legami per le selettine.. a questo punto si ha un primo legame. Questo legame però nob è saldo ma tende ad essere rotto nel rolling del leucocita nel passaggio del flusso sanguigno. A questo punto le chemochine prodotte nel sito d infiammaione aumenteranno l’affinità dei ligandi per le integrine. Anche il proteoglicano aumenta l’affinità e l’ avidità dei ligandi per le selettine presenti sulla cellula endoteliale. A questo punto questo legame passa da bassa affinità ad alta affinità tra le integrine presenti sulle cellule endoteliali e i ligandi presenti sui leucociti. A questo punto il legame è saldo. A questo punto il leucocita può oltrepassare la membrana endoteliale, smettendo di rotolare si dispongono sulla superficie endoteliale migrando attraverso un meccanismo definito Diafisi. Questo meccanismo è mediato dalle chemochine. Una volta che il leucocita ha oltrepassato l’endotelio si trova a livello della matrice endoteliale dove gfli arrivano dei segnali…a questo punto le integrine stabilizza