Appunti di Psicologia della salute

RETROAZIONE

3. = feedback, sistemi aperti interagiscono con l’esterno —> dati che entrano e

si trasformano ed escono

EQUIFUNZIONALITÀ/MULTIFUNZIONALITÀ

4. = tutto quello che succede nel sistema non

può essere causalità semplice —> molte variabili

interagiscono fra di loro

—> Stessi risultati possono avere origini diverse

—> Stesse cause non producono gli stessi e etti

Risultati dipendono dalla natura del processo

Caratteristiche modello:

• Cura a più livelli = prendersi cura anche dimensione psicologica e sociale

• Focalizzazione sul paziente e sua agenda di salute = cose che riteniamo importanti da realizzare

• Ruoli = paziente esperto dell’illness, medico esperto del disease

• Medico è il consulente per i problemi di salute e malattia = ci orienta dicendo decisione più

opportuna, elaborata assieme

• S da all’egemonia del modello biomedico nel campo della salute sica = ancora ora s da

• Una risposta alla sua crisi di fronte alle nuove emergenze epidemiologiche e alle nuove

sensibilità sociali verso la salute =

• Riuni care le prospettive segregate nello studio della salute

• Concreto invito a impiegare l’approccio sistematico al campo della salute

LIMITI —> mancano metodologia applicative adeguate

—> Articolazione tra i vari livelli di interazione è ancora poco de nita su piano scienti co

PSICHE TRA SALUTE E MALATTIA

Come si integra con il corpo nei processi di salute e malattia

1) MENTE = INTERCONNESSIONE TRA SN E ORGANISMO

10 miliardi di anni fa sono comparse condizioni per la vita sulla terra

DARWIN = prospettiva evoluzionistica

4 miliardi di anni fa —> protocellule, prime forme basilari di vita (batteri)

2 miliardi di anni fa —> avviene evoluzione di batteri in cellule più grandi dotate di nucleo

(eucarioti)

cooperazione

Si sono formati processi di —> aggregazione di elementi semplici per costruire

strutture organizzate, più complesse

7-600 milioni di anni fa —> esplosione di organismi pluricellulari

AGGREAGATO —> deve imparare a coordinarsi ad organizzarsi

fi fl fi ff fi fi fi fi

4 funzioni —> procurarsi En = mantenere struttura e funzionamento

—> monitorare e regolare processi interni

—> monitorare ambiente sterno

—> riprodursi = trasmettere info alla prole

SPECIALIZZAZIONE —> porta a formazione tessuti, organi

500 milioni di anni fa —> cellule specializzate nel trasporto dei segnali SISTEMI NERVOSI e

CERVELLO

UOMO = 90 miliardi di neuroni

200 tipi di cellule diverse

100 mila miliardi di cellule processi psichici e mentali

In questo momento si colloca la comparsa dei

KANDEL = cervelli troppo complessi per gestirsi da soli

Con immaginazione possiamo indurre cambiamenti corticali

PSICHE AL CENTRO DELLA VITA

Non solo SN ma sorgente nuova caratterizzato da capacità cognitive

Integrazione tra mente e corpo alla base di processi di salute e malattia

1. MENTE = proprietà emergente dell’interconnessione tra SN e corpo

2. MENTE E CERVELLO = centrale di controllo di regolazione omeopatica e allostatica

nell’organismo

Omeostasi = particolare funzione dell’organismo di tenere in equilibrio rapporto tra organi,

processo gestito dal nostro cervello e sistema endocrino (produzione ormoni)

Allostatica = processo egolazione, in relazione a perturbazioni esterne continui processi adattativi

3. Ruolo di interazione tra geni e processi psichici (mente)

2) MENTE E CERVELLO REGOLAZIONE OMEOSTATICA

Organismi semplici = secondo modalità semplici e automatiche

Organismi complessi = cervello che raccoglie segnali dal corpo che informano sugli equilibri

IPOTALAMO-IPOFISI —> mantenimento omeostasi

—> sistema endocrino

—> sistema nervoso autonomo

—> sistema motivazionali

3) RUOLO INTERAZIONE TRA MENTE E CERVELLO CONTESTO E REGOLAZIONE GENICA

Ruolo del nostro genoma

1953 scoperta DNA tutto iscritto sui geni

Patrimonio genetico chiuso = non risente dell’ambiente esterno e delle esperienze dell’individuo

Genetica molecolare = studio manifestazione e attività dei geni

—> struttura del genoma = si modi ca solo in casi eccezionali

—> espressione genica = recepisce in ussi dell’ambiente

—> caratteristiche frutto di molti geni = sensibili a fattori esterni ed interni

Segnature

• Via ereditaria

• Via placentare

• Esperienze personali che possono essere trasmesse alla prole

Intreccio geni contesto —> correlazione geni-ambiente = geni aumentano prof di esposizione a

determinati contesti

—> interazione geni-ambiente = modulazione di geni e ambiente sul

fenotipo

FATTORI CHE INFLUENZANO LA SALUTE

DETERMINANTI DELLA SALUTE

Fattori che in uenzano lo stato di salute di un individuo, di una comunità o di una popolazione

Tutti i nostri comportamenti sono scelte che riguardano il nostro benessere

fl fi fl

Distribuzione peso delle determinanti sulla nostra salute —> creare una gerarchi di importanza

GERARCHIE OMS

1. Sesso, età e fattori ereditari

2. Stili di vita individuali

3. In uenze sociali e della comunità

4. Condizioni di vita e di lavoro

5. Condizioni generali socioeconomiche, culturali e ambientali

50% health behaviors

20% environment

20% genetics

10% access to care

COSTRUZIONE SOCIALE E PSICOLOGICA DELLA SALUTE

Cosa conserva in buona salute le persone, nonostante sollecitazioni ed eventi critici vita?

ANTONOWSKY —> TEORIA SALUTOGENICA

• Modo in cui l’individuo considera la vita ha un’in uenza positiva sulla salute

• SALUTE = ume in movimento, processo dinamico, le persone sono sempre sane non

dipendenti da so erenze e malattie

• SALUTE-MALATTIA = estremi di un continuum

Concetto salutogenico = persone sono più o meno sane o malate, con obbiettivo di capire in che

modo un individuo più diventare più sano o meno malato

SALUTE —> continuum

SENSO DI COERENZA

Gli individui adottano comportamento di salute corretti quando riescono a comprenderne le

ragioni (intelligibilità) a farsi idea articolata, nel momento in cui ritengono di avere capacità di

mettere in atto ciò che hanno imparato (autoe cacia), dando un senso alla propria vita

(signi catività) da cui nascono tutte le motivazioni

- Intelligibilità = capacità di percepire e capire informazioni e situazioni quotidiane, in maniera

ordinata e spiegabile, congiungendole in un quadro coerente

- Trattabilità (capacità di autogestione) = convinzione dell’individuo che le di coltà possano

essere risolte

- Signi catività (sensatezza) = misura in cui ritiene sensata la sua vita, motivazione a prendere in

mano le di coltà e trovare un senso e imparare dall’esperienza

CAUNGUILHEM

Salute non è condizione statica è una realtà dinamica di sistemi complessi (interazioni di parti) e

aperti (attingiamo dall’esterno)

Possibilità di istaurare una NORMA

SALUTE

- Margine di tolleranza alla infedeltà dell’ambiente —> nel cambiamento dell’ambiente cambiano

i nostri equilibri per adattarci

- Lusso biologico —> processo di adattamento nei confronti dell’ambiente in cui si vive,

confrontarsi con le s de e saper sopravvivere

- normativi

non è essere normali ma —> capacità di costruire standard superiori

NORMALE E PATOLOGICO

- Non c’è di erenza tra forma di vita riuscita e una mancata

—> Tutte le forme di vita sono riuscite, sono nostri stereotipi che ci spingono a identi care

alcune forme di vita come non riuscite

—> Anche individuo che presenta anomalie è considerato sano se riesce a conviverci

—> Condizione di vita nuova sviluppata non è ne malattia né disabilità

- Malattia non entra ed esce dall’uomo come da una porta

fl fi fi ff

ffi fi ff fi ffi fl ffi fi

- Malattia non è solo squilibrio e disarmonia —> espressione dei nostri sforzi per ottenere nuove

condizioni di equilibrio

—> Dobbiamo adottare prospettiva aperta, inclusiva

CONTRIBUZIONE ANTONOWSKY E CAUNGUILHEM

guarigione

Cambia concetto di —> non porta a condizioni precedenti, ma rappresenta comparsa

di nuova norma per l’organismo

cura

Cambia concetto di —> non forzare verso condizione statisticamente ideale, ma aiutarlo ad

esprimere e a realizzare le sue potenzialità

COMPORTAMENTI DI SALUTE

• Tutte azioni che devono essere attuate per ottimizzare il proprio stato di salute

• Collegati a diverse variabili: credenze, aspettative, motivazioni, valori, emozioni e percezioni

• dietro a comportamenti di salute c’è la mente, e assimilare contesto culturale e sociale in cui il

soggetto vive

Possono essere costituiti da

—> azioni positive caratterizzate dal mettere in atto

—> azioni caratterizzate da comportamenti di astensione

Carta di ottawa 1986 —> PROMOZIONE DELLA SALUTE

Processo che consente alle persone di esercitare maggiore controllo sulla salute e migliorarla

SALUTE = risorsa per la vita quotidiana, non come obiettivo

—> Concetto positivo che insiste sulle risorse sociali e personali oltre che sulle

condizioni siche

MODELLO DELLE CREDENZE SULLA SALUTE

Quali variabili sono associate??

- Elementi cognitivi —> credenze, aspettative, motivazioni, valori, percezioni

- Caratteristiche di personalità

- Stili di comportamento

- Contesti familiari, reti amicali e sociali

EMOZIONI E SALUTE

Tutte emozioni hanno contenuto mentale e siologico

TRISTEZZA —> perdita

RABBIA —> sensazione di avere subito ingiustizia, per riparare torto subito

Le emozioni non si possono controllare ma si possono gestire

È importante conoscere il linguaggio delle emozioni = non per forza il nome

Le emozioni hanno una vita soggettiva in ognuno di noi —> ogni essere umano ha costruito le

proprie emozioni in maniera speci ca

Ruolo delle emozioni negative —> tutte le emozioni ci servono, fanno parte della nostra natura, è

il modo in cui le esprimiamo ed usiamo che può diventare

negativo

Dobbiamo alfabetizzarci = conoscere se stessi anche come esseri viventi

Il ruolo delle espressione delle emozioni

ELEMENTI COGNITIVI NEI COMPORTAMENTI DI SALUTE

Interessano per motivi di prevenzione, promozione e perché durante ricoveri ospedalieri abbiamo

a che fare con i pazienti, nostri collaboratori nelle cure

CURE —> concordate con il paziente