Anatomia ed istologia - apparato urinario

L'uretere e la circolazione renale

L'uretere è la continuazione tubulare della pelvi renale che drena l'urina fino alla vescica. Circolazione renale: i reni ricevono circa il 21% della gittata cardiaca. Ogni rene è fornito da un'arteria renale che origina dall'aorta. L'arteria renale si divide nelle arterie segmentali e ciascuna di queste si divide ulteriormente nelle arterie interlobari. Ciascuna arteria interlobulare penetra in una colonna renale e si dirige all'interno delle piramidi verso la giunzione cortico-midollare. Da qui esse si diramano a formare le arterie arcuate, ognuna delle quali dà luogo a diverse arterie interlobulari che si dirigono verso l'alto nella corticale. Quando l'arteria interlobulare si dirige verso la corticale, una serie di arteriole afferenti ognuna delle quali rifornisce un nefrone. Dai capillari peritubulari il sangue passa nelle vene interlobulari, nelle vene arcuate, nelle vene interlobari e nella vena renale. La vena renale.lascia l'ilo e drena nella cava inferiore. La midollare renale è fornita da una rete di vasi detta vasa recta. Questi derivano dai nefroni localizzati nella corticale profonda in prossimità della midollare. Innervazione: avvolto intorno ad ogni arteria renale vi è un plesso renale di nervi e gangli. Comprende l'innervazione simpatica e quella parasimpatica. I nervi simpatici renali provengono dal plesso addominale aortico e controllano il flusso del sangue e la velocità di produzione dell'urina; l'innervazione parasimpatica proviene dai nervi del vago e la sua funzione nel rene non è conosciuta. Nefrone: composto da due parti principali: un corpuscolo renale che filtra il plasma sanguigno e un tubulo renale che trasforma il filtrato in urina; il rene trasforma il plasma sanguigno in urina in tre fasi: - Filtrazione glomerulare che è il passaggio di liquido dal circolo sanguigno all'interno del nefrone. Il liquido filtratodetto epitelio pavimentoso semplice, mentre lo strato viscerale (interno) è costituito da cellule specializzate chiamate podociti. Il glomerulo è formato da una rete di capillari sottili e permeabili che permettono il filtraggio del sangue. Il sangue filtrato, chiamato filtrato glomerulare, non contiene cellule e contiene pochissime proteine. Dopo il suo passaggio nel tubulo renale, la composizione del filtrato glomerulare si modifica e diventa liquido tubulare. Questo avviene grazie a due processi simultanei: il riassorbimento tubulare e la secrezione tubulare. Durante il riassorbimento tubulare, le sostanze utili vengono riassorbite e portate nel sangue. Durante la secrezione tubulare, altre sostanze presenti nel sangue, come gli ioni idrogeno, vengono estratte dai capillari peritubulari e secreti nel liquido tubulare, diventando parte dell'urina. Un'altra importante funzione dei reni è la conservazione dell'acqua. Questo avviene attraverso il riassorbimento di quantità variabili di acqua dal liquido tubulare, in modo che il corpo possa eliminare le scorie metaboliche senza perdere una quantità eccessiva di acqua. Il corpuscolo renale è costituito dal glomerulo e dalla capsula glomerulare di Bowman che lo racchiude. La capsula glomerulare è composta da due strati: lo strato parietale (esterno), formato da un epitelio pavimentoso semplice, e lo strato viscerale (interno), formato da podociti specializzati.renale è un condotto che si diparte dalla capsula glomerulare e termina in corrispondenza dell'apice di una piramide midollare. È diviso in 4 segmenti: il tubulo contorto prossimale, l'ansa del nefrone, il tubulo contorto distale e il dotto collettore. I primi tre di questi sono parte di un singolo nefrone, il dotto collettore invece riceve liquido proveniente da molti nefroni.contorto prossimale deriva dalla capsula glomerulare. È responsabile del riassorbimento e della secrezione tubulare. Riassorbe circa il 65% del filtrato glomerulare. L'ansa di Henle è una lunga porzione del tubulo renale localizzata in prevalenza nella midollare. Inizia dove il TCP si raddrizza e si dirige verso la midollare formando il ramo discendente dell'ansa. L'ansa del nefrone riassorbe circa il 25% del sodio, del potassio e del cloro, e il 15% dell'acqua che era nel filtrato glomerulare. La sua funzione principale è il mantenimento di un gradiente di salinità nella midollare del rene. Svolge questo compito pompando Na, K e Cl dall'ansa ascendente nel liquido del tessuto midollare. Le anse dei nefroni non sono uguali in tutti i nefroni. I nefroni che sono appena sotto la capsula del rene, sono detti nefroni corticali e hanno anse relativamente corte. Alcuni nefroni corticali non hanno anse; i nefroni vicino alla midollare

Sono detti nefroni iuxtamidollari e hanno anse molto lunghe che si estendono fino in prossimità dell'apice della piramide renale. Il tubulo contorto distale è una parte del tubulo renale localizzata nella corteccia e che inizia dopo la macula densa. È la parte terminale del nefrone; il TCD è più corto del TCP. Assorbe quantità variabili di sodio, calcio, cloro e acqua e secerne potassio e idrogeno nel liquido tubulare. Il TCD li riassorbe a velocità variabili, determinate dall'aldosterone che regola l'escrezione di sodio e potassio.

Gli ureteri: la pelvi renale incanala l'urina verso l'uretere, un condotto muscolare retro peritoneale che si estende fino alla vescica. Gli ureteri passano posteriormente alla vescica ed entrano in essa dal basso, passando obliquamente attraverso la sua parete muscolare. L'uretere ha tre strati: un'avventizia, una muscolare e una mucosa.

La vescica: è un serbatoio

muscolare posto sul pavimento della cavità pelvica, inferiormente al peritoneo e posteriormente allasinfisi pubica. È ricoperta dal peritoneo parietale e da un’avventiziafibrosa. La sua muscolatura, detta muscolo detrusore, si compone ditre strati di muscolatura liscia.

L’uretra: conduce l’urina fuori dal corpo. La sua apertura, il meato uretrale esterno, si trova tra l’orifizio vaginale e il clitoride. L’uretra maschile è lunga circa 18 cm e presenta tre segmenti: l’uretra prostatica, membranosa e spongiosa. Il muscolo detrusore è più spesso in prossimità dell’uretra dove si forma lo sfintere uretrale interno che trattiene le urine nella vescica. Nel punto in cui l’uretra