Automisurazione della pressione

Automisurazione della pressione

La pressione arteriosa se vogliamo misurarcela da soli e in maniera autonoma e indipendente dobbiamo ricordarci che spesso la misurazione della pressione può essere falsata perche questa dipende da davvero tantissimi fattori che la per la neanche ci immaginiamo. Viene quasi sempre influenzato da numerosi fattori come lo stress e l’attività fisica, oppure l’assunzione di caffeina, oppure il fumo, i farmaci e persino il semplice fatto di trovarsi in un ambiente di un ospedale anche se può sembrare strano. Esistono diversi tipi di braccio: quello pediatrico per bambino, quello per adulti ed esiste quello per pazienti obesi. L’accavallamento delle gambe fa aumentare la pressione, perciò non bisogna farlo durante il controllo. C’è un tastino verde con sopra una M sull’apparecchio che permette di memorizzare i valori di pressione.
Essa è dovuta alle cadute di persone anziane a cui seguono fratture. Abbiamo ipotensione ortostatica anche nel paziente diabetico.

Parametri

Quando i mm di mercurio sono maggiori di venti il tasso di mortalità è molto alto. L’ipotensione ortostatica è un fattore predittivo di mortalità e di fragilità o comunque di compromissione funzionale dell’ammalato. Le sincopi cardiache, neuromediate e ortostatiche sono molto frequenti tra le persone anziane. La misurazione ambulatoria può essere un fattore predittivo di salute cardiovascolare e molto importante è la valutazione dell’Holter quando ci sono grandi variazioni di pressione arteriosa, nei pazienti ad alto rischio cardiovascolare, nei pazienti in cui ci sono problemi di difficile gestione farmacologica. Come faccio la valutazione neuro-autonomica?
Questa è una tecnica molto usata per misurare la pressione soprattutto per pazienti con episodi sincopali. Si fa un massaggio seno-carotideo in clino e ortostatismo o il test TTT con nitroglicerina. Questo test ci può far vedere se c’è ipotensione ortostatica. Il paziente viene messo in posizione eretta a circa 60 gradi e si misura nel tempo la variazione di pressione e frequenza grazie alla curva pressoria e all’indicatore del battito. Notiamo quindi la curva pressoria e la curva dell’ECG e analizziamo se viene prima la modifica pressoria o elettrocefalografica o viceversa. Ricapitolando la misurazione è il punto centrale della valutazione clinica. Va fatta frequentemente, preferibilmente la mattina. Si può fare in ambienti diversi.
Per questi motivi la maggior parte delle volte si è piutttoso soliti ed è davvero molto frequente effettuare più misurazioni a distanza di uno o due minuti tra loro, mantenendo il paziente o chiunque esso possa essere seduto da almeno cinque o 6 minuti, con la schiena appoggiata, i piedi ben poggiati a terra e il braccio sostenuto all’altezza del cuore. Inoltre è consigliabile evitare di parlare durante la misurazione e utilizzare sempre un bracciale della dimensione adeguata poiché un manicotto troppo piccolo tende a sovrastimare i valori pressori, mentre uno troppo grande può sottostimarli o comunque in ogni caso abbiamo una misura che si può dire che è falsata.