Concetti Chiave
- Lo strozzamento di un viscere è una complicanza comune nelle piccole ernie con porta erniaria stretta, portando a incarceramento e flogosi.
- Il trattamento delle ernie è principalmente chirurgico, suddiviso in metodi non protesici e protesici.
- La tecnica di Bassini è una procedura non protesica che ricostruisce la parete posteriore del canale inguinale mediante sutura a punti staccati.
- La tecnica protesica prevede l'uso di una protesi per rinforzare la parete posteriore del canale inguinale, riducendo dolore e rischio di complicanze.
- Il trattamento protesico offre il vantaggio di ridurre il dolore post-operatorio e il rischio di nevralgia, permettendo interventi in anestesia totale.
Indice
Conseguenze delle ernie
Quando un viscere fuoriesce hanno luogo diverse e complicate conseguenze. Fra queste, la più significativa è lo strozzamento del medesimo.
Lo strozzamento si verifica, nella maggior parte dei casi, nelle piccole ernie con una porta erniaria stretta.
L’incarceramento è l’irriducibilità che si manifesta in seguito alla formazione di aderenze tra il contenuto, il sacco e la porta erniaria.
La flogosi, invece, è un’infiammazione a carico del sacco erniario.
Trattamento chirurgico delle ernie
Il trattamento delle ernie è esclusivamente chirurgico. Esso consiste in:
- un trattamento non protesico in cui si applica una sutura diretta attraverso diverse tecniche;
- un trattamento protesico.
Una delle tecniche utilizzate per il trattamento non protesico è la tecnica di Bassini. Il principio fondamentale di questa tecnica è la ricostruzione della parete posteriore del canale inguinale e di un anello inguinale interno continente. Questa tecnica prevede la sutura a punti staccati del triplice strato (muscolo obliquo interno, muscolo traverso e fascia trasversalis) al legamento inguinale.
Vantaggi del trattamento protesico
La tecnica protesica consiste nel posizionare sulla parete posteriore del canale inguinale di una protesi. Il trattamento protesico presenta alcuni vantaggi rispetto alla sutura diretta: diminuzione del dolore post-operatorio; diminuzione del rischio di nevralgia; la possibilità di eseguire l'intervento in anestesia totale; rinforzo permanente della parete posteriore del canale inguinale.