Concetti Chiave
- I lipomi sono escrescenze benigne dovute alla proliferazione delle cellule adipose, solitamente localizzate su tronco, collo e braccia, più comuni negli uomini.
- I lipomi possono essere singoli o multipli e, se di grandi dimensioni o compressivi, possono causare dolore e richiedere rimozione, con possibile rischio di recidiva.
- L'acne è una patologia cronica dell'infiammazione delle unità pilosebacee, comune tra gli adolescenti, ma può persistere o manifestarsi anche in età adulta.
- Il picco di incidenza dell'acne si verifica tra i 12 e i 24 anni, con una maggiore prevalenza nei caucasici e variabile in altre etnie.
- L'acne è influenzata da fattori genetici, ormonali, ambientali e alimentari, ma la sola modifica dell'alimentazione non è sufficiente per la remissione.
Indice
Caratteristiche dei lipomi
benigni, sono dovuti ad una proliferazione delle cellule adipose, hanno un aspetto molliccio ed elastico, non si localizzano spesso in volto ma piuttosto a livello del tronco, collo e braccia. Più frequente nel sesso maschile. Può essere multiplo (può essere associato a ipercolesterolemia o diabete) o solitario. È una lesione benigna ma se sono grandi o comprimono zone nervose possono causare dolore e in tal caso vanno rimossi ma, non avendo una parete ben definita come la cisti, se viene asportato (soprattutto se di grandi dimensioni)
può recidivare.
Possono presentarsi delle forme di lipomatosi multipla individuale o familiare che possono essere associate al disturbo del metabolismo lipidico che vanno indagati.
Acne: una patologia comune
L’acne è una patologia legata all’infiammazione cronica dell’unità pilosebacea. Si localizza a livello delle aree cutanee in cui sono più rappresentati i follicoli con grandi ghiandole sebacee, sensibili a stimoli ormonali, quali: fronte, guance, torace anteriore e dorso. È polimorfa: si manifesta con comedoni, poi papule eritematose e pustole, meno frequentemente con noduli e pseudocisti. Le lesioni più profonde lasciano cicatrici permanenti.
Incidenza e variabilità dell'acne
Il picco di incidenza si ha durante l’adolescenza (quasi il 100% dei soggetti), interessando approssimativamente l’85% delle persone con età compresa tra i 12 e i 24 anni. Tuttavia, l’acne può insorgere anche durante l’età adulta o colpire il neonato e l'anziano. Il 5% delle donne e l’1% degli uomini continueranno ad avere acne clinicamente evidente fino ai 40 anni d’età. La familiarità è stata osservata nel 45% dei pazienti.
Fattori influenzanti l'acne
È una patologia molto comune nei caucasici. È variabile in altre etnie: nei giapponesi è più rara, diventando però più comune quando si trasferiscono in Occidente; negli individui di colore è meno grave, ma tende ad avere un maggiore sviluppo cicatriziale. Oltre a fattori genetici e ormonali, incidono anche fattori ambientali, stress e alimentazione (consumo di latte e derivati), tuttavia, modificando solamente l’alimentazione (che influisce sulla produzione di IGF) non si ha remissione della patologia.
L’acne è legata a fattori ormonali e a una particolare predisposizione individuale che espone il soggetto ad avere maggiormente tale componente infiammatoria: non tutti soffrono di acne e anche chi ne è affetto non ha lo stesso livello e gradiente di intensità.
Aspetti multifattoriali dell'acne
Si tratta di una patologia multifattoriale, caratterizzata da tre aspetti:
1. Iperseborrea: aumento delle dimensioni delle ghiandole e aumento della produzione di sebo
2. Ipercheratosi dello sbocco follicolare: si forma un tappo
3. Colonizzazione batterica (Propionibacterium acnes), che causa infiammazione.
Domande da interrogazione
- Quali sono le caratteristiche principali dei lipomi e quando è necessario rimuoverli?
- Quali sono le cause principali dell'acne e quali fattori influenzano la sua gravità?
- In quali fasce d'età e gruppi etnici è più comune l'acne?
I lipomi sono lesioni benigne dovute alla proliferazione delle cellule adipose, con un aspetto molliccio ed elastico, localizzati principalmente su tronco, collo e braccia. Sono più frequenti negli uomini e possono essere multipli o solitari. È necessario rimuoverli se sono grandi o comprimono zone nervose causando dolore, ma possono recidivare se asportati.
L'acne è causata dall'infiammazione cronica dell'unità pilosebacea, influenzata da fattori ormonali, genetici, ambientali, stress e alimentazione. La gravità varia tra individui e dipende da iperseborrea, ipercheratosi dello sbocco follicolare e colonizzazione batterica da Propionibacterium acnes.
L'acne è più comune durante l'adolescenza, colpendo circa l'85% delle persone tra i 12 e i 24 anni, ma può insorgere anche in età adulta, nei neonati e negli anziani. È molto comune nei caucasici, meno nei giapponesi e negli individui di colore, con variazioni nella gravità e sviluppo cicatriziale.
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