Concetti Chiave
- Il glaucoma è una malattia oculare caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare che danneggia il nervo ottico, potenzialmente portando alla cecità.
- Esistono vari tipi di glaucoma, tra cui primario e secondario, e si distinguono per cause e condizioni specifiche.
- I sintomi del glaucoma includono un aumento della pressione oculare senza sintomi iniziali, seguito da alterazioni irreversibili del campo visivo.
- Il trattamento del glaucoma mira a ridurre la pressione oculare, utilizzando colliri, farmaci vasodilatatori e, se necessario, interventi chirurgici come la trabeculectomia.
- Il glaucoma congenito è causato da un'anomalia nello sviluppo embrionale e richiede un trattamento chirurgico tempestivo per prevenire danni permanenti.
Il glaucoma è una malattia dell'occhio, caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare con danni nervo ottico e alterazione del campo visivo, che può portare alla cecità.
Indice
Tipi di glaucoma
Il termine glaucoma copre diversi tipi di condizioni. In ogni caso, l'aumento della pressione intraoculare è dovuto a un accumulo di umore acqueo negli occhi.
Viene fatta una distinzione tra glaucoma primario, senza alcuna causa particolare, e glaucoma secondario, che compaiono in determinate condizioni.Sintomi e diagnosi del glaucoma
Interessando entrambi gli occhi, questo glaucoma inizialmente si traduce in un semplice aumento della pressione oculare, che non causa sintomi particolari. Poi provoca un'alterazione del campo visivo più o meno importante, ma irreversibile, e cambiamenti nella testa del nervo ottico (scavo papillare, visibile all'esame del fondo) che possono portare alla cecità. In alcune forme, le alterazioni del campo visivo compaiono mentre la pressione oculare non è mai stata elevata. È quindi un glaucoma senza tensione, la cui diagnosi è difficile. La diagnosi di glaucoma grandangolare si basa sulla misurazione della pressione oculare, sulla gonioscopia, che evidenzia l'apertura dell'angolo, l'esame della papilla e il campo visivo. La pachimetria, una misura dello spessore corneale, viene eseguita sistematicamente e consente di valutare con precisione le cifre della pressione oculare. Pertanto, un'alta tensione deve essere particolarmente corretta se la cornea è sottile.
Molto spesso colpisce un solo occhio, questo glaucoma si manifesta con attacchi acuti di dolore oculare e periorbitale, accompagnati da diminuzione della vista e talvolta nausea e vomito. All'esame oftalmologico, l'occhio è rosso e duro, la cornea torbida e la pupilla dilatata. L'evoluzione può essere rapida e portare alla perdita dell'occhio.
Trattamenti per il glaucoma
Il monitoraggio della pressione oculare nei soggetti di età superiore ai 45 anni consente di trattarli precocemente, prima di qualsiasi alterazione della vista. Il trattamento si concentra sull'abbassamento della pressione oculare con colliri antiglaucomatosi e, a volte, sul miglioramento della circolazione sanguigna retinica e papillare con farmaci vasodilatatori. Se è insufficiente, il flusso dell'umore acqueo può essere ripristinato chirurgicamente (trabeculectomia, incisione della sclera nella parte posteriore dell'occhio) o con laser ad argon (sclerectomia non penetrante, trabeculoplastica), il primo tipo di intervento è più efficace e duraturo del secondo. Nelle forme resistenti a qualsiasi trattamento, è possibile utilizzare gli ultrasuoni.
Trattamento della crisi acuta
Il trattamento della crisi consiste nell'abbassare la pressione oculare il più rapidamente possibile (iniezione endovenosa di acetazolamide, farmaco diuretico, instillazione di colliri antiglaucoma). È quindi necessario praticare un piccolo foro nell'iride per consentire la circolazione dell'umore acqueo nell'occhio. La procedura viene molto spesso eseguita utilizzando un laser (iridotomia) o chirurgicamente (iridectomia). Se il trattamento viene intrapreso rapidamente, non ci sono sequele.
Glaucoma congenito nei bambini
Questo aumento della pressione intraoculare è dovuto a un'anomalia che si verifica durante lo sviluppo embrionale dell'angolo iridocorneale, che impedisce l'evacuazione dell'umore acqueo. Di solito colpisce entrambi gli occhi e spesso si manifesta dalla nascita: il bambino piange e teme la luce; la cornea è grande, a volte torbida e il volume del bulbo oculare può essere aumentato.
L'esame, il più delle volte in anestesia generale, dei bulbi oculari e l'ecografia oculare del bambino nei primi mesi consentono la diagnosi del glaucoma congenito. Il trattamento è principalmente chirurgico e, per stabilizzare la malattia, deve essere intrapreso il prima possibile.
Domande da interrogazione
- Cos'è il glaucoma?
- Quali sono i sintomi del glaucoma?
- Come viene diagnosticato il glaucoma?
- Qual è il trattamento per il glaucoma?
- Cos'è il glaucoma congenito?
Il glaucoma è una malattia dell'occhio caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare con danni al nervo ottico e alterazione del campo visivo, che può portare alla cecità.
Inizialmente, il glaucoma può causare un semplice aumento della pressione oculare senza sintomi particolari. Successivamente, può provocare un'alterazione del campo visivo e cambiamenti nella testa del nervo ottico che possono portare alla cecità. In alcuni casi, le alterazioni del campo visivo possono comparire anche se la pressione oculare non è elevata.
La diagnosi del glaucoma si basa sulla misurazione della pressione oculare, sulla gonioscopia per valutare l'apertura dell'angolo iridocorneale, sull'esame della papilla e sul campo visivo. La pachimetria, che misura lo spessore corneale, viene eseguita per valutare con precisione la pressione oculare.
Il trattamento del glaucoma si concentra sull'abbassamento della pressione oculare utilizzando colliri antiglaucomatosi. In alcuni casi, possono essere utilizzati farmaci vasodilatatori per migliorare la circolazione sanguigna retinica e papillare. Se il trattamento farmacologico non è sufficiente, possono essere eseguiti interventi chirurgici come la trabeculectomia o la sclerectomia non penetrante.
Il glaucoma congenito è un tipo di glaucoma che si verifica a causa di un'anomalia nello sviluppo embrionale dell'angolo iridocorneale, che impedisce il drenaggio dell'umore acqueo. Di solito colpisce entrambi gli occhi e può manifestarsi fin dalla nascita con sintomi come il pianto e la paura della luce. Il trattamento principale per il glaucoma congenito è chirurgico e deve essere intrapreso il prima possibile per stabilizzare la malattia.
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