Concetti Chiave
- La diarrea è caratterizzata da evacuazioni frequenti e feci poco formate, legata a incontinenza e tenesmo.
- È un sintomo comune a molte malattie come infezioni, stress, disfunzioni motorie, infiammazioni, e reazioni a farmaci o alimenti.
- Funziona come risposta difensiva dell'organismo per eliminare patogeni e sostanze irritanti, ma può causare milioni di decessi ogni anno.
- Si classifica in ricorrente, acuta e cronica, e si distingue per i meccanismi di alterato assorbimento, osmotica, infiammatoria e motoria.
- La diarrea cronica può portare a complicazioni gravi come disidratazione, acidosi metabolica, e alterazioni elettrolitiche.
Indice
Definizione e sintomi principali
è un disturbo della defecazione caratterizzato dall'emissione rapida di feci abbondanti e poco formate, legato all'incontinenza e al tenesmo.
Essa è caratterizzata da entrambe queste condizioni:
-almeno tre evacuazioni al giorno;
-alterazioni della quantità o qualità delle deiezioni (il contenuto acquoso delle feci è di circa 100 ml/die; nella diarrea vengono superati i 200ml/die).
Cause della diarrea
La diarrea non è una vera e propria malattia ma un sintomo aspecifico, comune a numerose malattie:
-Cause infettive: batteri, virus e parassiti: in estate sono più comuni le forme batteriche, in inverno quelle virali.
Tra i vari tipi di diarrea di origine infettiva o tossinfettiva: colera, tbc, salmonella, tifo.
-Cause emotive: stress, irritabilità.
-Disfunzione motoria: colon irritabile.
-Cause infiammatorie: colite ulcerosa, morbo di Cronh.
-Farmaci: lassativi, antibiotici ,FANS.
-Alimenti: intolleranze, allergie.
-Lesioni anatomiche: interventi chirurgici.
-Neoplasie: linfomi e carcinomi intestinali.
La diarrea dev'essere comunque interpretata come una sorta di risposta difensiva dell'organismo. Le scariche diarroiche favoriscono infatti l'eliminazione dei microorganismi patogeni, delle tossine e sostanze irritanti. Tuttavia nel mondo causa ogni anno oltre tre milioni di decessi, spesso da malattie infettive.
Spesso la diarrea si accompagna al continuo stimolo di evacuare, anche in assenza di materiale fecale (tenesmo rettale). Si parla invece di dissenteria quando la diarrea si complica sino a causare una importante evacuazione di liquidi con caratteristiche non più fecali.
In base alla frequenza della sintomatologia la diarrea si classifica in:
-diarrea ricorrente (episodi diarroici ravvicinati tra loro)
-diarrea acuta (durata
-diarrea cronica (durata > tre-quattro settimane)
Meccanismi della diarrea
Ci sono fondamentalmente 4 meccanismo in grado di dare diarrea
-da alterato assorbimento: causata da un deficit del riassorbimento intestinale degli elettroliti. Anche una riduzione della superficie intestinale.
-osmotica: causata dall'assunzione di sostanze non assorbibili ed osmoticamente attive che richiamano acqua. In questi casi la diarrea può essere causata da lassativi osmotici.
-infiammatoria: causata da una ipersecrezione intestinale di acqua ed elettroliti. A causa di questa flogosi le feci contengono notevoli quantità di acqua e spesso si arricchiscono di proteine, pus.
-motoria: causata da un'alterazione della motilità e della velocità del transito intestinale (iperperistaltismo).
Complicazioni della diarrea
Complicazioni: una diarrea cronica può causare la morte dell'individuo per disidratazione e/o acidosi metabolica. In presenza di diarrea aumentano infatti le perdite idriche dell'organismo a causa dell'incompleto assorbimento di acqua, dell'eccessivo richiamo di liquidi da parte di alcune sostanze indigerite e/o dell'ipersecrezione intestinale legata all'infiammazione. Alla disidratazione si associano poi alterazioni elettrolitiche che aggravano ulteriormente la situazione fino a causare ipotensione, calcoli renali. La diarrea può quindi diventare pericolosa per anziani, nei bambini e nei soggetti debilitati.
Domande da interrogazione
- Quali sono le cause principali della diarrea?
- Come si classifica la diarrea in base alla frequenza dei sintomi?
- Quali sono i meccanismi che possono causare la diarrea?
- Quali complicazioni possono derivare da una diarrea cronica?
La diarrea può essere causata da infezioni (batteri, virus, parassiti), stress emotivo, disfunzioni motorie, infiammazioni, farmaci, alimenti, lesioni anatomiche e neoplasie.
La diarrea si classifica in ricorrente (episodi ravvicinati), acuta (durata breve) e cronica (durata superiore a tre-quattro settimane).
I meccanismi includono alterato assorbimento, diarrea osmotica, infiammatoria e motoria.
La diarrea cronica può portare a disidratazione, acidosi metabolica, ipotensione, calcoli renali e può essere particolarmente pericolosa per anziani, bambini e soggetti debilitati.
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