Concetti Chiave
- La capsulite adesiva nei diabetici causa infiammazione articolare, colpendo spesso la spalla e altre articolazioni.
- I pazienti diabetici hanno un aumento del 40-50% delle infezioni polmonari e altre malattie respiratorie.
- Il rischio di fratture è maggiore nei diabetici, spesso legato a ipoglicemia e alterazioni ossee.
- L'incidenza di demenza vascolare e Alzheimer è elevata nei diabetici a causa di danni vascolari e insulino-resistenza cerebrale.
- Il diabete aumenta il rischio di tumori, con una bassa frequenza di screening preventivi tra i diabetici.
Indice
Problemi articolari nel diabete
La capsula si presenta ispessita ed infiammata talvolta con delle fissurazioni, causando difficoltà nel muovere il braccio. Questo perché nel diabete c'è una tendenza ad alterazioni di carattere strutturale anche a livello dei legamenti e dei tendini e soprattutto l'infiammazione è un elemento classico della malattia diabetica.
Questo si manifesta non solo a livello della spalla ma anche a livello di altre articolazioni e sempre con maggiore frequenza in chi ha il diabete.
Complicanze polmonari e cardiovascolari
Altre manifestazioni
Ci sono complicanze che interessano praticamente tutti gli organi e tutti gli apparati.
Non è molto specifica, ci sono più che altro una serie di manifestazioni che riguardano il polmone.
Nei pazienti diabetici risultano aumentate del 40-50%:
• infezioni polmonari,
• asma,
• BPCO
• fibrosi polmonare
• polmonite
• tumori del polmone
Rischio di fratture e demenze
possiamo osservare come nel corso di 20 anni si è ridotta la mortalità cardiovascolare, ma comunque la differenza con chi non ha il diabete tipo 1 è di 5 volte. Questo significa che molti sanitari non associano l’aumento rischio cardiovascolare con il diabete di tipo 1, associandolo invece più spesso con quello di tipo 2. In realtà se si ragiona in termini di rischio relativo è peggio nel tipo 1 rispetto al tipo 2. Nel paziente diabetico aumenta in maniera importante il rischio di frattura. Possono esserci fratture a causa dell'ipoglicemia per la quale il paziente può diventare confuso, cadere e fratturarsi. Questo va aggiunto alle alterazioni che ruotano attorno al diabete che possono compromettere la normale morfologia dell'osso.
Le forme vascolari di demenza aumentano molto, insieme al rischio di: stroke, TIA, malattia cerebrovascolare, malattia coronarica. Se questi pazienti diabetici vengono sottoposti a risonanza spesso mostrano piccoli, multipli focolai ischemici con fenomeni trombotici a livello cerebrale. Questo perché i diabetici hanno più danni vascolari rispetto ai soggetti normali.
Altre demenze quali l’Alzheimer aumentano del 50%. Si ritiene possano avere alla base un contributo importante per un ridotto effetto biologico dell'insulina nel cervello, ovvero sorta di insulino-resistenza nel cervello che porta i neuroni a soffrire.
Sono tra le complicanze più gravi e poco calcolate.
Cancro e screening nel diabete
In tabella osserviamo un elenco di metanalisi che prendono in considerazione lo sviluppo del cancro nei vari organi. Quelli che ricorrono di più sono il fegato e il pancreas.
Le persone con diabete fanno meno screening (ad esempio il pap-test o mammografie) rispetto a chi non presenta diabete nonostante abbiano un maggior rischio di sviluppare tumori per la loro condizione.
Risulta quindi importante programmarli.
Domande da interrogazione
- Quali sono le complicanze articolari associate al diabete?
- Quali problemi polmonari sono più comuni nei pazienti diabetici?
- Come il diabete influisce sul rischio di fratture?
- In che modo il diabete è collegato all'aumento del rischio di demenza?
La capsulite adesiva è una complicanza comune, caratterizzata da ispessimento e infiammazione della capsula articolare, che causa difficoltà nel movimento del braccio. Questa condizione si manifesta frequentemente nei diabetici e può interessare anche altre articolazioni.
Nei pazienti diabetici, le infezioni polmonari, l'asma, la BPCO, la fibrosi polmonare, la polmonite e i tumori del polmone sono aumentati del 40-50%.
Nei pazienti diabetici, il rischio di fratture aumenta significativamente a causa dell'ipoglicemia che può causare confusione e cadute, oltre alle alterazioni ossee legate al diabete.
Il diabete aumenta il rischio di demenza vascolare e di Alzheimer, con un incremento del 50% per quest'ultimo. Ciò è dovuto a danni vascolari e a una possibile insulino-resistenza nel cervello che compromette la salute neuronale.
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