Riabilitazione respiratoria

Riabilitazione Respiratoria

Insieme di interventi multidisciplinari basati sull’evidenza scientifica indirizzata a pz con problemi respiratori cronici, subacutici e con comorbilità che altera qualità di vita

Obiettivo → ridurre sintomi — il dato funzionale, partecipazione disabilità

Efficace durante 6-12 sett

Valutazione

• Raccolta Dati
• Dati identificativi
• Anamnesi fisiologica (alimentazione, abitudini; contesto, allergie)
• Patologia → comparsa (come quando) evoluzione trattamenti e storia clinica precedente
• Terapia farmacologica (effetti collaterali)
• Esami strumentali
  • spirometria
  • sirias rieba e emogasanalisi
  • Rx torace list possono polisonnografia
• Dati soggettivi → tosse (ordinazione, insiparazione, comparazione, esplausione); Forza, durata, intensità, profondità, freq, caratteristiche rustiche
• dispnea (asmuri riposo nelle pat. ventilomori, presente o oclusilvese)
• scale dirette → BORG (0-10)
• VAS e loeus idirette → BDI Baselin dispnea index
• TDI Transitional dyspnea index
• MRC medical research council
• esputorato → colore, densità, odore, quantità sangue
• dolore toracico → (sede, circostanze, galvaniz aggiomanti)

Osservazione

• (2) espressioni facciali, sudorazione
• Generale → espressioni facciali, stato â pois vigilanza e attenzione
• coescio o (pallore, cianosi, titore, aljore unità)
• taglia BMI
• forma torace (deformità, fusione, torace a botte, tipolizione)
• ventitazione (frequeza, postura, particolari oppure rabenti, alvore, T’)
• escialazione

- Segni vitali → FR, PA, FC, T_emp, SpO₂

• Meccanica toracica → Simmetria torace
• Mobilità torace
• Forza di muscoli torace
• Postura (appoggio AS, supino, banco in avanti)
• Tipo di respiro (addominale, toracico, segno di Hoover)

- Auscultazione polmonare → palpazione, percussione, auscultazione

• FR
• Tachipnea > 20 atti/min
• Bradipnea < 10 atti/min
• Apnea
• PA
• Normotensione > 140/90 mmHg
• Ipotesione < 90/50 mmHg
• FC
• Tachicardia > 100 bpm
• Bradicardia < 60 bpm
• Valutare polso
• SpO₂
• Norme genero 90-95%
• Grave generica < 90%

- RUMORI RESPIRATORI

• Ronchi, sibili, stertore, crepitii

MECCANISMI CLEARANCE TRACHEOBRONCHIALE

Mobilitazione muco grazie a:

• quantitá
• superficie
• trasporto ciliare
• base solutale

deficit → numero di distrubutore bronchiale

Muco eliminato in quantitá minore

• difficoltá spettorazione
• patologie ostruittive

Cause ostruzioni:

• Deficit di flusso → dolore
• muscolatori
• postura
• dolore acutitore
• disfagie
• Deficit trasporto ciliare
• frequenze non
• patologie ciliare
• fumo
• infezioni fonci
• Deficit torre → dolore
• distrubi neuromuscolari
• politica
• depressione SNC

ATE accelerazione picco flusso espiratorio Movimento toraco-addominale con le mani del terapeuta sull'espirazione Compressione addive verso alto, torace verso basso

ESERCIZIO A FLUSSO INSPIRATORIO CONTROLLATO - EDIC Inspirazione lenta e profonda in decubito lat o seduto da bilanciare ril alto (si usano in cui metodi ventilatori) Mantenemto liapit e pausa dell'inspirazione + riempimento vie aeree Retrazione bacino - colpa pelvica bacino ret verso mano verso bacino ^supina

OSCILLAZIONE AD ALTA FREQUENZA IPV Zag -> flutter a cappella applicata al torace

Mezzo meccanismo -> ventilazione intrapolmonare prossimica per rimuovere secrezioni vie aeree inferiori

• Flussi con + depressione
• Plus auto sincronizzato e scollegamento percussioni
• Fruizione secertezioni secrezioni
• Allentamento cinecololre
• Migliora scambio

RIEDUCAZIONE TOSSE PCEF -> misura diversa efficacia tosse con spirometro

• Bufficiasa PCEF L660=480 - 480 + plus/min
• Efficasa PCEF 720 480

Moderazione catilare per F min -> HEP e MIP

FORZA MW RESPIRATORI OHEP __sistema pressione espiratoria (P. positiva)

OMIP sistema massima pressione inspiratoria (P. negativa)