Anatomia cranica

ANATOMIA CRANICA

Anatomia ossea (fontale, laterale, interno):

Frontale:

- Frontale

- Zigomatico

- Nasioum

- Mascellare

- Mandibolare

- Sfenoide

- Etmoide

- Lacrimale

- Vomere

Laterale: Punti di repere:

- Bregma

- Frontale -

- Pterion

- Zigomatico -

- Glabella

- Mascellare -

- Nasion

- Mandibolare -

- Lambda

- Sfenoide -

- Inion

- Temporale -

- Asterion

- Parietale -

- Gonion

- Etmoide -

- Occipitale

-

Interno:

- Frontale

- Zigomatico

- Nasioum

- Mascellare

- Sfenoide

- Temporale

- Parietale

- Etmoide

- Lacrimale

- Vomere

- Occipitale

- Palatino

Anatomia dei seni: seni cranici sono una rete complessa di canali venosi

contenuti nello spessore di due pliche della dura madre encefalica (lamine

periostale e meninge) e drenano il sangue refluo dall'encefalo e dal cranio per

confluire nella vena giugulare interna.

- Seno sagittale superiore

- Seno sagittale inferiore

- Seno retto

- Seno trasverso dx

- Seno trasverso sx

- Seno occipitale

Anatomia delle membrane (meningi, pieghe riflessive):

Le meningi sono le 3 membrane laminari sovrapposte, che prendono posto tra

le componenti del sistema nervoso centrale (encefalo e midollo spinale) e le

strutture ossee circostanti (cranio, per l'encefalo, e colonna vertebrale, per il

midollo spinale).

1- Dura madre: c'è un intricata rete di vasi

venosi (seni venosi). 2 strati: periostale;

meningea. Presenta le cosi dette pieghe di

riflessione, ossia falce cerebrale, tentorio

del cervelletto, falce cerebellare, tentorio

dell’ipofisi. Vi è presente la dura madre del

midollo spinale, ossia sacco durale, la

quale arriva fino a S2 partendo dal forame

magno.

2- Aracnoide: l'aracnoide è una meninge

composta da tessuto fibroso a cellule

piatte le quali le garantiscono proprietà

impermeabili. l'aracnoide inferiormente

presenta uno spazio di separazione dalla

pia madre, che prende il nome di spazio

subaracnoideo, il quale presenta il liquor

cefalorachidiano (ricco di globuli bianchi)

che ha il compito Proteggere encefalo e

midollo spinale, Fornire nutrimento al

sistema nervoso centrale, Regolare la

pressione endocranica, Favorire la

rimozione dei prodotti di scarto del sistema

nervoso centrale

3- Pia madre: A livello della pia madre vi sono le arterie destinate a nutrire

l'encefalo e il midollo spinale diventano arteriole e capillari.

Pieghe riflessive: membrane a tensione reciproca

- Falce cerebrale: separa i due emisferi cerebrali; anteriormente si

inserisce sull’apofisi crista galli dell’etmoide e origina sulla protuberanza

occipitale interna.

- Tentorio del cervelletto: separa il cervello dal

cervelletto; suddivisa in grande circonferenza e

piccola circonferenza. Grande circonferenza=

origina dalla protuberanza occipitale interna; si

inserisce processi clinoidei posteriori dello

sfenoide. Piccola circonferenza= esso imita il

forame ovale di pacchioni assieme alla lamina

quadrilatera dello sfenoide e la doccia basilare

dell’occipite (consente il passaggio del tronco

cerebrale), inserisce nei processi clinoidei

anteriori.

- Falce cerebellare: divide i due emisferi cerebellari; si inserisce a livello del

foro occipitale e aderisce alla faccia inferiore del tentorio del cervelletto,

seguendo la tuberosità occipitale interna

- Tentorio dell’ipofisi: È una lamina trasversale che si estende al di sopra la

sella dell’ipofisi, teso dalle apofisi clinoidee posteriori dello sfenoide, ai

tubercoli della sella turcica

ATM (diartrosi di tipo condilolidea tra temporale e mandibola)

INNERVAZIONE TRIGEMINO (sia atm che tutta la muscolatura masticatoria)

Funzioni:

- Masticazione= funzione principale dell’ATM - muscolo-articolare e

occlusale

- Fonazione = funzione complessa – l’atm partecipa, inizio nell’apparato

stomatognatico

-

Biomeccanica: Vengono coinvolte:

- Apertura e chiusura - Articolazione

- Protusione e retrusione - Muscolatura

- Deviazioni laterali - Legamenti

- Parafisiologia - Cranio-cervico-mandibolare

(CCM)

Apertura e chiusura ( apertura divisa in 2 fasi)

Apertura

- 1 fase: pseudorotazione del condilo+

movimento condilare su disco anticipato;

azione muscolatura sovraioidea (miloideo+

digastrico) + stabilizzazione dello ioide (mm.

Sottoiodei+ fascia cervicale superiore); inizio

stabilizzazione con leg. Temporo-mandibolare,

dopo leg. Stilo-mandibolare; complesso CCM=

leggera flessione della cerniera OAE

(pretensionamento della mio-fascia

anteriiore).

- 2 fase: traslazione anteriore del complesso

articolare+ complesso condilo-discale facendo roto-traslazione;

interviene il mm. Pterigoideo laterale sul

movimento di traslaz ione anteriore+ Pterigoideo laterale (est)=

tensione dei muscoli serratori (mm. Origine: - capo sup: grande ala

Massetere+ pterigoideo med. E temporale) dello sfenoide; - capo inf: lamina

limitando il movimento; limitazione pterigoidea laterale

dell’apertura dovuta anche da leg. Sfeno- Inserzione: porzione fovea

mandibolare+ stilo-mandibolare; se pterigoidea (collo del condilo)

fisiologico la CCM è neutra. Pterigoideo mediale (int)=

Origine: doccia pterigoidea+

Chiusura piramide palatino

Inserzione: porzione mediale di

- Il tracciato del movimento di chiusura seguira gonion

quello di apertura (roto-traslazione); mm.

Pterigoideo med+ temporale+ massetere+

mm. Pterigoideo lat. Controlla il ritorno del disco; leg. Discali postero-

inferiori entrano in tensione evitando dislocazione del disco; CCM neutra

Protusione e retrusione

Protusione

- Compone di un avanzamento e elevazione

della mandibola; l’elevazione è dovuta da

mm. Temporale+ pterigoideo med.+

l’avanzamento è dettata da mm. Pterigoideo

lat+ pterigoideo med+ massetere+

temporale; il limite è determinato dal

contatto dei premolari con i molari;

rettilieizzazione cervicale causata dalla

flessione d C0-C1

Retrusione Temporale=

- Retrusione associata alla deglutizione* Origine: fossa temporale+ faccia

condilo mandibolare= si abbassa e traslato mediale arcata zigomatica

posteriormente (permette al bolo di Inserzione: processo coronoideo

scendere, aiuto alla lingua); coinvolgimento mandibolare

dei mm. Temporale+ massetere+ digastrico; Massetere=

limitazione è data dal contatto posteriore tra Origine: margine inferiore arco

il condilo e il disco articolare; CCM subisce zigomatico

Inserzione: tuberosità masseterina

una flessione di C0-C1 della faccia laterale del ramo

mandibolare

Deviazioni laterali

- Lato omolaterale della deviazione=

lavorante, ove vi è rotazione del condilo

esternamente+ retruso+ traslazione, il non

lavorante= rotazione interna+ retrusione+

deviazione laterale; lavorante= si attivano i

mm. Temporale+ massetere+ digastrico, non

lavorante= mm. Pterigoideo lat.+ temporale

compiono l’azione mentre i mm. Massetere+

pterigoideo med stabilizzano; limitato dai leg.

Temporo-mandibolare+ stilo-mandibolare

controlaterali+ leg. Sveno-mandibolare

omolaterale; SCOM+ mm laterale cervicale dal

lato non lavor ante vengono attivate