Sindrome fibromialgica: appropriatezza diagnostica e terapeutica

IN&FO&MED srl

La sindrome fibromialgica

Caratteristiche principali

La sindrome fibromialgica è caratterizzata da:

• Dolore muscoloscheletrico diffuso, dalla presenza di punti algogeni e da una varietà di sintomi clinici ancillari
• Tumefazione e dolorabilità persistente e simmetrica delle articolazioni di mani, piedi, gomiti e ginocchia
• Infiammazione e dolorabilità cronica delle entesi
• Tumefazione delle sole piccole articolazioni di mani e piedi

Eziologia

L'eziologia della sindrome fibromialgica è attualmente non chiara.

Sintomi associati

La sindrome fibromialgica è caratterizzata da dolore muscoloscheletrico diffuso accompagnato da una varietà di sintomi clinici ancillari, in particolare astenia, disturbi del sonno e deficit mnesici.

Sintomi gastro-intestinali

I principali sintomi gastro-intestinali della sindrome fibromialgica sono riassumibili in:

• Alvo diarroico caratterizzato da più di 3 scariche /die con presenza di sangue e muco non accompagnato da addominalgie
• Addominalgie, dispepsia, alvo alternato, disfagia
• Disfagia e dispepsia in assenza di addominalgie

Alterazioni del sonno

Le principali alterazioni del sonno lamentate dai pazienti affetti da sindrome fibromialgica sono riassumibili in:

• Insonnia tardiva con sonno ristoratore
• Multipli risvegli notturni ma con sonno ristoratore
• Apnee notturne con sonno non ristoratore
• Insonnia tardiva, multipli risvegli notturni, sonno non ristoratore

Prevalenza di depressione maggiore

Qual è la prevalenza lifetime dell'episodio depressivo maggiore nei pazienti con fibromialgia?

• 10%
• 30%
• 60%
• 90%

Diagnosi di depressione maggiore

Quali dei seguenti sintomi aiutano a far diagnosi di depressione maggiore nei pazienti con malattie somatiche?

• Umore depresso
• Stanchezza
• Insonnia
• Anedonia

Effetti dei traumi infantili

I traumi infantili provocano alterazioni a lungo termine a livello delle seguenti aree del sistema nervoso centrale:

• Ippocampo
• Cervelletto
• Lobo occipitale
• Midollo allungato

Prevalenza di vulvodinia

Quale è la prevalenza di vulvodinia nelle pazienti fibromialgiche?

• 10%
• 20%
• 40%
• 50%

Descrizione del dolore

Il dolore della fibromialgia è solitamente descritto come diffuso, interessando:

• La testa e il collo
• I muscoli e le articolazioni
• L'addome e il rachide lombosacrale
• Ogni regione corporea

Condizioni cliniche sovrapposte

I sintomi della fibromialgia si sovrappongono molto spesso a quali delle seguenti condizioni cliniche?

• Sindrome da affaticamento cronico (CFS)
• Ipertensione
• Diabete
• Sclerosi multipla (MS)

Prevalenza nei pazienti con sindrome di Sjogren

La FM è più prevalente nei pazienti:

• Con Sindrome di Sjogren sieronegativa
• Con Sindrome di Sjogren e linfoma
• Negli uomini con Sindrome di Sjogren
• Con sindrome di Sjogren e neuropatia

Correlazione con artralgie

La FM associata con sindrome di Sjogren è strettamente correlata con la presenza di:

• Artralgie