Una nuova visione della prevenzione cardiovascolare: dal continuum alla malattia conclamata

Nel paziente con diabete mellito quale delle

seguenti condizioni non viene comunemente

utilizzata per una più precisa definizione del aumento dell'indice caviglia-braccio o ankle-

livello di rischio cardiovascolare: brachial index (ABI)

Nel calcolo del rischio secondo le carte

SCORE-2 quale dei seguenti parametri non è Colesterolo totale

considerato?

Il target di colesterolo LDL per un paziente

che ha avuto un secondo evento

cardiovascolare in un intervallo temporale

inferiore a 2 anni è: 40 mg/dL

Gli inibitori di PCSK9 determinano un

rilevante riduzione della colesterolemia il ricircolo dei recettori delle LDL e la loro

favorendo: esposizione sulla superficie degli epatociti

L’aggiunta di ezetimibe al trattamento con

statina determina una ulteriore riduzione

della colesterolemia pari a: 25%

Secondo le linee guida ESH per la gestione

dell’ipertensione arteriosa, la terapia di

combinazione con 2 farmaci antipertensivi

consente di raggiungere il target di

pressione arteriosa raccomandato dalle linee 60% dei pazienti trattati

guida nel:

Le linee ESC per la gestione delle malattie

cardiovascolari nel paziente diabetico

suggeriscono l’uso inibitori della pompa

protonica per ridurre il rischio di

sanguinamenti gastrointestinali nei pazienti

trattati con farmaci antitrombotici con una

raccomandazione di classe: I

Dopo angioplastica coronarica per infarto

miocardico con sopraslivellamento del tratto è inferiore quello emorragico nella fase acuta

ST il rischio ischemico: (giorni 1-30)

Nello studio Global Leader, nei pazienti

sottoposti ad impianto di stent coronarico il

trattamento con la combinazione di ASA a

basse dosi in associazione a ticagrelor per

un mese seguito dal trattamento con il solo

ticagrelor fino a 24 mesi, rispetto al

trattamento standard (ASA a basse dosi +

ticagrelor o clopidogrel per 12 mesi,

successivamente solo ASA a basse dosi) è

risultato: ugualmente efficace

Alcune evidenze meta-analitiche

suggeriscono che il trattamento con una

doppia antiaggregazione piastrica per un

periodo di tempo ridotto (3 mesi) rispetto

alla durata standard (6 mesi) è associato: ad una riduzione del rischio emorragico

Le linee ESC per la gestione delle malattie

cardiovascolari nel paziente diabetico

suggeriscono l’uso di ASA a basse dosi nei

pazienti senza storia di malattia

cardiovascolare sintomatica o di

rivascolarizzazione con una

raccomandazione di classe: I

Associata ad una efficacia protettiva

Nello studio CURE, condotto in pazienti con (riduzione del rischio di morte

sindrome coronarica acuta senza cardiovascolare, infarto miocardio o ictus)

sopraslivellamento del tratto ST, la terapia di superiore rispetto a quanto osservato nei

combinazione ASA + clopidrogrel è risultata: pazienti trattati con ASA in monoterapia

Lo studio ASCEND è stato condotto in

pazienti primariamente: diabetici

Le linee guida ESC per la gestione della

malattia cardiovascolare nel paziente

diabetico sottoposto a rivascolarizzazione

raccomandano come trattamento

antiaggregante a lungo termine (oltre i 12 ASA a basse dosi

mesi dalla procedura):

Le linee ESC per la gestione della sindrome

coronarica cronica suggeriscono l’uso di ASA

a basse dosi nei pazienti con storia di infarto

miocardico o di rivascolarizzazione con una III

raccomandazione di classe:

Le linee ESC per la gestione della sindrome

coronarica cronica suggeriscono l’uso di

clopidogrel nei pazienti con storia di infarto come alternativa ad ASA a basse dosi nei

miocardico o di rivascolarizzazione: pazienti con intolleranza ad ASA