Medico di medicina generale e la malattia venosa cronica: inquadramento e gestione del caso

Quale dei seguenti NON è un fattore di rischio per

malattia venosa cronica (MVC)? Età giovanile

incompetenza valvolare

Nella MVC il ritorno del sangue è compromesso per: Una riduzione progressiva del flusso a riposo e

una riduzione significativa della filtrazione capillare,

Cos'ha mostrato il trattamento con HR 1-2 g/die in uno con miglioramento dei sintomi e dell'edema

studio prospettico controllato su pazienti con IVC

moderata e microangiopatia? Aumenta col caldo o quando ci si espone a fonti di calore

Quale delle seguenti affermazioni sul dolore nella MVC

è CORRETTA? La riduzione significativa del numero di cellule endoteliali circo

Quale evidenza suggerisce il ruolo protettivo del

trattamento con HR nei confronti dell'endotelio?

Per cosa è utilizzata la classificazione CEAP? Per definire meglio i segni della MVC

Le linee guida SVS, AVF e AVLS quale punteggio

raccomandano per la classificazione del grado di Il punteggio Clinical Severity Score rivisto (rVCSS)

severità clinica e per la valutazione dell'outcome post-

trattamento nei pazienti con MVC? 9,1 milioni

Quante persone si stima siano affette da insufficienza

venosa cronica (IVC) in Italia?

Cosa affermano le linee guida ESVS 2022 in merito

all'ecocolordoppler? E' il test diagnostico di prima scelta per i pazienti con MVC

Una riduzione del flusso a riposo, del gonfiore

malleolare e della filtrazione capillare, con benefici

Cosa si è osservato nel gruppo di pazienti con sui segni e sui sintomi risultati clinicamente rilevanti a 8 settim

ipertensione venosa dovuta ad IVC e trattati con HR

rispetto al placebo? Rispetto al gruppo di controllo non-trattato e

In confronto a cosa il trattamento per 5 anni con

oxerutina ha migliorato significativamente il tasso di alla sola terapia compressiva

filtrazione capillare nei pazienti con IVC e

microangiopatia mista venosa e diabetica? L'ecocolordoppler (CDUS) venoso

Quale test è raccomandato dalle linee guida

SVS/AVF/AVLS per valutare il reflusso venoso? Rigidità articolare alle ginocchia

Quale dei seguenti NON è un sintomo della MVC?

Quale dei seguenti NON è un effetti indotto dagli Peggioramento dell'ipertensione venosa

idrossietilrutosidi (HR), noti anche come oxerutine,

nella MVC?

Nei pazienti con IVC, qual è stata l'entità del 46,8% vs +15,5%

miglioramento della qualità di vita (punteggi Ve-QoL)

con oxerutina rispetto a diosmina + esperidina? I VAD vanno sempre interrotti prima della

remissione dei sintomi da MVC e sono alternativi

alla terapia compressiva

Quale delle seguenti indicazioni un Consenso di esperti

italiani è ERRATA?

Quale dei seguenti NON è un effetto riportato nello Aumento significativo del flusso a riposo e dei punteggi

studio prospettico randomizzato e controllato condotto

in pazienti con ipertensione venosa dovuta a IVC, ASLS dei sintomi

gonfiore malleolare e lipodermatosclerosi trattati con

oxerutina vs diosmina + esperidina? C3 e C4

In quali classi CEAP sono rispettivamente inquadrabili

l'edema e le alterazioni trofiche cutanee nella MVC?

Quando andrebbe considerato l'ecocolordoppler Per i pazienti con sospetta ostruzione alle vene sovra-inguinal

addominale in aggiunta all'ecocolordoppler degli arti

inferiori?

Come può essere definito l'ambiente patogenetico

creato dalla disfunzione endoteliale associata alla MVC? Proinfiammatorio e protrombotico persistente

Non deve essere utilizzata contemporaneamente

Quale delle seguenti affermazioni inerenti la crema con calze elastocompressive ed eparina a basso peso

contenente glicosaminoglicano polisolfato è ERRATA?

Domanda 32Risposta molcecolare (LMWH)

a. Pazienti con MVC asintomatici ma che devono

sottoporsi ad intervento per la gravità e progressione

Quale delle seguenti NON è una categoria di pazienti rapida della malattia

per i quali le linee guida ESVS raccomandano la terapia

con farmaci venoattivi (VAD)? Sono metodiche di prima scelta largamente richieste

per la gestione della MVC

Quale delle seguenti affermazioni inerenti l'angio-TC e

l'angio-RMN è ERRATA? Attivazione della gamma-glutamiltransferasi

Quale dei seguenti NON è un effetto conseguente alla

disfunzione endoteliale alla base della MVC? Pazienti con ipertensione arteriosa e placche aterosclerotiche

Quale delle seguenti NON è una condizione per la quale alle carotidi

le linee guida ESVS raccomandano una pressione di 20-

40 mmHg con calze elastiche? E' il punteggio disegnato e più utilizzato per misurare

le variazioni dello stato della malattia venosa nel tempo

e la risposta al trattamento

Secondo le linee guida ESVS 2022, il punteggio rVCSS

é:

Oxerutina, con o senza terapia compressiva, ha

mostrato di ridurre vari segni della MVC vs placebo, tra

cui edema, circonferenza della caviglia, gonfiore alle Una review di 15 studi principalmente europei

gambe e numero di ulcere guarite: quale evidenza

supporta tali benefici?

Nel Test di Brodie-Trendelenburg, che valore di

riempimento delle vene indica un'insufficienza venosa

superficiale? < 10 sec

Quant'è in Italia l'impatto economico delle ulcere

venose da malattia venosa profonda? Circa 670 milioni di euro/anno

E' utile a stabilire la gravità delle vene ed è adatto a

monitorare il successo della terapia o stabilire la

progressione della MVC

Quale delle seguenti affermazioni sul sistema CEAP è

CORRETTA?

Come deve essere condotto l'esame fisico per la

diagnosi della MVC in un paziente? In stazione eretta, per consentire la massima distensione delle

La presenza/assenza dei polsi periferici

Quale segno clinico differenziale permette al medico di

Medicina Generale di distinguere tra MVC e PAD? Quando l'ecocolordoppler non fornisce informazioni

definitive sulla fisiopatologia della malattia venosa

In che ambito è limitato l'impiego della pletismografia?