Long-COVID: un nuovo scenario clinico

Sintomi clinici di Long-COVID e trombosi venose associate

SARS-CoV-2, esercitando infiammazione sistemica, neuro-infiammazione e trombosi microvascolare può causare alterazioni del parenchima e dei vasi effetti sulle barriere emato-encefalica e del liquido cerebrospinale. Possono presentarsi singolarmente o in diverse combinazioni e possono essere transitori, intermittenti, costanti o cambiare la loro natura nel tempo. Gli eventi tromboembolici registrati in casi di Long-COVID entro il primo anno dalla guarigione da COVID-19 acuta comprendono trombosi venosa profonda e tromboembolismo polmonare. In relazione alle trombosi venose associate a Long-COVID-19, la classificazione della gravità delle manifestazioni cliniche esistenti permette di pianificare le cure e stabilire il migliore timing terapeutico. La condizione di Long-COVID può riguardare sia i pazienti pediatrici che gli adulti.

Soggetti di qualunque età

Una diagnosi di esclusione: non ci sono ancora criteri
chiari condivisi internazionalmente per porre la
La diagnosi di Long-COVID si basa su: diagnosi di Long-COVID

Meccanismi generali, meccanismi sistemici non
Nella fisiopatologia del Long-COVID sono coinvolti: organo-specifici e meccanismi organo-specifici

Quali organi e sistemi dell’organismo possono
essere coinvolti nelle manifestazioni cliniche di Long-COVID? Tutti gli organi e sistemi dell’organismo

Sono pochi e presentano molti limiti metodologici, ad es. follow-up di diversa durata, differenti definizioni
Gli studi scientifici sulla prevalenza di Long-COVID di outcome, inclusione di soggetti con infezione non
confermata, mancanza di un gruppo di confronto
nella popolazione pediatrica:l Long-COVID rappresenta una condizione clinica
caratterizzata dal mancato ritorno allo stato di Condizione caratterizzata da segni e sintomi causati
salute precedente l’infezione acuta da SARS CoV-2.

dall'infezione da SARS-CoV-2 che continuano o siLa sua definizione è: sviluppano 4 settimane dopo una infezione acutaQuali organi e sistemi dell'organismo possonoessere coinvolti nelle manifestazioni cliniche di Long-COVID? Tutti gli organi e sistemi dell'organismoRichiedono sempre una gestione diagnostico-Nella sindrome Long-COVID ansia e depressione: terapeutica diversa da quella comunemente applicataChi valuta inizialmente il paziente con sospette Il Medico di Medicina Generale (MMG) o il Pediatracondizioni Long-COVID? di Libera Scelta (PLS)Le aritmie sopraventricolari e ventricolari insieme adisturbi della conduzione sono state segnalate tra lepossibili manifestazioni di Long-COVID, sebbene siaIn relazione alle anomalie del ritmo cardiaco nei difficile stabilire il momento di insorgenza deglipazienti con Long-COVID-19: episodi aritmiciSembra esserci una correlazione con la gravità dellamalattia acuta: più è grave la malattia acuta,QualÈ la relazione tra Long-COVID e gravità della malattia acuta? È una rara sindrome iper-infiammatoria multisistemica che richiede l'immediato ricovero. Nei casi di infezione da SARS-CoV-2, la Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) è finalizzata alla rapida impostazione del miglior trattamento. L'anamnesi e l'esame obiettivo neurologico nel sospetto di sindrome Long-COVID con deficit cognitivi possono essere considerati la base di partenza per la diagnosi differenziale. Nel sospetto di sindrome Long-COVID con deficit cognitivi, l'iter diagnostico prevede l'esecuzione di RMN nei casi in cui vi sia evidenza di mantenimento e/o peggioramento dei deficit. Decreto-Legge 25 maggio 2021, n. 73 (c.d. Decreto Sostegni Bis): Misure urgenti connesse all'emergenza COVID-19, per le imprese, il lavoro, i giovani.

La normativa e regolatoria per il Long-COVID durante salute e i servizi territoriali l'emergenza COVID-19?

I sintomi olfattori e gustativi del Long-COVID sono Infezione virale dell'epitelio gustativo e infezione l'esito di una combinazione di: virale dell'epitelio olfattivo.

La RMN cardiovascolare può essere necessaria per la valutazione delle camere cardiache, di zone ischemiche e miocardite/cardiomiopatie.

Per la valutazione clinica di pazienti con sintomi e/o segni cardiovascolari del Long-COVID-19:.

In accordo al documento "Buone Pratiche Cliniche per la Gestione e Presa in Carico delle Persone con Long-COVID" (2023), a che distanza di tempo dall'admissione dopo ospedalizzazione per COVID si raccomanda di eseguire una valutazione per Long-COVID? 4-6 settimane.

È resa difficoltosa dalla mancanza di risultati consistenti dal punto di vista metodologico e da limiti metodologici degli studi disponibili, ad esempio follow-up di diversa durata, differenti.

1. definizioni di Long-COVID: Sebbene le evidenze scientifiche siano in costante outcome, inclusione di soggetti con infezione nonaumento, la definizione dell’epidemiologia del Long- confermata, mancanza di un gruppo di confronto)
2. COVID nella popolazione adulta: La vaccinazione anti-COVID-19 con almeno 2 dosi
3. Dalla letteratura sui fattori protettivi associati a post- svolge un ruolo protettivo, riducendo di oltre il 40% il
4. COVID-19 (Tsampasian et al, 2023) emerge che: rischio di sviluppare condizioni post-COVID-19
5. Una quota consistente di pazienti sopravvissuti allafase acuta dell’infezione da SARS-CoV-2 sviluppa
6. Dai risultati attualmente disponibili in letteraturascientifica in merito al Long-COVID, emerge che: sintomi persistenti associabili al Long-COVID
7. In accordo al documento “Buone Pratiche Clinicheper la Gestione e Presa in Carico delle Persone conLong-COVID” (2023), che tipo di valutazione non èprevista in una persona con sospette condizioniLong-COVID? Analisi

genetica

Nei casi di infezione da SARS-CoV-2, la Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) si presenta normalmente tra le 2 e le 6 settimane dall'infezione acuta.

I meccanismi che perpetuano le sequele cardiovascolari del COVID-19 includono: invasione virale diretta, infiammazione e risposta immunologica e down-regolazione dell'ACE2.

Quali test funzionali vanno eseguiti in pazienti con sospetto Long-COVID? Nessun test predefinito, test funzionali a giudizio del medico in base ai segni e sintomi del paziente.

Durante l'emergenza COVID-19, il Long-COVID ha avuto un riconoscimento normativo e regolatorio in ambito sanitario?

Sì, attraverso un protocollo nazionale di monitoraggio per pazienti che avevano avuto un ricovero ospedaliero per quadro severo di COVID-19.

In accordo al documento "Buone Pratiche Cliniche per la Gestione e Presa in Carico delle Persone con Long-COVID", è consigliato mantenere un contatto diretto con il Medico di Medicina Generale presso ospedali o centri specialistici.

1. Long-COVID (2023), come vanno gestiti i casi di Long-COVID a maggiore complessità clinica?
2. Pediatra di Libera Scelta
3. Quali sono le competenze specialistiche più frequentemente presenti nei centri di assistenza a Long-COVID?
4. Cardiologia e pneumologia
5. ARDS, Sindrome da distress respiratorio acuto e il danno polmonare da SARS-CoV-2 può produrre: successivamente fibrosi polmonare
6. La fisiopatologia della sindrome post-intensiva è: È multifattoriale
7. Alcune sequele cardiache del Long-COVID sono Sistema renina-angiotensina-aldosterone, down-dovute a una disregolazione di: regolazione dell'ACE2
8. Tra i meccanismi sistemici non-organo-specifici del Long-COVID, la "fatigue" è stata paragonata a: cronico, ME/CFS
9. I principali meccanismi di danno e sequele polmonari del Long-COVID sono: virus, micro e macro-trombosi
10. La condizione di Long-COVID

può riguardare: Soggetti di qualunque età Esenzione per "le prestazioni di diagnostica In ambito di specialistica ambulatoriale, cosa strumentale e di laboratorio e le altre prestazioni di assistenza specialistica finalizzate alla tutela della prevede il codice P01, in accordo al Decreto Legislativo del 29 aprile 1998, n. 124 (Gazzetta salute collettiva obbligatorie per legge o disposte a livello locale in caso di situazioni epidemiche" Ufficiale 99 del 30 aprile 1998)? Sono stati descritte sindromi coronariche acute in soggetti a basso rischio e senza coronaropatia significativa all'angiografia e eventi In relazione alla trombosi arteriosa associata al Long- trombotici/tromboembolici inspiegabili a livello COVID-19: periferico/cerebrale/ splancnico La classificazione della gravità delle manifestazioni Nei casi di infezione acuta da COVID-19, in ambito cliniche esistenti permette di pianificare le cure e pediatrico, come per l'adulto: stabilire ilmigliore timing terapeuticoIn accordo al documento "Buone Pratiche Clinicheper la Gestione e Presa in Carico delle Persone conLong-COVID" (2023), quale dei seguenti aspetti è particolarmente importante nell'organizzazione di un centro di assistenza al Long-COVID? Avere servizi multidisciplinari, con competenze specialistiche La prevalenza dei sintomi associabili al Long-COVID varia considerevolmente, andando dal 4 al 66 percento nella popolazione pediatrica. A parità di altri fattori, gli individui guariti dall'infezione da SARS-CoV-2 usufruiscono maggiormente di servizi sanitari nei mesi successivi all'infezione acuta, rispetto ai non infettati da SARS-CoV-2. Dall'analisi della letteratura, quale associazione maggiormente emerge tra accesso a prestazioni sanitarie e infezione da SARS-CoV-2? Quale dei seguenti è tra i sintomi principali del Long-COVID? Astenia Per quanto riguarda la diagnosi, quali specialisti dovrebbero valutare per primi un individuo con sospetta Long-COVID?

Paziente con i medici di medicina generale o i pediatri di libera scelta sospetto Long-COVID?

Quale documento emesso dall'Istituto Superiore di Sanità (ISS) in collaborazione con un gruppo interdisciplinare di esperti, è rivolto ad uniformare i comportamenti organizzativi e diagnostici in tema di Buone Pratiche Cliniche per la Gestione e Presa in carico delle Persone con Long-COVID del 2023?

Sebbene la durata della sintomatologia sia variabile, si stima una persistenza di astenia dopo la diagnosi confermata di COVID-19 di: 4-12 settimane.

In relazione alla prevalenza di manifestazioni cardiovascolari del COVID-19 acuto e del Long-COVID-19, miocardite e dispnea sono presenti in circa un terzo dei pazienti, sia considerando la fase acuta sia il Long-COVID-19.

Sono molto variabili e ad oggi non esiste un consenso sulle loro caratteristiche. Possono presentarsi.