Apiccoli passi il ruolo del medico di Medicina generale nella cura del paziente anziano

Il trattamento per la maculopatia senile forma si basa sulle iniezioni intravitreali di farmaci

umida/neovascolare: anti-VEGF

la prima causa di cecità legale nei paesi occidentali

La degenerazione maculare legata all’età (o “maculopatia

senile”) è:

La maculopatia senile: può portare a cecità legale (visus sotto 1/20)

Grazie alle iniezioni intravitreali di anti-VEGF, il numero di è diminuito

pazienti con cecità legale da maculopatia senile umida negli

ultimi 15-20 anni:

Il trattamento delle forme iniziali/intermedie (NON neovascolare si basa sulla prevenzione primaria e

e NON atrofia geografica) della maculopatia senile: supplementazione con formula AREDS

non ci sono attualmente farmaci approvati

in Europa per la forma atrofica

Il trattamento per la maculopatia senile forma atrofica/secca:

Non è un fattore di rischio per la maculopatia senile: attività sportiva

Le metamorfosie sono: tutte le risposte

Nella diagnosi della maculopatia senile si utilizzano i seguenti

esami tranne: topografia corneale

Gli ausili ottici a disposizione del paziente ipovedente

comprendono: tutte le risposte

Quali alimenti si sono dimostrati utili nella prevenzione e nella Alimenti ricchi in antiossidanti come luteina,

cura dei disturbi della macula? omega 3, zeaxantina

Nel paziente anziano, la maculopatia può comportare: tutte le risposte

Il rischio di caduta, che è particolarmente alto nel paziente

anziano con maculopatia, può essere arginato consigliando di: tutte le risposte

1 milione di pazienti

La popolazione italiana affetta da maculopatia senile si stima

essere intorno a:

Il paziente anziano con maculopatia presenta spesso nel suo

quadro clinico: tutte le risposte

Sì, sempre

L’alterata percezione dei colori è un sintomo a cui prestare

attenzione, nel sospetto di maculopatia? secca

La forma di maculopatia più frequente è la forma:

Al paziente anziano con maculopatia è bene consigliare: tutte le risposte

La difficoltà di adattamento ai cambiamenti di illuminazione è un

sintomo a cui prestare attenzione, nel sospetto di maculopatia? Sì, sempre

Quali sono i sintomi d’esordio della Maculopatia? Tutte le risposte

un maneggevole strumento di diagnosi precoce,

Il Test di Amsler è: ottimo per l’ambulatorio del MMG

Aumento del riassorbimento di sodio e glucosio

L'iperfiltrazione glomerulare nel T2D è favorita da: nel tubulo prossimale

Persiste nonostante terapie standard RAASi

Quale affermazione sul rischio residuo è vera? e ipoglicemizzanti

Solo albuminuria

Secondo il modello fenotipico presentato, qual è la combinazione

più frequente nei pazienti con DKD?

Quale classe di farmaci ha dimostrato riduzione del rischio di

ESRD nei trial FIDELIO e FIGARO? MRA non steroidei

Secondo ADA 2024, qual è il target pressorio consigliato nel

paziente con T2D e CKD? >130/80 mmHg

Qual è uno dei principali effetti renoprotettivi degli SGLT2-

inibitori? Riduzione della pressione intraglomerulare

UACR e eGFR

Quale combinazione di marker è raccomandata per il follow-up

annuale nel paziente con T2D secondo KDIGO e ADA?

In un paziente con diabete tipo 2 e albuminuria persistente ≥30

mg/g, qual è la strategia farmacologica di prima linea

raccomandata? ACE-inibitore o ARB

Riducono la microalbuminuria e rallentano

il declino eGFR

Qual è l’effetto documentato dei GLP-1RA sulla funzione renale?

Quale delle seguenti affermazioni rappresenta correttamente il Il rene dell’anziano è più vulnerabile e lavora

concetto espresso nella slide “Il rene dell’anziano”? sotto stress

La regressione dell’albuminuria osservata con finerenone è Blocco dell’infiammazione e della fibrosi

mediata principalmente da: mediata da MR

Quale delle seguenti affermazioni è corretta in merito alla Il doppio dosaggio eGFR + UACR consente

diagnosi di CKD nel paziente con T2D? una diagnosi più precoce

Quanti pazienti sono attualmente in dialisi in Italia:

Esiste un documento di indirizzo della MRC a cura del Ministero

della Salute: Dal 2014

Secondo tale documento, la gestione del follow up per il

paziente nefropatico “slow progressor” spetterebbe a: MMG

Uno scarso controllo dell’ipertensione arteriosa in un paziente

affetto da MRC, nonostante la terapia farmacologica,

presuppone: anticipo della dialisi

dodicesimo posto

La posizione della MRC nella classifica generale delle cause di

morte la colloca al:

Secondo tale documento, un primo riscontro di VFG <30

presupporrebbe: invio dal nefrologo

La MRC comporta un aumento significativo del rischio CV: sin dai primi anni

La prevalenza della MRC nella popolazione generale si attesta su

quale percentuale: 9%

Riduzione del dosaggio di rivaroxaban è consigliata? Nei pazienti con clearence della Creat < 50 ml/min

Quali di questi rappresentano dei fattori di rischio nello score del

CHADs-Va? Tutte le risposte

si conferma efficacia e sicurezza rispetto

Negli studi di real life sui DOAC nei pazienti anziani: al warfarin indipendentemente dall’età

Quale di questi DOAC riduce in modo significativo il rischio di

emorragie intracraniche rispetto al warfarin? Tutte le risposte

Warfarin

Nei pazienti con protesi meccanica valvolare è da preferire? non va calcolato ma bisogna valutare

Il rischio emorragico del paziente secondo le ultime linee guida anamnesticamente il paziente a 360° per

ESC: esprimere la possibilità a somministrare DOAC

A quale di questi farmaci deve fare attenzione il paziente

anziano che assume DOAC? Antinfiammatori non steroidei

Tutte le risposte

I DOAC rispetto al warfarin hanno dimostrato in letteratura? Nessuna delle risposte

Il warfarin è superiore rispetto ai DOAC? ha le stesse indicazioni al DOAC in base

Il paziente anziano over 85 anni: al CHADs VA ed alle sue caratteristiche cliniche

Nel CHADs-VA quanti punti sono attribuiti ai pazienti maggiori di

75 anni? 2

Il paziente anziano ha un rischio tromboembolico aumentato

rispetto a quelli più giovani? Sempre

In quale dei seguenti casi è più opportuno il coinvolgimento Comparsa di segni e sintomi di scompenso

specialistico? cardiaco

Quale è la principale causa di sospensione autonoma da parte

del paziente della terapia anticoagulante? Paura dell’emorragia

In un paziente in VKA con dieta ricca di vitamina K, quale

problema può verificarsi? Variazione dell’INR con rischio trombotico

Quale azione è più efficace per migliorare l’aderenza terapeutica Spiegare in modo semplice il meccanismo

nel paziente anticoagulato? d’azione e il beneficio della terapia

Quale di questi strumenti è utile per monitorare l’aderenza alla Verifica regolare della raccolta anamnestica

terapia? e dei rinnovi di ricetta

In caso di bassa aderenza e sospensione spontanea della Capire il motivo e rivalutare insieme il

terapia, quale è il primo passo? rischio/beneficio

Quale complicanza può derivare da una errata gestione del

paziente anticoagulato? Emorragia maggiore

Bradicardia

Quale tra i seguenti NON è un segno precoce tipico di

fibrillazione atriale?

Quale delle seguenti affermazioni è corretta per il follow-up di un Controllo di funzione renale almeno

paziente in terapia anticoagulante con DOAC? ogni 6-12 mesi

Qual è il parametro di laboratorio che va monitorato

regolarmente nei pazienti in terapia con DOAC? Funzione renale (creatininemia) e emoglobina

Quale delle seguenti condizioni è una controindicazione all’uso

dei DOAC? Clearance della creatinina < 15 ml/min

Quale è il ruolo del MMG nella gestione del paziente Centrale nella sorveglianza, educazione e

anticoagulato? integrazione con lo specialista

Qual è uno dei principali fattori di rischio per la mortalità a lungo

termine nei pazienti con scompenso cardiaco? Basso indice di massa corporea (BMI)

Qual è la prevalenza di disfunzione diastolica nei pazienti anziani

con scompenso cardiaco? Maggiore dell'80%

Livello di istruzione

Quale fattore non è considerato un determinante di fragilità nei

pazienti anziani con scompenso cardiaco?

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla diagnosi di I sintomi sono spesso attribuiti all’età e alle

scompenso cardiaco negli anziani? comorbidità

Qual è il principale obiettivo della stratificazione del rischio nei

pazienti anziani con scompenso cardiaco? Prevenire ricoveri e mortalità

Quale indicazione è associata a un rischio aumentato di

riospedalizzazione nei pazienti anziani con scompenso cardiaco? Storia recente di ospedalizzazione

Le linee guida sono adattamenti di studi

su popolazioni più giovani

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti le linee guida sulla

gestione dello scompenso cardiaco negli anziani è corretta?

Quale strategia è considerata efficace per migliorare il follow-up

nei pazienti anziani con scompenso cardiaco? Telemedicina

Qual è l'effetto della polifarmacoterapia nella gestione dello Può causare interazioni farmacologiche

scompenso cardiaco negli anziani? pericolose

Quale farmaco negli studi real world ha evidenziato un

incremento dell’implementazione delle restanti terapie dello

scompenso cardiaco? Stimolatori della guanilatociclasi solubile

Quale delle seguenti patologie è frequentemente sottovalutata

nei pazienti anziani con scompenso cardiaco? Deterioramento cognitivo

Gliflozine

Quale farmaco è stato associato a un miglioramento della

mortalità e delle ospedalizzazioni nei pazienti anziani con

scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata?

Quale ruolo ha l'attività fisica controllata nel paziente anziano È raccomandata per migliorare tolleranza

con scompenso stabile? allo sforzo e qualità della vita

Quale indicazione sullo stile di vita è prioritaria nei pazienti Limitare il consumo di sodio e monitorare

anziani con scompenso cardiaco? il peso corporeo quotidianamente

Qual è il beneficio di una dieta equilibrata nel paziente con Supporta la gestione del bilancio idrico e

scompenso cardiaco? previene la malnutrizione

Qual è un segnale precoce di peggioramento clinico che il MMG

può rilevare a domicilio? Aumento di peso improvviso in pochi giorni

Quale approccio è raccomandato nella gestione delle comorbilità Gestione integrata e attiva di tutte le

nel paziente anziano con scompenso cardiaco? comorbilità, inclusa depressione e fragilità

Qual è il ruolo del MMG nella gestione del paziente con Monitoraggio dei segni di scompenso

scompenso cardiaco? e gestione integr