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ABC
Il Direttore generale procede ad una revisione del metodo di imputazione
dei costi, introducendo il metodo dell'ACTIVITY BASED COSTING
VANTAGGI:
FINALITA’: 1. individua le “attività”
1. Monitorare l'economicità richieste da un servizio per
delle singole attività la sua erogazione e la sua
svolte attraverso gestione e i relativi costi
2. evitare distorsioni
l’attribuzione di driver nell’imputazione dei costi
specifici indiretti
2. intraprendere eventuali 3. evidenziare fenomeni di
azioni di miglioramento rilevanza manageriale per
per ridurre i costi migliorare la gestione 6
4. evidenziare i cost driver 5
DRIVER
Per ogni tipologia di costo vengono individuati i seguenti driver
DETTAGLIO COSTI DRIVER
SPESE GENERALI E AMMINISTRATIVE
Costo strutture (affitti, amm) Metri quadri
Amm e pers supp Numero pazienti
Sistemi info e archivi medici Numero trattamenti
Utenze Kilowatt consumati Stime
PERSONALE SPECIALIZZATO
Infermieri registrati Persone equivalenti
Infermieri praticanti Persone equivalenti
Personale di supporto Numero trattamenti
Tecnici attrezzature dialisi Numero trattamenti in clinica 7
ATTREZZATURE %stimate 6
METODO ABC
Per calcolare, ad esempio, le “Spese generali amministrative”,
abbiamo considerato i costi delle singole componenti:
IMPORTO DRIVER PER TRATTAMENTO
QUOTA DI COSTI : X TOTALE SPESE GENERALI
TOTALE IMPORTO DRIVER
Esempio: costo delle strutture:
233.266 * 18.900 / 30.000 8
7
NUOVO CONTO ECONOMICO
EMODIALISI DIALISI PERITONEALE TOTALE
RICAVI
n. Pazienti € 102,00 € 62,00 € 164,00
n. Trattamenti € 14.343,00 € 20.624,00 € 34.967,00
RICAVI TOTALI € 1.860.287,00 € 1.146.488,00 € 3.006.775,00
COSTI DEI MATERIALI
materiali standard € 512.619,00 € 152.281,00 € 664.900,00
materiali non standard € 98.680,00 € 212.015,00 € 310.695,00
COSTI DEI MATERIALI TOTALI € 611.299,00 € 364.296,00 € 975.595,00
COSTI DEL SERVIZIO
Spese generali amm. € 466.609,73 € 319.215,27 € 785.825,00
Attrezzature (Amm e manut) € 116.489,10 € 20.556,90 € 137.046,00
Personali specializzato € 661.966,28 € 221.313,72 € 883.280,00
COSTI DEL SERVIZIO TOTALI € 1.245.065,11 € 561.085,89 € 1.806.151,00
TOTALI COSTI € 1.856.364,11 € 925.381,89 € 2.781.746,00
RISULTATO ECONOMICO € 3.922,89 € 221.106,11 € 225.029,00
MARGINE UNITARIO 9
Tariffa media tratt € 129,70 € 55,59
Costo medio tratt € 129,43 € 44,87 8
MARGINE PER TRATTAMENTO € 0,27 € 10,72
CONSIDERAZIONI
Dal nuovo conto economico possiamo notare la grande differenza che
sussiste tra le due metodologie di calcolo dei costi, e ciò è reso visibile
soprattutto dalla variazione della marginalità unitaria del servizio
EMODIALISI DOPO PRIMA %
RICAVI TOTALI € 1.860.287,00 € 1.860.287,00
COSTI DEI MATERIALI € 611.299,00 € 611.299,00
COSTI DEL SERVIZIO
Spese generali amm. € 466.609,73
Attrezzature (Amm e manut) € 116.489,10
Personali specializzato € 661.966,28
TOTALE COSTO SERVIZIO € 1.245.065,11 € 1.117.462,80 11%
MARGINE UNITARIO
Tariffa media tratt € 129,70 € 129,70 10
Costo medio tratt € 129,43 € 120,53 7% 9
MARGINE PER TRATTAMENTO € 0,27 € 9,17 -97%
CONSIDERAZIONI
DIALISI PERITONEALE DOPO PRIMA VARIAZIONE
RICAVI TOTALI € 1.146.488,00 € 1.146.488,00
COSTI DEI MATERIALI € 364.296,00 € 364.296,00
COSTI DEL SERVIZIO
Spese generali amm. € 319.215,27
Attrezzature (Amm e manut) € 20.556,90
Personali specializzato € 221.313,72
TOTALE COSTO SERVIZIO € 561.085,89 € 688.688,20 -19%
MARGINE UNITARIO
Tariffa media tratt € 55,59 € 55,59
Costo medio tratt € 44,87 € 51,06 -12% 11
MARGINE PER TRATTAMENTO € 10,72 € 4,53 136% 10
SOLUZIONE 1: Driver
Il Metodo ABC presenta tuttavia un limite riferito alla difficoltà nella scelta dei cost
driver adeguati. Nel nostro caso abbiamo riscontrato una perplessità nell’attribuzione
del driver “Numero di pazienti” alla funzione Amministrazione e Personale di
supporto; In tal senso abbiamo provato ad attribuire ad essa un cost driver diverso,
per meglio rispecchiare l'omogeneità del metodo, utilizzando, dunque, il “Numero di
Trattamenti”. Ne risulta un diverso valore del Margine Unitario:
EMODIALISI DIALISI PERTONEALE
COSTI DEL SERVIZIO PRIMA DOPO PRIMA DOPO
Tra cui:
Spese generali e amm. € 466.610,00 € 391.501,00 € 319.215,00 € 394.324,00
TOTALI COSTI DEL
SERVIZIO € 1.245.065,00 € 1.169.956,00 € 561.086,00 € 636.195,00
MARGINE UNITARIO
Tariffa media trattamento € 129,70 € 129,70 € 55,59 € 55,59
Costo medio trattamento € 129,43 € 124,19 € 44,87 € 48,51
MARGINE PER 12
TRATTAMENTO € 0,27 € 5,51 € 10,72 € 7,08
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