MALATTIA ULCEROSA
PEPTICA
L’ ULCERA PEPTICA E’ UNA
LESIONE FOCALE CHE INTERESSA
LA MUCOSA DELL’APPARATO
DIGERENTE ESPOSTA ALL’AZIONE
DEL SECRETO ACIDO PEPTICO
LA LOCALIZZAZIONE PIU’
FREQUENTE E’ A LIVELLO
GASTRICO E DUODENALE
ULCERA GASTRICA
Epidemiologia: M/F=3/1
Eziopatogenesi :diminuzione
della resistenza della barriera
mucosa gastrica all’azione
aggressiva del secreto acido
peptico
Potenziali fattori eziologici
dell’UG
STRESS
FUMO-ALCOOL-CAFFE’-FARMACI
GASTROLESIVI
REFLUSSO DUODENO-GASTRICO
ACIDITA’ GASTRICA
GASTRITE DA HP
FATTORI CITOPROTETTIVI
ANATOMIA PATOLOGICA
85% è localizzato lungo la piccola
curvatura, entro 6 cm dal piloro.
Lesione escavata, rotonda od ovalare, di
diametro < 2cm, che insorge su mucosa
edematosa ed iperemica.
I margini del cratere sono perpendicolari
alla base,mai rilevati rispetto alla mucosa
circostante.
Il fondo appare liscio e deterso.
La profondita’ e’ variabile.
SINTOMATOLOGIA
Dolore epigastrico che insorge entro i primi
dolore
30 minuti dopo il pasto”
postprandiale precoce” .
Il cibo induce la recrudescenza del dolore.
Episodi di distensione gastrica, con nausea
e vomito.
Calo ponderale
Anemia sideropenica
DIAGNOSI
E.O. dell’ addome
ESAME ENDOSCOPICO con
PRELIEVI BIOPTICI
ESAME RADIOLOGICO con
PASTO BARITATO
ULCERA DUODENALE
:
Epidemiologia M/F=3/1
Eziopatogenesi:
ipersecrezione
acida
Potenziali fattori eziologici
dell’UD
Stress-fumo-alcool-caffe’-farmaci
acida
Secrezione
di pepsina
Secrezione
citoprotettivi
Fattori
di gastrina
Secrezione
di svuotamento gastrico
Velocita’
ANATOMIA PATOLOGICA
95% è localizzato nel bulbo duodenale, spt.
sulla parete anteriore, entro 3 cm dal
piloro. “ulcere giganti”
Diametro medio= 1 cm( >3cm)
Talora c’è duplice localizzazione di ulcere
nel duodeno, a disposizione affrontata
”kissing ulcers”.
I caratteri morfologici sono simili a quelli
dell’ UG.
SINTOMATOLOGIA
Dolore epigastrico, localizzato a dx della
”senso di
linea mediana, riferito come
fastidio” “di fame”,
o ma piu’ spesso come
“sordo” “costrittivo”.
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