Tumori polmonari epiteliali maligni

Tumori polmonari epiteliali maligni

Carcinomi. In ascesa, caiusa principale dimorte nei paesi industrializzati, usaresponsabile del 25% di morti per cancro.Incidenza varia da paese a paese. Classisociali povere, incidenza 45-50 anni, 96,5forti fumatori, soggetti che fumano 20-25sigarette al giorno da 20-25 anni.

Patogenesi: multifattoriale il principale ilfumo di sigarette.

1. fumo di sigarette (sigari e pipaalfabenzopirene, arsenico) (l'alcool
2. composti chimiciisopropilico nell'isopropanololo,clormetiletere, formazione di resinesintetiche, cloruro di vinile)
3. radiazioni (esplosioni atomiche,miniere di uranio)
4. malattie occupazionali (lavoratoridei seguenti metalli: nichel, ferrometallico, cromati, asbesto, berillio,arsenico contenuto negli antiparassitari)
5. ereditarietà
6. infiammazioni croniche
7. inquinamento atmosferico

Possono, tute queste sostanze, indurremetaplasia e displasie, che tendono adevolvere in tumore lentamente, in unaventina d'anni.

maggior

Parte derivano dall'epitelio di Larivestimento e basale dei bronchi maggiori. Non invadono mai la lamina propria. Sono tutti associati al fumo, ma l'associazione più forte è con il carcinoma a cellule squamose e a piccole cellule. Sono tutti aggressivi e localmente invasivi. Tutti i pattern particolarmente l'oat cells sintetizzano prodotti bioattivi in grado di produrre sindrome paraneoplastica.

Da un punto di vista macroscopico il tumore può essere a sede:

1. ilare o parailare
2. centrale
3. periferico o pleuropolmonare
4. plurinodulare
5. diffuso e quasi miliariforme

Il carcinoma ilare (75%) colorito biancastro, dimensioni variabili, consistenza duro. Può svilupparsi entro il lume bronchiale, endobronchiale, aspetto di placca biancastre o circondante il lume stenotizzando dall'esternobronchiale, esobronchiale. La forma centrale più o meno rotondeggiante, colorito biancogrigiastro, fenomeno necrotici e litici per cui la parte centrale si svuota.