Riassunto esame Fisiologia, prof Cavallari, libro consigliato Fisiologia Umana, Baldissera (parte 3)

Barriere emato-liquorale ed emato-encefalica

Il SNC è ricoperto dalle meningi ed è diverso dagli altri organi:

Caratteristiche del liquido interstiziale

1. Il liquido interstiziale avvolge non solo tra le cellule ma anche nei ventricoli e negli spazi subaracnoidei! Contengono 150-200 ml di liquido cefalorachidiano e liquor prodotto a 0,5 ml/min.

Liquor e liquido interstiziale sono in comunicazione tra loro e hanno composizione simile. Ciò muove la barriera emato-liquorale o BEL.

2. Gli scambi tra capillari e liquido interstiziale non avvengono per filtrazione meccanica come negli altri tessuti, ma sono finemente regolati. C'è la barriera emato-encefalica o BEE.

Funzioni delle barriere

Per il recupero di fluidi: non ci sono linfatici, però c'è un forte riassorbimento venoso; la maggior parte è un riassorbimento del liquor. Le due barriere sono diverse ma entrambe hanno la funzione di:

• Garantire omeostasi rigida della composizione di liquor e liquido extracellulare.
• Proteggere il SNC da sostanze nocive, virus e batteri.
• Trattenere nel SNC neurotrasmettitori e neuroormoni impedendo che raggiungano bersagli irrilevanti.

Hanno anche aspetti negativi se non passano alcuni farmaci.

Barriere emato-liquorale ed emato-encefalica (seconda versione)

Il SNC è ricoperto dalle meningi ed è diverso dagli altri organi:

1. Il liquido interstiziale circola non solo tra le cellule ma anche nei ventricoli e negli spazi subaracnoidei. Contengono 150-200 ml di liquor cefalorachidiano, il liquor è prodotto a 0,5 ml/min. Liquor e liquido interstiziale non sono in comunicazione tra loro ma hanno composizione simile. Ciò insegna la barriera emato-liquorale o BEL.

2. Gli scambi tra capillari e liquido intestiziale non avvengono per filtrazione meccanica come negli altri tessuti, ma sono finemente regolati. C'è la barriera emato-encefalica o BEE.

Per il recupero di fluidi: non ci sono linfatici, però c'è un forte riassorbimento venoso; la maggior parte è un riassorbimento del liquor.

Funzioni delle barriere (seconda versione)

Le due barriere sono diverse ma entrambe hanno la funzione di:

• Garantire omeostasi rigida della composizione di liquor e di liquido extracellulare.
• Proteggere il SNC da sostanze nocive, virus e batteri.
• Trattenere nel SNC neurotrasmettitori e neuroormoni impedendo che raggiungano bersagli indesiderati.

Hanno anche aspetti negativi se non passano alcuni farmaci.

BEL

La BEL separa il sangue dai capillari dei plessi corioidei dal liquore dei ventricoli laterali.

Produzione

Il liquido cefalorachidiano o liquore cerebrospinale (CSF) è prodotto dai plessi corioidei dei ventricoli laterali in quantità di circa 350 ml die dal terzo ventricolo (±20%).

I plessi corioidei sono delle sporgenze nel pavimento dei ventricoli che contengono capillari con endotelio fenestrato circondati dall'ependima. L'ependima è in continuità con quello che riveste i ventricoli e presenta giunzioni occludenti. Perciò il sangue è filtrato meccanicamente attraverso le fenestrature e passa nello spazio perivascolare tramite trasporto transcellulare dei soluti con trascinamento osmotico, attraverso l'ependima.

Meccanismi di secrezione del liquor (trasporto)

Le cellule ependimali presentano una pompa Na⁺/K⁺ che pompa:

• K⁺ verso l'interno della cellula
• Na⁺ verso il liquor

Na⁺ proviene dal circolo sanguigno tramite gradiente elettrochimico e cotrasporto con Cl^-. Il flusso di Na⁺ da sangue a liquor si dimostra mettendo Na⁺ marcato nel sangue.

La pompa Na⁺/K⁺ è il motore di tutti i trasporti, arrestando la pompa si blocca tutto. La rimozione di K⁺ dal liquore è importante per mantenere l'eccitabilità cellulare e il gradiente elettrochimico tra interno neuroni e liquore. Il CO₂ entra con cotrasporto con Na⁺ dal sangue e poi si diffonde nel liquore ed è riportato nel sangue con antiporto con HCO₃^-.

La CO₂ prodotta dal metabolismo reagisce con H₂O grazie all'anidrasi carbonica presente nelle cellule ependimali, formando H₂CO₃ che si dissocia in:

• H⁺ - va nel sangue dove è tamponato con antiporto Na⁺/H⁺
• HCO₃^- (+ HCO₃^- da antiporto con Cl^-) - diffonde nel liquore e funge come sistema tampone

Infine, O₂ e CO₂ diffondono liberamente.

Composizione del liquor

Il liquor si può prelevare con puntura.