Riassunto esame Fisiologia, prof Cavallari, libro consigliato Fisiologia Umana, Baldissera (parte 3)

BARRIERE EMATO-LIQUORALE ed EMATO-ENCEFALICA

Il SNC è ricoperto dalle meningi ed è diversa dagli altri organi:

1. Il liquido interstiziale avvolge non solo tra le cellule ma anche nei ventricoli e negli spazi subaracnoidei!

contengono 150-200 ml di liquido cefalorachidiano e liquora prodotta 0,5 ml/min

Liquor e liquido interstiziale sono in comunicazione tra loro e hanno composizione simile.

Ciò muove la barriera emato-liquorale o BEL

2. Gli scambi tra capillari e liquido interstiziale non avvengono per filtrazione meccanica come gli altri tessuti ma sono finemente regolati

c'è la barriera emato-encefalica o BEE

Per il recupero di fluidi:

• Non ci sono linfatici
• però c'è un forte riassorbimento venoso
• la maggior parte è un riassorbimento liquor

Le due barriere sono diverse ma entrambe hanno la funzione di:

• Garantire omeostasi rigida della composizione di liquor e liquido extracellulare
• Proteggere il SNC da sostanze nocive, virus e batteri
• Trattenere nel SNC neurotrasmettitori e neuroormoni impedendo che raggiungano bersagli irrilevanti

Hanno anche aspetti negativi e se non passano alcuni farmaci

BARRIERE EMATO-LIQUORALE ed EMATO-ENCEFALICA

Il SNC è RICOPERTO dalle MENINGI ed è diverso dagli altri organi:

1. Il LIQUIDO INTERSTIZIALE circola non solo tra le cellule ma anche nei VENTRICOLI e negli SPAZI SUBARACNOIDE.

contengono 150-200 ml di LIQUOR CEFALORACHIDIANO, il LIQUOR è prodotto 0,5 ml/min

LIQUOR e LIQUIDO INTERSTIZIALE non in COMUNICAZIONE Tra loro hanno COMPOSIZIONE simile.

Ciò insegna la BARRIERA EMATO-LIQUORALE o BEL

2. Gli SCAMBI tra CAPILLARI e liquido INTESTIZIALE non avvengono per FILTRAZIONE MECCANICA come gli altri tessuti, ma sono finemente REGOLATI.

C'è la BARRIERA EMATO-ENCEFALICA o BEE

Per il RECUPERO di FLUIDI :

• NON ci SONO LINFATICI
• però c'è un forte riassorbimento venoso
• la maggior parte è un RIASSORBIMENTO LIQUOR

Le due barriere sono diverse ma entrambe hanno la FUNZIONE di:

• garantire OMEOSTASI RIGIDA della COMPOSIZIONE di LIQUOR e di LIQUIDO EXTRACELLULARE
• PROTEGGERE il SNC da SOSTANZE NOCIVE, VIRUS e BATTERI
• TRATTENERE nel SNC NEUROTRASMISSORI e NEUROORMONI impedendo che raggiungano bersagli indesiderati.

Hanno anche ASPETTI NEGATIVI ≠ se NON PASSANO ALCUNI FARMACI.

BEL

La BEL separa il sangue dai capillari dei plessi corioidei dal liquore dei ventricoli laterali.

• PRODUZIONEIl liquido cefalorachidiano o liquore cerebrospinale (CSF) è prodotto dai plessi corioidei dei ventricoli laterali in quantità di circa 350 ml die dal 3° ventricolo (±20%).

I plessi corioidei sono delle sporgenze nel pavimento dei ventricoli che contengono capillari con endotelio fenestrato circondati dall'ependima.L'ependima è in continuità con quello che riveste i ventricoli e presenta giunzioni occludenti.

Perciò il sangue è:

• filtrato meccanicamente attraverso le fenestrature e passa nello spazio perivascolare (tramodello
• trasporto transcellulare dei soluti con trascinamento osmotico, attraverso l'ependima.

• MECCANISMI di SECREZIONE LIQUOR (TRASPORTO)Le cellule ependimali presentano una pompa Na⁺/K⁺ che pompa:
  • K⁺ verso l'interno della cellula
  • Na⁺ verso il liquor

Na⁺ proviene dal circolo sanguigno * gradiente elettrochimico + cotrasporto con Cl^-

FLUSSO Na⁺ da sangue a Liquor la si dimostra mettendo Na⁺ marcato nel sangue

NB: mettendo sostanze marcate si può valutare se passano la barriera e con che velocità

La pompa Na⁺/K⁺ è il motore di tutti i trasporti, arrestando la si blocca tutto.

La rimozione di K⁺ dal liquore è importante per mantenere l’eccitabilità cellulare. mantiene gradiente elettrochimico tra interno neuroni e liquore.

Il CO₂ entra con cotrasporto con Na⁺ dal sangue e poi:

• si diffonde nel liquore
• è riportato nel sangue con antiporto con HCO₃^-

La CO₂ prodotta dal metabolismo reagisce con H₂O grazie alla anidrasi carbonica presente nelle cellule ependimali e da: H₂CO₃ che si dissocia in:

• H⁺ - va nel sangue dove è tamponato, con antiporto Na⁺/H⁺
• - HCO₃^- (+ HCO₃^- da antiporto con Cl^-) - diffonde nel liquore e funge come sistema tampone

Infine O₂ e CO₂ diffondono liberamente

Composizione liquore:

Il liquore si può prelevare con puntura