Riassunto esame Psicologia dello sviluppo, prof. Giani Gallino, libro consigliato Lavorare con la famiglia. Manuale ad uso degli operatori dei servizi sociali, Cellentani Viola

C. 5 FAMIGLIE MULTIPROBLEMATICHE, SERVIZI SOCIALI E APPROCCIO SISTEMICO

Nelle FMP i sintomi creano disorganizzazione e malfunzionamento creando la premessa x la presenza di

altri sintomi destrutturanti. Caratteristiche delle FMP:

- La comparsa dei sintomi è nelle fasi precoci di costruzione del sistema familiare (dalla coppia

genitoriale)

- I sintomi iniziali riescono a bloccare l’evolversi del sistema verso altre fasi del ciclo vitale

(disgregazione, incapacità di affrontare necessità sociali ed emotive), x cui intensa ricerca di aiuto

ext e svuotamento delle competenze dei membri adulti del sistema

- Presenza di + sintomi devianti e di gravità alta

- Assenza o basso liv di funzione di guida dei genitori

- Straordinaria debolezza dei confini tra famiglia/ext e all’int stesso

- Tendenza a mantenere relazioni di dipendenza cronica coi servizi/operatori

Normalmente la richiesta d’intervento non è avanzata dalla famiglia ma dai scolastici, giudiziari,

problemi:

sanitari, psicologici. Il liv sociale delle FMP è basso, con gravi condizioni economico-culturali (miseria,

mancanza estrema di mezzi culturali e sociali in grado di provvedere a una sufficiente integrazione nel

tessuto sociale, prevalgono nuclei numerosi, promiscuità, carenza igienica. Altre caratteristiche:

- Padre periferico (senza stabile occupazione o marginale/illegale)

- Coppia instabile (unita da giovane, incapace di costruire un nucleo stabile e organizzato, frequente

richiamo a famiglia d’origine e delega)

- Donna sola

Tecniche d’intervento

La complessità dell’approccio e della richiesta rendono difficile l’uso di tecniche tradizionali

(durata/collocazione degli incontri non ricordano le sedute canoniche di terapia familiare, es. a domicilio), è

frequentissimo dedicare una gran quantità di t a un solo membro. L’intervento strutturale è assai efficace

(capacità di colpire direttamente la struttura del sistema), le risposte ottenute inizialmente sono spesso

scoraggianti. Necessario il coinvolgimento di + servizi (lavoro di rete). 7

La FMP produce reazioni emotive forte, i t d’intervento mettono a dura prova la pazienza, l’alternarsi di

miglioramenti/ritorni crea sentimenti di frustrazione e impotenza. L’alto liv di coinvolgimento mette a

rischio la stabilità emotiva degli operatori (burn out).

C. 6 L’INTERVENTO CON LA FAMIGLIA NEI CASI DI MALTRATTAMENTO ALL’INFANZIA

Dietro ogni situazione di maltrattamento c’è un bambino che soffre e una famiglia in crisi. Indicatori di

riconoscimento del maltrattamento.

presenza di un possibile problema del nucleo familiare i cui effetti ricadono sul

Indicatori di rischio/abuso:

bimbo; compito degli operatori è riconoscere i comportamenti-segnale. Un genitore disinteressato-

incapace di riconoscere il disagio del figlio evidenzia un lim nella sua funzione genitoriale. Gli indicatori

possono essere Occorre approfondire le risorse genitoriali presenti che a volte

individuali, familiari e sociali.

consentono di uscire spontaneamente dalla situazione di crisi.

= la patologia familiare ha già individuato nei < la valvola di sfogo delle proprie difficoltà. Si

Maltrattamento

distingue:

1. Maltrattamento fisico: lesioni cutanee, scheletriche, traumi cronici, lesioni int, deficit di crescita.

Nel comportamento ostilità, reattività, aggressività, iperattività, isolamento, sottomissione, cambi

d’umore, rendimento scolastico

2. Trascuratezza: carenza di cure igieniche e sanitarie, immunitarie, malnutrizione, deficit crescita,

ritardi cognitivi, incidenti domestici. Comportamento: assenze scolastiche, mancanza di regole x

addormentamento/alimentazione, avvicinamento precoce a delinquenza

3. Abuso sex: ferite/contusioni non accidentali nelle zone genitali, difficoltà a sedersi,camminare, fare

attività fisica, perdite vaginali, dolori, infiammazioni, infezioni, malattie sex. Comportamento: crollo

rendimento scolastico, alterazioni alimentari, cambi d’umore, ansia, isolamento sociale, rifiuto

visite mediche, fobie

Un singolo indicatore non è sufficiente.

Ipotesi cliniche

Maltrattamento come effetto di una situazione di crisi della famiglia: una famiglia in crisi è un nucleo che

manifesta la propria patologia relazionale attuando condotte inadeguate/violenti verso figli. Il

maltrattamento risulta come risposta tot inadeguata a tensioni che trovano sfogo nel < x la sua debolezza

nella rete familiare. I giochi familiari tipici delle famiglie maltrattanti rivelano un intreccio di relazioni tra

coniugi, famiglia nucleare ed estesa come possibili nodi problematici da cui può svilupparsi rabbia e furore

che inducono violenza. Tra i fattori di rischio: esser immersi in una condizione

ciclo ripetitivo dell’abuso:

che contempla la violenza familiare come abituale modalità di relazione; si crea un contesto di

apprendimento che induce i bambini maltrattati a divenire genitori maltrattanti.

Es. genitore che picchia il bambino x dare un mess a un altro membro della famiglia + gli stessi bambini

cadono inconsapevolmente nella trappola del maltrattamento attivandosi x mantenere la drammatica

posizione. Uno dei costi principali di sofferenza/patologia x bambini è l’assenza di fig. di riferimento nei

periodi sensibili di sviluppo. I bambini manifestano la sofferenza x es. con gioco ripetitivo (post-traumatico).

Ripetitività compulsiva, ma il gioco fallisce nel mitigare l’ansia. 8

Fattori protettivi: presenza di un genitore in grado di tutelare il bambino dal maltrattamento dell’altro,

capacità di riconoscere gli errori (autocritica), incontro del giovane con partner in grado di svolgere

funzione ripartiva.

L’intervento psicoterapeutico è difficile: manca la richiesta spontanea d’aiuto, disponibilità a collaborare.

Spesso sono limitati gli strumenti culturali che impediscono alla famiglia d’origine con la parola (strumento

d’elezione della terapia). Uno degli interventi che il tribunale può richiedere è l’allontanamento del < dalla

famiglia d’origine. I primi interlocutori sono i bambini, ogni intervento deve essere programmato x il loro

benessere; la salute del bimbo viene prima di tutte le motivazioni socioculturali, psicologiche, materiali che

la famiglia pone.

Prospettive d’aiuto e intervento

Il contesto familiare non è + in grado di offrire adeguate occasioni di crescita, se il giudice decide x

l’allontanamento occorre una collocazione in struttura protetta. Occorre individuare delle priorità

d’intervento:

- Il cliente è il bambino

- Lavorare x ottenere l’assenso e collaborazione del bambino

- I bambini devono sapere cosa è successo e xchè sono allontanati da casa altrimenti si pensano

responsabili (ai genitori si deve attribuire al difficoltà/disagio, non la colpa/cattiveria)

- Non giudicare le famiglie maltrattanti

- Non lavorare da soli ma in collegamento con altri colleghi

- Dare un t all’intervento (una delle situazioni + drammatiche è collocare il bambino in strutture

protette senza un progetto)

- La segnalazione al tribunale dei < è un obbligo legale

- Inopportunità di collocare il figlio presso un parente (il maltrattamento chiama in causa i nodi

irrisolti di 3 generazioni)

- Non cedere al ricatto dell’assistenza (famiglie di modesta estrazione scoiale che giustificano l’abuso

x colpa della povertà)

C.7 LE DONNE E LA VIOLENZA FAMILIARE

Il complesso fenomeno del maltrattamento

La violenza intrafamiliare è stata x molto t sottostimata dalla letteratura psicologica, primi studi risalgono al

60 con lavori che la interpretano come prodotto di personalità patologiche tali da avviare relazioni

pericolose (es. causa dell’alcolismo, incapacità di gestire frustrazioni: maltrattamento come fenomeno

limitato a sogg devianti).

Anni 70, ampliamento studi e considerazione del contesto socioculturale in cui la violenza si produce +

sviluppo centri antiviolenza = emerge che la violenza domestica non è eccezionale né limitata alle famiglie

emarginate. Considerare:

- + evidente e facile da dimostrare

Violenza fisica:

- sempre associata alla fisica, + subdola e complessa che si esprime con minacce, mess di

Psicologica:

squalifica, valorizzazioni, restrizioni di libertà/autonomia 9

- sia fisico che psicologico; riconoscere l’imposizione dell’atto sex significa avere

Sopruso sex:

coscienza di sé, autonomia e diritti, ma spesso le donne si rifanno a modelli ereditati dalla

tradizione e vivono la prevaricazione sex come dovere coniugale

I protagonisti della violenza e le loro vicende familiari

Il maltrattamento intrafamiliare è un fenomeno trasversale ed esteso ma è possibile evidenziare caratteri

generali dei sogg coinvolti:

Storie di famiglie d’origine disfunzionali: non necessariamente è presente la violenza ma non si

riconoscono i bisogni emotivi, clima di distanza affettiva, assenza dialogo, indifferenza, spesso i

rapporti genitori/figli formalmente buoni e rispettosi ma freddi/distanti, famiglie apparentemente

unite che fanno molte cose insieme, raramente si litiga ma nessuno parla davvero di sé = omertà e

impossibilità di affrontare la radice dei problemi + che la gravità, nessun membro è libero di

esprimer ei propri bisogni, sentimenti, pensieri, ciascuno deve attenersi al proprio ruolo in modo

rigico/statico x l’impossibilità di evolvere e adattarsi ai cambiamenti (negazione realtà). Ostacola

nella donna la capacità di analizzare e riconoscere le situazioni svantaggiose, imparano a nona

ascoltare le proprie sensazioni, a non darsi valore, tendono a investire in rapporti in cui si sentono

utili/indispensabili, sono attratte da uomini da salvare, bisognosi di affetto o freddi/distanti. La

paura di non meritare amore le induce ad accettare qualsiasi cosa x scongiurare la paura

dell’abbandono (dedizione + sottomissione)

Negli uomini, tendenza a ripetere modelli culturali e di comportamento appresi nelle famiglie

d’origine (capofamiglia all’apice di una gerarchia di rapporti, i sogg sono vissuti come ogg di

possesso, la violenza come mezzo di affermazione del potere); personalità fragili e dipendenti con

storie pregresse di disagio/abbandono, incapacità di gestire il confronto con l’altro e controllo

pulsioni

La relazione di coppia: dal conflitto alla violenza

Il maltrattamento è usato x imporre il proprio potere: sistemi familiari inflessibili e isoalti in cui non sono

ammesse intrusioni, rapporti di coppia complementari e rigidi, incapacità di elaborare e comunicare

all’altro il proprio disagio = il passaggio all’atto è modalità privilegiata di gestione dle conflitto